Что вас беспокоит?
При надавливании на живот справа боль по ощущениям режущая отдает в подвздошно-паховую область
Здравствуйте! Записалась к терапевту на прием, но прием только через три дня. Хотелось бы для себя узнать вероятные прогнозы. Недавно кошка прыгнула на живот справа примерно где пупок по высоте и сильно правее, ближе к боку, и я ощутила режущую боль которая отдала в пах прямо посередине, надавила сама режущее ощущение или больше такое натяжение отдало и пошло в области подвздошной кости справа, и ниже где пах тоже право, как-будто где находится бедренный сустав. Не знаю, могу ли я связывать это с поездкой в Китай в прошлом году, бегала с чемоданами, плавала в прохладном море. После этого пришла на прием к терапевту, отекла правая рука и правая нога, отеки были как волнообразными, также как будто поясницу защемило, не разогнуться было первые сутки, но в положении лежала все приходило в норму. На тот момент мне назначили тексаред и витамины группы В. После этого на месяц отпустило, но появились другие сиптомы, а именно после долгой ходьбы начинается сильное напряжение ягодицы, неприятные ощущения в области бедренного сустава, горит квадрицепс, напряжение с внешней стороны и голени, как-будто с внешней части где головка бедренной кости, примерно на этом уровне, более плотный жир и будто есть отек. Также сразу начинаются неприятные ощущения в поясничном отделе тоже справа и это затрагивает бок и получается что в паховой области тоже неприятные ощущения. Не сказать, что боль, будто бы натруженность. В пояснице эти ощущения чего-то есть всегда, но проявляется это в движении назад наклониться не могу, будто что-то мешает, вперед наклоняюсь как-будто облегчение. И еще после долгой нагрузки или сидении есть некоторые моменты с мочеиспускание, будто не до конца. Хотелось бы примерно понять, может ли это все быть взаимосвязано, какие исследования можно уже пройти, возможно, до похода к терапевту. Что это может быть, насколько это серьезно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Да, описанные симптомы высоковероятно взаимосвязаны и укладываются в единую неврологическую и ортопедическую картину. Прыжок кошки не создал проблему с нуля, а послужил пусковым механизмом, резко усилив скрытое натяжение тканей, мышц и нервных волокон, которые уже были перенапряжены со времен поездки в Китай.Поводов для паники нет, ситуация не выглядит жизнеугожающей.
В таких случаях могут рекомендовать:
Сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Нужно делать при наполненном пузыре, чтобы объективно проверить, действительно ли моча отходит не полностью.
Общий анализ мочи
УЗИ мягких тканей правой паховой области и бедра
Это не экстренная хирургическая патология, но , если затягивать, хроническое зажатие нерва может привести к стойкой слабости мышц ноги или перерасти в хронический тазовый болевой синдром. Сейчас стоит избегать наклонов назад, не носить тяжести и не сидеть подолгу без ортопедической подушки под поясницу.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить что более носят неврологический характер.
Учитывая, что боли иррадиируют в пах, то вероятнее всего, защемление нервного корешка.
В таких случаях, рекомендуют консультацию невролога. Как правило, назначают выполнить мрт пояснично – крестцового отдела позвоночника. Это позволит оценить есть ли грыжи и происходит ли защемление ими нервных окончаний.
В рамках поликлиники выполняют рентген тоже пояснично – крестцового отдела позвоночника. Данный метод исследования оценивает костные структуры.
Также рекомендуют сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, СРБ, мочевую кислоту, ревматоидный фактор.
Дополнительно рекомендую выполнить мочевого пузыря
Здравствуйте
Похоже, что у вас это одна цепочка, а не разные проблемы.
Удар лапой скорее стал пусковым моментом, но по описанию больше похоже на проблему с поясницей и нервами, которые идут в пах и ногу.
Когда есть напряжение в ягодице, жжение по бедру, тянет в пах и хуже при разгибании назад - это часто бывает при раздражении корешков в поясничном отделе (например, при протрузии или мышечном спазме). Облегчение при наклоне вперед это тоже подтверждает. Ощущение неполного мочеиспускания может быть связано как с напряжением мышц таза, так и с тем же нервным влиянием
Отёки руки и ноги тогда могли быть отдельной реакцией (нагрузка, сосудистая или лимфатическая система), но если они повторяются - это уже отдельно проверять.
