Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, делала МРТ поясничного отдела позвоночника, частично попал тбс в зону обследования. Рекомендовали сделать мрт тбс для исключения асептического некроза. Сделала - диагноз подтвердили по мрт, АНГБ обоих суставов 1 стадии. 28 лет, девушка. Травм не было, препаратов...
Посмотрели МРТ с рентгенологом. Исследование выполнено не полностью. Слева нет боковых срезов и, вообще, нет режима Т2 в боковых срезах. Из того, что увидели: 1. Слева все чисто. Первая стадия - это как бы граница между нормой и патологией. Придраться можно к чему угодно. Мы считаем, что слева пока данных за АНГБК 1ст недостаточно. Но может что=то видно было на боковых срезах, которых у нас нет. 2. Справа за АНГБК 1ст данных больше и диагноз оправдан. Там есть четкая узурация суставной поверхности гиалинового хряща головки. Теперь о причинах и лечении. Бадминтон не причем. Я и Вы не знаем спортсменов-бадминтонистов из спорта высоких достижений с такими проблемами без серьезных травм. Эпидемии нет. )) А вот перенесенная вирусная инфекция могла стать спусковым крючком аутоиммунного васкулита, который привел к тромбозу (частичному тромбозу) кровеносного сосуда, снабжающего головку БК. Головка анатомически плохо кровоснабжается и ведущей причиной в 99% случаев АНГБК является повреждение или тромбоз сосуда. Поэтому прежде всего, нужно с иммунологом искать васкулит. Отсутствии волчанки ни о чем не говорит. Васкулитов миллион. Нужно смотреть иммунологический профиль. Уже сейчас показаны хондропротекторы, нпвс, сосудистые препараты для микроциркуляторного русла и антианреганты. Через пару мес нужно повторять МРТ и смотреть в динамике. Скажу откровенно, что если это действительно АНГБК шансов спасти сустав консервативно нет. Но замедлить процесс реально. Сейчас при АНГБК выполняют экспериментальные операции с пересадкой стволовых коеток, тунелизацией головки и другие. Результаты таких вмешательств пока не предсказуемы. Стандартом остается эндопротезирование после лизиса головки. Предлагаю Вам пока не отчаиваться. Все прояснит МРТ в динамике. Пока есть шансы думать, что не АНГБК. Слева эти шансы велики, но и справа есть.
Боли в тбс
6 ответовДобрый день. С 15.04 начались боли в тбс. Сделала мрт, врач назначил артроксан. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли этого? Может нужны антибиотики? Боль при нагрузке и в покое. Ночью тоже есть небольшая боль и дискомфорт.
Здравствуйте По описанию мрт речь идет о начальных дегенеративных изменениях тазобедренных суставов, коксартроз 1 степени, небольшой синовит и признаки трохантерита. Это не инфекция , а перегрузка и воспаление мягких тканей вокруг сустава и самой капсулы. Поэтому антибиотики не показаны, они применяютсч только при подтвержденном бактериальном процессе Артроксан относится к нпвс, он как раз и нужен , чтобы уменьшить воспаление и боль. В большинстве случаев этого достаточно на старте. Ночная боль и боль в покое возможны при синовите и трохантерите Если боль сохраняется , обычно рассматривают добавление местных средств с нпвс в виде геля, щадящий режим нагрузки и упражнения на стабилизацию мышц таза. При выраженной боли в области наружной поверхности бедра иногда обсуждают локальные инъекции глюкокортикостероидов в зону воспаления, но это уже очно Важно понимать, что на этом этапе сустав не разрушен , и основной акцент делается на контроле воспаления и правильной нагрузке
Тбс скопление жидкости
4 ответаДобрый день. Есть МРТ ТБС где указано скопление в полости сустава жидкости . Врач назначил блокаду Артро Мовиа и дипромета. Смущает назначение так там скопление жидкости и плюс укол гиалурона. Не будет ли еще хуже?
Здравствуйте По описанию мрт можно предположить начальные проявления артроза тазобедренного сустава с наличием выпота (скопления жидкости в полости сустава) и признаками воспалительной реакции в окружающих тканях. При таком состоянии введение препаратов гиалуроновой кислоты, которые обычно применяются для улучшения качества суставной смазки и уменьшения боли при артрозе, может быть менее эффективно, если в суставе выражено воспаление и скопление жидкости. В подобных случаях чаще сначала стараются уменьшить воспаление и убрать избыток жидкости, а уже после этого обсуждают введение гиалуроновой кислоты Инъекции глюкокортикостероидов (например, дипроспан или дипромета) обычно используют именно для снижения воспаления и отёка. Если сразу ввести гиалуроновую кислоту при активном воспалении, то эффективность процедуры снижается, а в редких случаях возможен дискомфорт и усиление реакции. Поэтому в практике нередко сочетают сначала противовоспалительный препарат, а введение гиалурона откладывают до стихания процесса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит тбс спереди.
