Что вас беспокоит?
Боль в мышцах
Мужчина, 35 лет, не пью, не курю Боль в мышцах передней стороны бедра. Началось пять лет назад, предположительно от перенагрузки: спорт + работа. Полтора года назад стали болеть и мышцы рук бицепс и квадрицепс. Ощущается боль изолированно именно в отдельных мышцах. Если не нагружать то как дискомфорт и напряжение, если нагрузить даже чуть-чуть то сильная боль, как будто забитость от тренировки, которая не проходит. В больнице прошёл всех врачей: травматолог, терапевт, хирург, ревматолог, невролог. В течении года раз в 2 месяца сдавал кровь, все анализы нормальные. Сделали рентген всего тела – нормально, электромиографию – нормально, денситометрию – нормально. Из лечения назначали противовоспалительные – помогали пока пью, уколы (не помню уже какие) – не помогали, физиотерапия – не помогала. Из самолечения пробовал: массаж – делалось только хуже, иглоукалывание – никак, курс стероидов (болденон) – никак. Последнее назначение было от невролога в виде антидепрессанта, видимо чтобы не грустил раз не могут вылечить. Единственное что помогает 15-20 грамм аминокислот аргинина или глютамина на ночь, и то только пока пью. Как можно понять из истории очень заинтересован в том чтобы вылечиться! Может кто-то сказать в чём проблема и как её лечить?
Здравствуйте, прикрепите фото,какие анализы вы сдавали у ревматолога?
Мария, добавил то что есть.
Мария, из анализов дела только то что на фото, то есть кров, денситометрия, электромиограмма, ( плюс рентген).
Принятый ответ
Очень странно, что с такими анализами вам не назначили никакого дообследования. Во-первых, у вас признаки нарушения кальциево-фосфорного обмена, вам должны были как минимум назначить анализ крови на кальций общий, ионизированный, витамин Д. Во-вторых, в моче у вас протеинурия, это может быть признаком гломерулонефрите, необходимо выполнить суточную протеинурию, УЗИ почек, а дальше, возможно, учитывая ваши жалобы, выполнять биопсию почки. Учитывая именно ваши жалобы ревматолог должен был как минимум назначит вам анализ крови на АНФ общий, КФК, исключить дерматомиозит, рабдомиодиз, выполните обязательно дообследование
Добрый день, Анатолий! Ваша проблему трудно разрешить без очного приема, боль скорее всего не связана с травмой и тому подобным, а является следствием рефлекторного снижения тонуса, те мышца очень быстро устает при любых нагрузках и сигнализирует болью.Двусторонний характер и то что поражены передние двигательные цепи указывает на то, что дело не биомеханике. Возможно какие-то нарушения в работе внутренних органов или дефицит нутриентов.
Есть методики, позволяющие работать с этими состояниями ,но нужно проводить спец тесты. Этим занимается прикладная кинезиология. Рекомендую вам обратиться к подобному специалисту, в России это школа Васильевой, в США Д. Лиф.
И на всякий случай сдайте КФК, чтобы посмотреть нет ли признаков миопатии (распад мышечной ткани) и креатинин (оценить выделительную функцию почек.
Сергей, здравствуйте. Снижения тонуса нет, слабости или чего-то подобного тоже.
Я говорю немного о другом, в ходе мышечного тестирования дается нагрузка на мышцу в течение 3 сек, с последующим усилением давления, неспособность мышцы усилить сокращение после предыдущего изометрического сокращения расценивается как гипотония и имеет чаще всего рефлекторную природу, либо связана с изменениями самой мышцы и , ее сухожилия и тд. В вашем случае маловероятна проблема с самой мышцей, более вероятно дезорганизация на уровне неврального конроля движения, те проблема лежит на там, где беспокоит, а в другом месте или системе
Принятый ответ
Ну, анализ мочи следует пересдать и если белок снова определят, то придется сдавать суточную мочу и разбираться с этим. Но вряд ли белок в моче каким-то образом связан с Вашими жалобами. Все остальное в норме и в дообследовании не нуждается.
Рискну высказать предположение по Вашему диагнозу - ФИБРОМИАЛГИЯ.
Почитайте об этой болезни. Вникните в тему.
Четких критериев для этой патологии нет. Ее описали не так давно. Косвенными признаками фибромиалгии у Вас являются
- распространенная боль более 3-х мес.
- отсутствие данных за другую патологию, которая бы могла объяснить болевой синдром.
- ответ на прием аргинина или глютамина, которые являются мощными метаболитами и индукторами гормона роста, дефицит которого наблюдается при фибромиалгии.
Эффективных методов лечения фибромиалгии не разработано.
Я бы начал с анализа крови на гормон роста и если уровень его снижен, то провел заместительную терапию.
Ну, я Вам направление поиска подсказал, а дальше вникайте в ситуацию. Будут вопросы - пишите в личку.
Константин, к кому
Добрый день. Очень не понятная история.Боли если в покое без занятий спортом проявляются, то необходимо в этом разобраться:есть отделение костной патологии и мышц,где берут биопсию мышц. Возможно есть изменения в мышечных колонках,такие пациенты у меня встречались. Обращались они потом к генетикам!
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20192 ответа
- 13 Июня 202024 ответа
- 28 Июля 20201 ответ
- 15 Сентября 20201 ответ