Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О лекарстве "Аденурик"
7 ответовДиабет 2т, диаб. нефроангиопатия. Б/х от 12.07: кр.137, м-на 12.4, мк 431. Ревматолог увеличил дозу милурита со 100мг до 400мг. Б/х от 16.08: кр.13, м-на 11 мк 226. Врач назначил аденурик. Нигде не нашла сведений о том, что он снижает креатинин и мочевину, а мочевая кислота...
Повторюсь ещё раз. Вам нужно соблюдать сейчас диету и проконтролировать мочевую кислоту через некоторое время, после чего решать вопрос об аденурике. Аллопуринол вам не желателен, в виду почечной недостаточности. Ваша основная задача: лечение у невролога по поводу почек, так как повышение мочевой кислоты это вторничная ситуация из-за ХБП.
Боли в в плечай
3 ответаДобрый день. Женщина 69 лет. Среднего телосложения. Довольно давно беспокоят боли в плечах , тяжело поднять руки и завести их за туловище (история в вопросе 4400053). В конце мая выполнено мрт обоих плеч. По итогам мрт и приема врача травматолога — ортопеда и затем...
Здравствуйте. 1. Увеличение дозировки милурита возможно, но при условии, что на фоне его приема не достигнуты целевые значения (это обычно менее 360 мкмоль/л). То есть оптимально через 2-4 недели на фоне приема препарата выполнить контрольные показатели мочевой кислоты, печеночные и почечные показатели. И если целевой уровень не достигнут, то возможно и повышение дозировки. 2. Но причина болей в плечевых суставах вряд ли связана с высокими цифрами мочевой кислоты. По МРТ описывают проявления тендинопатии - то есть повреждений со стороны сухожилий и вероятно на этом фоне воспаления синовиальной оболочки и суставной сумки плеча. Такие состояния не лечат аллопуринолом. Да и диафлекс не совсем применим. Основа лечения тендинопатий - регулярная ЛФК, то есть комплекс реабилитационных мероприятий. Это самое основное. А вот если уже на протяжении 6-8 недель регулярных упражнений не отмечают эффекта, то прибегают к локальным инъекционным методикам, например, внутрисуставному введение дипросапана.
Боли в мышцах
32 ответаЗдравствуйте ! Я перенесла 2-ой ковид в марте 2023 года. С тех пор очень сильно отекаю и сильно болят мышцы.Эти состояния периодически повторяются.После первого ковида тоже болели мышцы.Пропила 3 месяца виферон пер ректи и эликвис 3 месяца.После этого эпизода мышцы год не...
Здравствуйте! К сожалению боли могут быть связаны не только с ковидом. Есть анализы крови? Накопление мочевой кислоты тоже сопровождается болью в мышцах. А вы пишите что есть гиперурикемия. Так же сахарный диабет. Как вы контролируете сахара? Какие колебания гликемии в течении дня? Ведёте дневник? Когда последний раз сдавали гликированный гемоглобин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Уважаемые доктора! Моя мама сдавала биохимический анализ крови в марте, на фоне повышенной мочевой кислоты ей назначили милурит. Через 3 месяца пересдал анализ, мочевая кислота даже повысилась, но что больше напугало - это существенное повышение креатинина и...
Здравствуйте! Современные рекомендации говорят о том, что бессимптомная гиперурикемия (повышение мочевой кислоты) не требует лечения таблетками. Необходимо соблюдение гипопуриновой диеты+щелочные мин.воды. Также вклад в повышение МК вносит торасемид. Рассмотреть с кардиологом замену препарата на верошпирон (либо Эспиро). Да 3 месяца на прирост креатинина могли повлиять многие факторы. Частые причины: декомпенсация диабета (посмотреть гликированный гемоглобин), снижение цифр АД (гипотония), приём обезболивающих, декомпенсация ХСН, инфекция.. Сейчас нужно умеренно ограничить животный белок, не допускать обезвоживания, гипотонию. Можно пропить препарат Хофитол 2 т 3 раза в день (если нет камней в желчном).
Обострение подагры
8 ответовЗдравствуйте. Обострение подагры в виде боли в опухшем большом пальце ноги, началось 4-го апреля. Ранее принимал милурит, 100 мг в день, в течение 6-ти месяцев. Регулярно проверял мочевую кислоту, до приема милурита была на уровне 450-470 мкмоль/л, после опустилась до 340...
