Боль на сгибе стопы и области латеральной лодыжки

Константин Тищенко23 Ноября 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ выявлен артроз 2 ст в голеностопе и его воспаление - синовит.
Так же выявлено частичное повреждение важной связки и реактивный отёк таранной кости.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку области наружной лодыжки. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Расул Гелимов23 Ноября 2024

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ - признаки артроза голеностопного сустава 2 степени ,частичное повреждение таранно-малоберцовой связки ,отек таранной кости +воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава.
Причина: чрезмерные нагрузки после оперативного лечения.
В таких случаях рекомендуют консервативное лечение :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях.
Всего самого наилучшего!

Василий Георгиев23 Ноября 2024

3.2

Травматолог

Здравствуйте, есть артроз 2 стадии,синовит - воспаление.
Нужно пройти курс консервативной терапии
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Лечебная физкультура, много уроков на ютуб
Через месяц после лечения необходимо пройти УЗМ сустава, при отсутствии синовита рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
3 недели после операции еще маленький срок, должно пройти, но разрабатывать надо.

Станислав Литвиненко23 Ноября 2024

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Похоже на последствия контрактуры голеностопного сустава - после удаления металла эти последствия всегда обостряются.
Сейчас важно снять воспаление в суставе.
Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в голеностоп на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная).
Это самое эффективное средство на данный момент.
После этого наступит ремиссия.
Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора, но это через 1-2 месяца.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Бахром Азизходжаев23 Ноября 2024

2.7

Травматолог

Здравствуйте!Лечить нужно консервативно
- Дозированная нагрузка на больную ногу, при ходьбе фиксируйте голеностопный сустав бандажом
-ЛФК направленная на разработку голеностопного сустава и стопы(в интернете можно посмотреть упражнения)
- перед гимнастикой растирайте голеностопный сустав Вольтареном
- курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10, Лазеротерапия)
-массаж голеностопного сустава, стопы у специалиста
- Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов для профилактики артроза.