Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГКМП, отек лёгких
3 ответаЗдравствуйте. Кошка 7 лет, наполовину шотландская вислоухая, 4,2 кг. Стерилизованна в апреле 2021 года, проблем не было. 05.11.23 вечером заметила, что кошечка вялая, лежит в ванной на коврике и не выходит, что для неё не характерно. Утром 06.11 я проснулась и поняла, что...
Здравствуйте. По результатам прикрепленных анализов - развитие острой почечной недостаточности. В таком случае показано проведение внутривенных инфузий (капельниц). Но проведение капельниц должно быть с постоянной скоростью, с контролем артериального давления и общего состояния, ввиду имеющегося отека легких и ГКМП. Прогнозы - от осторожного до неблагоприятного. Все будет зависеть от отклика на проводимую терапию. Обязательно нужны препараты, снижвющие концентрацию фосфора - фосфатбиндеры. Можно использовать нефроланвет, по инструкции. Также, обязательным моментом является измерение артериального давления. Часто наблюдается гипертензия при таких состояниях. В случае повышенного давления - гипотензивные препараты, под контролем врача. Также, для корректировки терапии лучше сдать общий анализ мочи и мочу на соотношение белок/креатинин, для выявления возможной протеинурии. В случае обнаружения - назначение препаратов. И необходимо узи брюшной полости для выявления структурных изменений (особенно почек). И контроль рентгенографии после уменьшения объема жидкости в грудной клетке (исключать новообразования). Повышение глюкозы незначительно, часто так проявляется стрессовая гипергликемия. В любом случае, нужно провести измерение в динамике, можно при помощи глюкометра, экспресс-методом. Креатининкиназа повышена поскольку есть и патология почек, и патология сердечной системы.
Аксиальный спондилоартрит?
6 ответовДоброго вечера! Был на приеме очно у ревматолога был выставлен диагноз: аксиальный спондилоартрит 1 ст, активность 3. Начал принимать костарокс и сульфазалазин. И разо. Боли в пояснице, ноге стали проходить. До этого беспокоило: боли в пояснице и ягодицах (слева и справа)...
Я бы сульфасалазин оставила, так как по данным МРТ описывают синовит, то есть присутствует воспаление в периферических суставах.
У кота ХПН нежданно-негаданно((
6 ответовЗдравствуйте! Получилось так, что у кота проявилась ХПН неожиданно. Кот донской сфинкс-полукровка, 16 лет и 3 месяца, никогда не было проблем по здоровью, с нового года стал немного худеть. За последние недели 2 похудел очень резко и очень сильно, перестал есть сухой корм,...
Здравствуйте! Такое часто бывает, что долгое время почечная недостаточность не даёт о себе знать и выявляется только тогда, когда начинает проявляться клинически. Назначенная терапия допустимая. Основное лечение - это инфузионная терапия, направленная на снижение почечных показателей, противорвотные препараты для купирования рвоты и тошноты, гастропротектор для защиты слизистой оболочки желудка, так как часто возникают осложнения в виде гастрита. Важно также сдать общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением ссоотношения белок/фосфор. По результатам этого исследования может быть назначенна корректировака терапии. Обсудите с лечащим врачом вопрос подключения антибиотикотерапии (повышеные лейкоциты указывают на наличие воспалительного процесса, а по УЗИ признаки воспаления в мочевом пузыре и почках). Для снижения уровня мочевины можно применить полисорб 0,1 мг/кг веса 2 раза в день и дюфалак 0,5 мл/кг веса 2 раза в день (с соблюдением интервалов). Минерализация почек это, скорее, возрастные изменения. По ОАК признаки анемии (низкий гемоглобин). Какой уровень эритроцитов? Анемия может развиваться на фоне почечной недостаточности. Может быть показано применение препаратов эля гемопоэза, например гемобаланс. Уровень фосфора определяли? Если он повышен - применяются обычно, фосфатбиндеры (ренал/ипакетине/прорентин), они снижают уровень фосфора. Отсутствие дефекации может быть на фоне плохого аппетита. Сейчас крайне важно придерживаться диеты ренал (с пониженным содержанием белка и фосфора) и питьевого режима (норма водопотребления 30-50 мл/кг веса в сутки).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжное ОРВИ?
11 ответовЗдравствуйте. В сентябре ребенок пошел первый раз в садик, хватило на 3 дня, слегла с сильной болью в горле, температура под 38, кашель мокрый, до сих пор остаточный остался. Так же подцепила я, 23-24 сентября начала кашлять, дальше больше, температура была 37.2-37.4. Анализы...
Здравствуйте. Картина анализа действительно показывает воспалительный процесс бактериальной природы. Повышенные лейкоциты (17,4×10⁹/л), нейтрофилы и высокий С-реактивный белок подтверждают, что иммунная система активно борется с инфекцией. Это может быть осложнение после недавно перенесенного бронхита или повторное инфицирование на фоне ослабленного иммунитета. Повышенная креатинфосфокиназа (КФК) указывает на выраженную мышечную нагрузку при высокой температуре и ломоте, что часто бывает при тяжелых инфекциях, а не обязательно связано с сердцем. Незначительное повышение билирубина нередко встречается при интоксикации или обострении хронического холецистита. При такой картине обычно рекомендуют антибиотикотерапию, так как вирусная инфекция редко сопровождается столь выраженным сдвигом в анализах. При этом предпочтение отдают препаратам широкого спектра, к которым сохраняется чувствительность после предыдущих курсов, например, цефтриаксону внутримышечно или левофлоксацину перорально, курсом 5–7 дней, но выбор конкретного антибиотика должен быть согласован с врачом и желательно подкреплен посевом. Для снижения воспаления и интоксикации применяют жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), обильное питье, а для защиты печени — урсодезоксихолевую кислоту или гепатопротекторы растительного происхождения. Для восстановления после болезни полезны витамины группы В, витамин D и адаптогены, при снижении иммунитета иногда назначают иммуномодуляторы по результатам иммунограммы. Стоит также сдать биохимию крови повторно, сделать посев из зева и носа, УЗИ желчного пузыря и проконтролировать ферритин и печеночные ферменты. Восстановление требует щадящего режима без физических нагрузок и переохлаждений минимум неделю. Рано возвращаться к работе не стоит, так как возможен рецидив.