5 ответовЗдравствуйте, мне 51 год. Болит спереди бедро,на сгибе тбс,при ходьбе,наклоне,присяде,боль колючая,будто что то мешает. Нпвп и прочее помогает на время. Лечусь 2 года. Мрт и кт есть. Чем лечить это ?
Наиболее эффективнре лечение это блокада с дипроспаном тазобедренного сустава и в область воспаленной бурсы. Продолжить прием Противовоспалительных препаратов, можно: Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. Проколоть Хондропротекторы - Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. * После блокады - Под УЗИ контролем внутрисуставное ваедение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед. * Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес * Разгрузка сустава; На период обострения боли покой. * Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава. * Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК * Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
Дисплазия ТБС
1 ответЕсть ли нарушение ТБС? РЕБЕНКУ 6 МЕСЯЦЕВ, НА МОМЕНТ СНИМКА. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО. Врач ортопедии сказал, что ТБС нет, хотелось бы услышать экспертное мнение, очень не хочется пропустить возможные нарушения,
Добрый день. Напишите ссылку на фото рентгена или пришлите фото в личном сообщении.
Боли в ТБС
7 ответовВ 2018 году начала чувствовать на танцах боль в правом тбс. В ноябре 2019 сделала мрт тбс, там показало синовит незначительный правого тбс. Не лечила. В 2020 весной много было сидячей работы, было больно сидеть. С тех пор и по сейчас боли то усиливаются, то меньше, иногда не...
Так и сказать, что болит в области сустава. Уже около 4 лет. Направили обследовать. Из предварительных диагнозов: трохантерит, коксартроз, импиджмент-синдром, из дифференциального ряда: коксит, асептический отек головки бедренной кости, см грушевидной мышцы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
10 ответовЗдравствуйте. В 6 месяцев ставили дисплазию ТБС. Лечили, носили шину, делали физио и массаж курсами.Повторно сделали рентген в 1 год. Есть ли сейчас дисплазия ТБС у ребенка? Прикрепляю фото снимка и описания.
Здравствуйте. По фито рентгенограммы и описанию дисплазии нет. Вылечили, поздравляю. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с эуфиллином. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 3 мес на всякий случай.
Дисплазия ТБС
7 ответовЗдравствуйте. Ребенку в 3 месяца поставили дисплазию левого ТБС. На данный момент дочке почти год. Вчера сделали снимок ТБС. В городе отсутствует детский ортопед, поэтому ни у кого не наблюдаемся. Нужна консультация ортопеда.
Добрый день. По снимку хорошие суставы, немного уменьшен шеечно-диафизарный угол, но критичного в этом ничего нет, он изменяется вплоть до 12 лет, поэтому в настоящий момент коррекции не требует. Ребенок сам ходит или еще нет?
Диагноз дисплазия тбс
4 ответаРебенок 1.5 года, была дисплазия тбс. Был поставлен диагноз дисплазия тбс, сделали рентген. Снимок прилагаю.
Здравствуйте. На основании данных рентгенографии- указывают на сохраняющиеся признаки дисплазии ТБС с нарушением анатомических соотношений.В норме к 1–2 годам этот угол должен составлять около 20градусов.Данные показатели (22 справа и 24град. Слевп) слегка превышают норму,что говорит о сохраняющейся незрелости (скошенности) крыш вертлужных впадин.Шеечно-диафизарный угол - 162 и 168град.Норма для детей этого возраста обычно находится в диапазоне 135–150градусов.Показатели 162 и 168градусов значительно выше нормы (так называемая coxa valga), что часто сопутствует дисплазии и может приводить к нестабильности сустава. Линия Шентона деформирована- в норме это плавная дуга, соедняющая шейку бедра и лобковую кость.Ее деформация или разрыв (ступенька)классический признак смещения головки бедра, даже если ядра окостенения расположены центрально.На счет смещение продольных линий шеек- это подтверждает нарушение нормальной оси бедра относительно впадины.Хорошая новость - ядра окостенения соотетствуют возрасту,костная ткань развивается вовремя.На момент снимка головки бедер находятся внутри впадинчто исключает полный вывих. Несмотря на наличие ядер окостенения, сустав остается нестабильным изтза слишком тупых углов ШДУ и скошенных крыш (АУ). Это может создать риск дальнейшего смещения при нагрузке (ходьбе). Целесообразно проконсультироваться с детским ортопедом для проведение очного осмотра и специальных тестов . В таких случаях рекомендуется- Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки.Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Повторный рентген снимок через 2мес. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом тбс
4 ответаДобрый день! Пожалуйста,расшифруйте результаты МРТ!Насторожил очаг в левой подвздошой кости,киста в позвонке S2 Болит правый тбс месяца три,сплю всегда на правом боку,поэтому не сплю почти. Что можно сделать?
пока желательно снизить интенсивность и продолжительность прогулок
