Что вас беспокоит?
Проблемы с коленями
Здравствуйте, Травм не было. Последнее время много ходил. После вечерней ходьбы - утром колени было больно разгибать. Боль в области надколенника при разгибании коленей до конца. Ходил на полусогнутых, боялся травмировать если разгибать через боль. Сходил к реабилитологу, он сказал, что мышцы забились, квадрицепс укоротился и тянет надколенник вверх. После его манипуляций стало хорошо, сразу пошел без боли. Но через некоторое время частично вернулись ощущения те же, но меньше. Делал растяжки, гимнастику, массаж. Через какое-то время, при разгибания колена - надколенник стал перескакивать с хрустом (боли при этом нет). В общем надколенник передергивается и щелкает при разгибании. Когда просто хожу - нормально. Но когда изолированно разгибаю ногу, например сидя на стуле - он перескакивает (передергивается) с хрустом. Иногда при ходьбе в коленях появляются не большие ноющие болезненные ощущения. Раньше такого не было. Сходил на рентген. Снимки прилагаю. Просьба написать состояние хрящей, есть ли артрит или артроз? Какие можно еще анализы или диагностику сделать чтобы исключить развитие последствий. И еще подскажите пож. что сделать, чтобы надколенник работал нормально, чтобы не хрустел, не перескакивал.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр!
Судя по снимкам есть начальные артрозные изменения, суставная щель сужена до 1 степени.
Артрит по рентгену мы выявить не можем.
Лучшее исследование коленных суставов - это МРТ, мы увидим и костные структуры, и околосуставные ткани.
Щелкание надколенника, может быть и при артрозе, и при повреждении менисков, связок сустава, из-за воспаления, так же и в норме это бывает. Точную причину можно увидеть по МРТ.
Из лабораторных исследований важно проверить:
- анализ крови на ревматоидный фактор, АЦЦП
- общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок.
Давать рекомендации без понимания полной картины сложно, хочется знать наверняка, что мы лечим.
Добрый день,
Подскажите пожалуйста МРТ заменяет УЗИ? У нас с УЗИстами туго. Или для полной картины нужно и МРТ и УЗИ?
Конечно, МРТ даже лучше УЗИ.
На узи мы не видим изменения костей, а на МРТ видно все.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На рентгене никаких значимых изменений не выявлено. Есть незначительное сужение суставной щели, немного неровный контур суставных поверхностей, единичные мелкие остеофиты.
Жалобы в таком случае обусловлены состоянием связочного аппарата, а не самим суставом. Но на рентгене мы не можем оценить связочный аппарат, для этого нужно выполнить узи.
Пока основная цель - механическое укрепление связочного аппарата: мини-разгибания», подъем прямой ноги лёжа, растяжка, миофасциальный релиз.
ОГРАНИЧИТЬ: лубокие приседания, выпады, бег и прыжки, длительное однообразное положение
Спасибо за ответ. Можно ли сделать МРТ вместо УЗИ? Здесь с УЗИстами туго.
Да, конечно. Это даже информативнее.
Принятый ответ
Здравствуйте,Александр!
По рентгенографии имеется небольшое сужение суставной щели -начальные признаки возрастных изменений -артроза. Но как правило такие изменения есть в возрасте старше 30 лет практически у каждого и боли они не дают. Вероятней всего причина боли -поражение сухожилий или связок,но об их состоянии рентгенография нам информации не даст. В подобных случаях рекомендуют выполнить узи коленного сустава или МРТ,для уточнения характера процесса.
Для решения проблемы с надколенником и профилактикой артроза рекомендуют обычно занятия ЛФК,для укрепления четырехглавой мышцы бедра,которая напрямую связана с движением надколенника,так как своим сухожилием крепится к нему
Добрый день,
Подскажите пожалуйста МРТ заменяет УЗИ? У нас с УЗИстами туго. Или для полной картины нужно и МРТ и УЗИ?
Что то одно можно,МРТ даже лучше,оно информативней
Принятый ответ
Здравствуйте.
По рентгенографии есть признаки небольшого сужения суставной щели, что характерно для начальных проявлений артроза. Это нормальные возрастные изменения, которые не дают клинических проявлений. Для уточнения мягких структур: связок, сухожилий, менисков, наличие воспалительного выпота стоит выполнить МРТ.
Из основных лабораторных маркеров важно сдать ОАК+СОЭ, СРБ, РФ, мочевую кислоту. Уже от этого комплекса обследований можно отталкиваться.
Для стабилизации надколенника необходимо выполнять упражнения на укрепление четырехглавой мышцы бедра
Добрый день,
Подскажите пожалуйста МРТ заменяет УЗИ? У нас с УЗИстами туго. Или для полной картины нужно и МРТ и УЗИ?
Нет, нужно выполнить что то одно. МРТ однозначно информативнее, но затратнее и менее доступно. УЗИ - дополнительный метод, выполняется при невозможности сделать МРТ
Ясно, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20246 ответов