ГКМП, отек лёгких

Виктория Тимохина12 Ноября 2023

4.2

Ветеринар

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам прикрепленных анализов - развитие острой почечной недостаточности.
В таком случае показано проведение внутривенных инфузий (капельниц). Но проведение капельниц должно быть с постоянной скоростью, с контролем артериального давления и общего состояния, ввиду имеющегося отека легких и ГКМП.
Прогнозы - от осторожного до неблагоприятного. Все будет зависеть от отклика на проводимую терапию.
Обязательно нужны препараты, снижвющие концентрацию фосфора - фосфатбиндеры. Можно использовать нефроланвет, по инструкции.
Также, обязательным моментом является измерение артериального давления. Часто наблюдается гипертензия при таких состояниях. В случае повышенного давления - гипотензивные препараты, под контролем врача.
Также, для корректировки терапии лучше сдать общий анализ мочи и мочу на соотношение белок/креатинин, для выявления возможной протеинурии. В случае обнаружения - назначение препаратов. И необходимо узи брюшной полости для выявления структурных изменений (особенно почек). И контроль рентгенографии после уменьшения объема жидкости в грудной клетке (исключать новообразования).
Повышение глюкозы незначительно, часто так проявляется стрессовая гипергликемия. В любом случае, нужно провести измерение в динамике, можно при помощи глюкометра, экспресс-методом.
Креатининкиназа повышена поскольку есть и патология почек, и патология сердечной системы.

Дарья Пантелеева12 Ноября 2023

4.3

Ветеринар

Принятый ответ

Здравствуйте, прогноз осторожный, ближе к неблагоприятному, но шанс стабилизировать питомца есть.
Сейчас необходимо продолжать стационарное лечение.
По анализам крови почечная недостаточность и обезвоживание.
Скорее всего проблемы с почками развились на фоне острой сердечно-дыхательной недостаточности т.к. почки очень чувствительны к перепадам артериального давления.
Оксигенотерапия, Фуросемид, Габапентин, капельницы и симптоматическое лечение все это необходимо для стабилизации пациента.
Если далее аппетит не появится, можно начать прием Миртазапина для его стимуляции, для снижения фосфора Альмагель зелёный, Ипакитине, Ренал.
Кроме биохимиии и общего анализа крови, нужны исследования на электролиты, общий анализ мочи + соотношение белок/креатинин, регулярная тонометрия для контроля АД , подсчет ЧЧД ( частота дыхательных движений), контрольная рентгенография.
Ситуация конечно очень тяжёлая, уверена, что врачи делают все возможное для спасения вашего питомца.

Софья Валиулина12 Ноября 2023

4.3

Ветеринар

Принятый ответ

Здравствуйте. Шанс на стабилизацию есть.

Имеет место повреждение почек. Такое возможно, например, после терапии фуросемидом, когда Вам отек лечили. Для купирования отека нужны большие дозы фуросемида, но они могут повреждать почки. Либо почки могли повредиться из-за гипоксии во время отека.

Сейчас нужно ставить капельницы на маленькой скорости 3мл/кг/час . За кошкой нужно постоянное наблюдение, чтобы снова не развился отек. Нужно еще калий крови посмотреть, если он низкий-тоже покапать. Необходимы измерения давления и мониторинг количества мочи

Почки могут полностью восстановиться, а может остаться хроническая болезнь почек. Тогда при выписке врач назначит поддерживающую терапию