В таких случаях необходима консультация невролога.До приёма можно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела, УЗИ органов малого таза и почек, общий анализ крови и мочи. Если есть возможность - добавить СРБ. Из препаратов пока аккуратно: ибупрофен 200-400 мг до 2-3 раз в день после еды 3-5 дней, если нет проблем с желудком, и местно гель с НПВС. Покой без перегрузок, избегать длительного сидения, можно тепло на поясницу.
Срочно к врачу раньше записи - если усилится слабость в ноге, появится онемение в паху или проблемы с контролем мочеиспускания.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным жалобам, Ваши симптомы, скорее всего, связаны с позвоночником и мышцами, а прыжок кошки просто спровоцировал резкий спазм. Поездка в Китай и тяжелые чемоданы могли стать началом этой проблемы.
1. Защемление нерва в пояснице (радикулопатия или грыжа). Нервы из поясницы идут в пах, ягодицу и ногу. При наклоне вперед место для нерва освобождается (вам легче), а при наклоне назад нерв зажимается.
2. Мышечный спазм (синдром грушевидной мышцы или подвздошно-поясничной). Мышцы перенапряглись, поэтому вам кажется, что ткань на бедре стала плотнее, и есть ощущение «натруженности».
3. Влияние на мочевой пузырь. Те же нервы поясницы управляют органами таза. Из-за их раздражения или спазма мышц тазового дна может возникать чувство неполного опорожнения.
Это не выглядит как экстренная угроза для жизни, но требует системного лечения у врача.
В таких случаях рекомендуют пройти: 1. :Общий анализ крови (исключить воспаление). Общий анализ мочи (проверить, нет ли цистита из-за проблем с мочеиспусканием).
2. Инструментальные исследования: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника- это главное исследование. Оно покажет, есть ли грыжи или защемления нервов.
УЗИ органов брюшной полости и малого таза -чтобы точно исключить аппендицит или проблемы с гинекологией/мочевым пузырем после прыжка кошки.
Если вдруг, резко онемела промежность или обе ноги.
Перестала выделяться моча или вы потеряли контроль над мочеиспусканием/стулом.
Поднялась высокая температура.
Боль в животе стала нестерпимой, живот стал твердым как доска -срочно очно к врачу или вызов СМП.
Если этих опасных симптомов нет, спокойно дожидайтесь приема. Терапевт изучит результаты и, скорее всего, направит вас к неврологу.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию есть повод очно посетить ортопеда и невролога.
Кошка прыгнула - она не при чём, пусковым механизмом могло послужить что угодно даже кашель или чихание или неудобно сели и встали бы.
В такой ситуации рекомендовал бы Общий анализ крови с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ, биохимию крови - печёночные ферменты, креатинин, мочевина, общий анализ мочи. Инструментальные исследования: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника- покажет, есть ли грыжи или защемления нервов, УЗИ органов брюшной полости и малого таза - исключить аппендицит, проблемы с мочевым пузырем, гинекологией.
В таких случаях обычно рекомендуем курс противовоспалительной терапии: НПВС коротким курсом, например Артоксан на неделю, для снятия мышечного спазма миорелаксанты - Толперизон на 1- 2 недели. Местно можно использовать пластырь Версатис до 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Правая сторона - поясница, пах, бедро, ягодица , голень - это одна анатомическая зона. Есть мышца - подвздошно-поясничная, что начинается от поясничных позвонков , проходит через таз и крепится к бедру. Она проходит в том месте , куда прыгнула кошечка . Если мышца напряжена / раздражена , то она тянет поясницу , давит на бедренный нерв , вызывает ощущение в паху , может влиять на мочевой пузырь , потому что анатомически находится рядом
Бедренный нерв иннервирует переднюю поверхность бедра , паховую область . Его компрессия / раздражение вызывает ощущения вдоль правой ноги
Наклон назад ограничен , а вперед легче - может бы Д признак либо грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела, либо раздражения фасеточных суставов, либо спазма поясничной мышцы
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря чаще всего связано с напряжением мышц тазового дна
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить:
🔺МРТ поясничного отдела позвоночника
🔺общий анализ мочи при ощущении неполного мочеиспускания нужно исключить инфекцию
🔺общий анализ крови + СРБ
🔺УЗИ органов малого таза и почек
Для облегчения боли используют НПВС
⚪️ Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок
⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг
⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день
Скажите , пожалуйста, есть ли ощущение онемения, покалывания , снижения чувствительности на правой ноге, в паху или промежности ?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад7 ответов