Здравствуйте, Алексей! Сдавать мочевую кислоту во время обострения не рекомендуется, так как анализ будет недостоверен, он будет в крови показываться ниже, чем есть в действительности. Лучше проверять мочевую кислоту, когда нет приступа или через 2 недели после купирования приступа. Также важно, чтобы целевой уровень мочевой кислоты был ниже 360 мкмоль/л, а у Вас он был около 450мкмоль/л, то есть у вас уровень не был достигнут, значит дозировка препарата маленькая. Недостаточная дозировка препарата+ погрешности в диете вызывали обострение. Если вы не прерывали прием аллопуринола, то во время обострения рекомендуется также продолжить прием, добавить противовоспалительную терапию (например, ацеклофенак 100 мг или нимесулид 100 мг 2 раза в день внутрь 5-7 дней), для защиты желудка рекомендуется омепразол 20 мг за 30 минут до еды, местно противовоспалительные гели (например,ибупрофен 5% 2-3 раза в день 10-14 дней). Важно избегать переохлаждении, соблюдать диету. И следует обратиться к ревматологу на очный прием после купирования приступа для коррекции терапии (увеличить дозировку препарата)
Прием аллопуринола
3 ответаБыло несколько приступов боли в суставах ступни ног. Был повышен уровень мочевой кислоты в динамике, значения не помню, но точно менее 500 мкмоль/л. Ревматологом был поставлен диагноз подагрический артрит, назначен прием аллопуринола со 100 мг. После чего 5 месяцев принимал...
Если терапия так эффективна, то есть смысл продолжить ее прием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 53 года, живёт в глухой деревне, диагностика затруднительна, в анамнезе алкоголизм (не употребляет вообще полтора года), коксартроз правого тазобедренного сустава (в декабре 2025 года сделана операция по замене сустава), повышенное давление с 2023 года, верхняя...
Здравствуйте. Да, назначение уратснижающих препаратов в момент острого приступа противопоказан. Но это если речь идет об острой боли, припухании, повышении местной температуры. На данный момент при столь высоких цифрах мочевой кислоты и более двух приступов атаки за год назначение уратснижающей терапии оправдано. Обычно назначается аллопуринол с 50-100 мг с постепенным увеличением каждые 2-4 недели или азурикс (фебуксостат). В любом случае контроль анализов перед назначением необходи, ОАК, СОЭ, СРБ -маркеры воспаления и АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина - маркеры работы почек и печени, позволят определиться с препаратом и дозировкой. Важно при старте терапии назначение профилактической дозировки колхицина, обычно 0,5 мг на протяжении 3 месяцев. Это позволит не допустить нового приступа на старте лечения. Диуретик в составе эдарби кло может повышать мочевую кислоту, но замена его должна быть только под контролем кардиолога.
Добрый день. Обратилась к врачу после повышения давления до 200, и отечности. Были назначены препараты гипотиазид 25 мг 1 раз в сутки, кандесартан 16 мг 1 раз в сутки, беталог 25 мг 1 раз в сутки. Принимаю четыре дня. Давление стало 140 на 100, 150 на 110. Вчера по анализам...
Здравствуйте! Бессимптомно протекающая гиперурикемия ( повышение мочевой кислоты) может наблюдаться без лечения препаратами, только диетой Посмотрите в интернете диета при повышении мочевой кислоты и старайтесь соблюдать ее и оценить уровень через месяц
Подагра? Артралгии?
5 ответовЗдравствуйте, прошу помощи! Год назад (после резкого увеличения веса на фоне приема нейролептиков) незначительно увеличилась мочевая кислота в крови (360), появилась ночная потливость, через несколько дней появилась утренняя скованность, покраснение и боль в большом пальце...
Добрый день. 1. Это не подагра. Приступы длятся неделю две, никак не несколько минут часов, и сопровождаются острой выраженной болью, чего у вас нет. 2. Давайте попробуем разобраться: - в связи с чем назначили нейролептики? Какие именно и какая доза сейчас? - покраснение и скованность сопровождалось отеком суставов? Или все выглядит всегда как на фото? - боли в покое или ночью есть суставах? - высыпания по мимо тех, что над суставами есть вообще, например, на теле, на лице? - слабость, боли в мышцах есть? Боли в нижней части спины? - сухость во рту или глазах, аллергия на солнце, язвочки во рту, побеление/посинение пальцев кистей или стоп на холод? Температура? - по мимо тех анализов сдавали оам?Креатинин? Анф? igE? Делали узи суставов? - возникают эти скованность и покраснение после ночи утром? Или например после обуви неудобной такое тоже бывает? - псориаз или другие кожные болезни есть? - было ли перед всеми симптомами , которые описываете какая-то инфекция в начале?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокая мочевая кислота 674
10 ответовЗдравствуйте, мне 37 лет, сахарный диабет 2 типа. Год назад по МРТ выявлен двухсторонний синовит и трохантерин тазобедренных минимальные. Тазобедренные беспокоили и вот пошла с этим вопросом к ортопеду три недели назад, назначил анализы, где мочевая кислота 378, мочевина,...
Здравствуйте. Уровень конечно высокий. Расскажите, пожалуйста, о вашем питании последние недели подробнее