Консультация травматолога /

Боль в мышцах — вопрос №244376

577 просмотров

Мужчина, 35 лет, не пью, не курю
Боль в мышцах передней стороны бедра. Началось пять лет назад, предположительно от перенагрузки: спорт + работа. Полтора года назад стали болеть и мышцы рук бицепс и квадрицепс.
Ощущается боль изолированно именно в отдельных мышцах. Если не нагружать то как дискомфорт и напряжение, если нагрузить даже чуть-чуть то сильная боль, как будто забитость от тренировки, которая не проходит.
В больнице прошёл всех врачей: травматолог, терапевт, хирург, ревматолог, невролог. В течении года раз в 2 месяца сдавал кровь, все анализы нормальные. Сделали рентген всего тела – нормально, электромиографию – нормально, денситометрию – нормально.
Из лечения назначали противовоспалительные – помогали пока пью, уколы (не помню уже какие) – не помогали, физиотерапия – не помогала.
Из самолечения пробовал: массаж – делалось только хуже, иглоукалывание – никак, курс стероидов (болденон) – никак.
Последнее назначение было от невролога в виде антидепрессанта, видимо чтобы не грустил раз не могут вылечить.
Единственное что помогает 15-20 грамм аминокислот аргинина или глютамина на ночь, и то только пока пью.
Как можно понять из истории очень заинтересован в том чтобы вылечиться! Может кто-то сказать в чём проблема и как её лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, прикрепите фото,какие анализы вы сдавали у ревматолога?
Клиент
Мария, добавил то что есть.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, из анализов дела только то что на фото, то есть кров, денситометрия, электромиограмма, ( плюс рентген).
Терапевт
Очень странно, что с такими анализами вам не назначили никакого дообследования. Во-первых, у вас признаки нарушения кальциево-фосфорного обмена, вам должны были как минимум назначить анализ крови на кальций общий, ионизированный, витамин Д. Во-вторых, в моче у вас протеинурия, это может быть признаком гломерулонефрите, необходимо выполнить суточную протеинурию, УЗИ почек, а дальше, возможно, учитывая ваши жалобы, выполнять биопсию почки. Учитывая именно ваши жалобы ревматолог должен был как минимум назначит вам анализ крови на АНФ общий, КФК, исключить дерматомиозит, рабдомиодиз, выполните обязательно дообследование
Принятый ответ
Мануальный терапевт, Ортопед
Добрый день, Анатолий! Ваша проблему трудно разрешить без очного приема, боль скорее всего не связана с травмой и тому подобным, а является следствием рефлекторного снижения тонуса, те мышца очень быстро устает при любых нагрузках и сигнализирует болью.Двусторонний характер и то что поражены передние двигательные цепи указывает на то, что дело не биомеханике. Возможно какие-то нарушения в работе внутренних органов или дефицит нутриентов.
Есть методики, позволяющие работать с этими состояниями ,но нужно проводить спец тесты. Этим занимается прикладная кинезиология. Рекомендую вам обратиться к подобному специалисту, в России это школа Васильевой, в США Д. Лиф.
И на всякий случай сдайте КФК, чтобы посмотреть нет ли признаков миопатии (распад мышечной ткани) и креатинин (оценить выделительную функцию почек.
Клиент
Сергей, здравствуйте. Снижения тонуса нет, слабости или чего-то подобного тоже.
Мануальный терапевт, Ортопед
Я говорю немного о другом, в ходе мышечного тестирования дается нагрузка на мышцу в течение 3 сек, с последующим усилением давления, неспособность мышцы усилить сокращение после предыдущего изометрического сокращения расценивается как гипотония и имеет чаще всего рефлекторную природу, либо связана с изменениями самой мышцы и , ее сухожилия и тд. В вашем случае маловероятна проблема с самой мышцей, более вероятно дезорганизация на уровне неврального конроля движения, те проблема лежит на там, где беспокоит, а в другом месте или системе
Ортопед, Травматолог
Ну, анализ мочи следует пересдать и если белок снова определят, то придется сдавать суточную мочу и разбираться с этим. Но вряд ли белок в моче каким-то образом связан с Вашими жалобами. Все остальное в норме и в дообследовании не нуждается.
Рискну высказать предположение по Вашему диагнозу - ФИБРОМИАЛГИЯ.
Почитайте об этой болезни. Вникните в тему.
Четких критериев для этой патологии нет. Ее описали не так давно. Косвенными признаками фибромиалгии у Вас являются
- распространенная боль более 3-х мес.
- отсутствие данных за другую патологию, которая бы могла объяснить болевой синдром.
- ответ на прием аргинина или глютамина, которые являются мощными метаболитами и индукторами гормона роста, дефицит которого наблюдается при фибромиалгии.
Эффективных методов лечения фибромиалгии не разработано.
Я бы начал с анализа крови на гормон роста и если уровень его снижен, то провел заместительную терапию.
Ну, я Вам направление поиска подсказал, а дальше вникайте в ситуацию. Будут вопросы - пишите в личку.
Принятый ответ
Клиент
Константин, к кому
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Очень не понятная история.Боли если в покое без занятий спортом проявляются, то необходимо в этом разобраться:есть отделение костной патологии и мышц,где берут биопсию мышц. Возможно есть изменения в мышечных колонках,такие пациенты у меня встречались. Обращались они потом к генетикам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Михаил
2023-02-10 12:02:53
10 февраля 2023
Михаил Михайлович, 10 февраля 2023
Здравствуйте Анатолий! Как ваши дела, отпустила симптоматика?
Похожие вопросы по теме
Шум в ушах , как писк комара
17 марта 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Запрокидывание головы лёжа на боку
23 мая 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Боль в плече в суставе
28 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург