Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад был многооскольчатый перелом пяточной кости. Сделали МОС, перелом сросся. 3 недели назад вытащили пластину. Очень сильно беспокоит боль на сгибе стопы и в области латеральной лодыжки. Часто бывает, что не могу наступить на ногу. На носочки вообще не могу...
Здравствуйте. На МРТ выявлен артроз 2 ст в голеностопе и его воспаление - синовит. Так же выявлено частичное повреждение важной связки и реактивный отёк таранной кости. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку области наружной лодыжки. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Аллергия на мос из металлокерамики
46 ответовЗдравствуйте помогите разобраться . 21дней назад началось жжение во рту . Сдала на кандидоз , положительный . Начала лечение препаратами чувствительными к кандидоза . Пролечила 17 дней . Появились другие симптомы , небо и там где сам мост жжение сильное . Язык с каждым днем...
Здоровья 🙏🏼🌺
7 апреля ДТП, вытяжка, 10 апреля МОС бедра, 2 осколка. Спустя 2 месяца ортопед говорит, что пора на этой неделе 30% приступать, через 2 недели -60%, через 3-90%, через месяц 1 костыль, затем с тростью. Позволяет ли нынешняя мозоль придерживаться данного плана? Последние...
Ничего не вылетит, фиксация стабильная. Но делать этого не следует. Поэтому нужны костыли для устойчивости, а то ведь и ещё раз упасть можно. Пока просто касайтесь ногой пола. Это не страшно. Сначала опираться не нужно, потом страх пройдёт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, подскажите,пожалуйста как выбрать аппарат МРТ для объективной картины голеностопного сустава после удаления МОС 1, 5 месяца назад. Год назад был 3 х лодыжечный перелом, разрыв синдесмоза, вывих стопы.
Здравствуйте. Стандартом обследования голеностопа, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Но по поводу состояния костей и переломов более специфично КТ. Идеально будет пройти оба исследования. Потому что на фото монитора предположительно в таранной, пяточной и берцовой костях определяются кисты существенных размеров. Их лучше на КТ посмотреть. Потом загрузите заключения по исследованиям и мы дадим рекомендации.
Протокол: ЖЕЛ=52% ФЖЕЛ=71% ОФВ1=82% МОС 25=74% МОС 50=83% МОС 75=126% Заключение: ЖЕЛ снижена.- рестриктивные нарушения легкой степени
Здравствуйте! При подобных результатах спирометрии обычно говорят о том, что исследование было проведено с техническими погрешностями (ЖЕЛ по показателям меньше ФЖЕЛ). Вероятно, дыхательный маневр был проведен неправильно (например, был недостаточный выдох). Обычно в подобных случаях рекомендуют провести повторное исследование. Остальные показатели в пределах нормальных значений, поэтому с учетом симптомов (невозможность полноценного выдоха) при проведении повторной спирометрии рекомендуется провести пробу с ингаляцией бронхорасширяющего препарата (для выявления скрытой бронхиальной обструкции, то есть посмотреть будет ли реакция бронхов на ингалятор). Также дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на общий IgE, чтобы исключить реакцию бронхов на аллерген.
Хронический обструктивный бронхит
11 ответовПо флюорографии бронхит по ко хронический бронхит по спирографии игенмлера 70 фжел ПСВ, офв1 в норме, мос 25 95 мос 50 62 мос 75 47, мос 25 75 53, без пробы, это уже точно хобл или можно переделать ее, асма одет быть?
Здравствуйте. Вы курите, аллергия есть? Какие жалобы? Может быть обострение бронхита. После лечения можно переделать спирометрию с пробой на Астму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ФВД
2 ответаДобрый день! пожалуйста прошу расшифровать ФВД ребенок 14 лет ФЖЕЛ-124 ПОС-70 ОФВ1-81-85 (+5%) МОС 25-МОС 50-МОС 75- СОС 25-75-48-56 (+15%) ОФВ1/ФЖЕЛ-65. Проба с сальбутамолом отрицательная
Здравствуйте! По данным этого исследования признаков бронхиальной астмы не выявлено. Проба с сальбутамолом отрицательная. ФЖЕЛ 124% (>120%) показатель в норме. Максимальный объем воздуха, который можно с силой выдохнуть после максимального вдоха. ОФВ1 (Объем форсированного выдоха за 1 секунду) = 81-85% (с приростом на 5%) В пределах низкой нормы. Норма для подростков обычно >80%. Значение 81-85% находится на границе нормы, но все же в приемлемых пределах. ОФВ1/ФЖЕЛ (Индекс Тиффно) = 65% (<70-75%) Индекс тиффно является ключевым показателем для определения типа нарушения. Он показывает, какая доля от общего объема выдыхаемого воздуха выходит за первую секунду. В результате он снижен. В норме у подростков и взрослых должен быть >75%, иногда нижней границей нормы считают 70%. Может быть снижен при неправильном проведении вдоха и выдоха во время исследования. МОС 25-75 - Максимальная скорость потока на уровне 25-75% ФЖЕЛ = 48-56%. Значение ниже 60-65% считается признаком нарушения проходимости мелких дыхательных путей и показывает, что в мелких бронхах есть некоторая реакция на препарат. Проба с сальбутамолом (бронхолитиком) отрицательная. После ингаляции сальбутамола (препарат, который расширяет бронхи) значительного улучшения проходимости бронхов не произошло. Прирост ОФВ1 всего на 5% (в протоколе указано 81% -> 85%) считается незначимым. Для обострения астмы характерна "обратимость" обструкции, то есть значительное улучшение показателей после ингаляции бронхолитика (обычно прирост ОФВ1 >12%). На основании данных ФВД можно предположить изолированное нарушение проходимости мелких бронхов (дистальная обструкция) без признаков обратимости, что не характерно для классической бронхиальной астмы. Всего доброго!
Результат спирографии
1 ответЗдравствуйте , нарушение вентиляционной функции легких по смешанному типу : потрестриктивному 1 степени (жел 70%) , по обструктивному на уровне всех бронхов 1 степени . Проба на обратимость отрицательная (+5% прирост ОФВ1) . ОФВ1 -64% ЖЕЛ 70% Тиффно 93% Пос 45% Сос 25-75...
Здравствуйте Анна. Данная спирометрия описана. Имеются признаки обструктивного заболевания, которое вызывает кашель, требуется дообследование для уточнения генеза бронхоспазма. Для уменьшения бронхоспазма рекомендуют обычно ингаляции сальбутамол ДАИ по 1-2 ингаляции.
Был внутрисуставной перелом большеберцовой кости в области колена, судя по снимку возможность сместилась коленная чашечка, отогнулась от кости в сторону улицы если смотреть прямо на ногу, как её поставить на место проходя реабилитацию, возможно из за неё не можем согнуть...
Здравствуйте. По рентгенограмме я не вижу, чтобы надколенник куда-то сместился. Если сместился, то незначительно. На объём движения в коленном суставе это не влияет. Смещение надколенника происходит только в результате повреждения его удерживателей. Медиального или латерального. Проверить их целостность можно на УЗИ. Ограничение сгибания связано с послеоперационными рубцами и спайками. Редко кому удавалось с таким количеством металла вернуть полностью объём движений. Обычно это происходит уже после удаления металлоконструкций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль после операции на лодыжке
3 ответаЗдравствуйте. У меня закрытый перелом обеих лодыжек со смещением. Разрыв ДМБС, подвывих стопы кнаружи. 9 июня сделали операцию:открытая репозиция перелома МОС пластинкой, на внутренней - МОС спицей. Наложили гипс на 10 недель.
Распечатку на бумаге посмотрел. Операция сделана правильно и удачно. Дальнейшее лечение: 1. Гипсовая лонгета 2, 5 мес примерно. Это время на ногу не наступать. 2. Контрольный рентген каждый месяц. 3. Первые дни больше лежать, придавая ноге возвышенное положение. 4. Симптоматический прием НПВС с целью обезболивания и антикоагулянтов по рекомендации оперировавших хирургов. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Что касается пульсирующей боли в области щиколотки. Они должны насторожить, если возникают в положении лежа или ночью. Речь может идти в таком случае о неправильно наложенной гипсовой повязке. Нужно обратиться к травматологу, чтобы снял лонгету и проконтролировал болезненное место. Иначе может нагноиться. Если боль возникает при ходьбе на костылях или когда нога опущена вниз и успокаивается, когда Вы лежите - это абсолютно нормально. Боль сигнализирует о нарастании отека и дает сигнал, что пора ложиться. Эта боль в лечении не нуждается. Просто не ходите и не сидите много.