Что вас беспокоит?
Тбс скопление жидкости
Добрый день. Есть МРТ ТБС где указано скопление в полости сустава жидкости . Врач назначил блокаду Артро Мовиа и дипромета. Смущает назначение так там скопление жидкости и плюс укол гиалурона. Не будет ли еще хуже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Здесь ситуация требует уточнения: хотелось бы видеть само исследование МРТ или хотя бы описание. И понять. куда именно врач собирается вводить гиалуронку и дипромету - в полость сустава или куда-то еще.
также непонятно, что именно беспокоит, при каких движениях, как началось и какое лечение уже получаете.
Анализы мрт загрузила, до этого так же была блокада , в обе стороны тбс , правый не болит, левый болит,укол идёт именно в бедро.
Болит в основном когда лежу, при ходьбе боль только в начале,потом легче.
Из препаратов пила немисил ,сейчас. Назначили обезболивающее эторикоксиб 90мг.
Принятый ответ
тартовые боли характерны для остеоартроза.
Вообще сочетание гиалуроновой кислоты и глюкокортикостероидов в стандартах не прописано, более того, многие травматологи не одобряют это сочетание.
Дипромета - препарат, имеющий свои противопоказания и осложнения и введение его в полость сустава (Вы же это имеете в виду под словами "укол идет прямо в бедро), да еще тазобедренного должно проводиться строго по показаниям.
Возможно, врач имеет в виду введение дипроспана не в тазобедренный сустав, а параартикулярно (на МРТ описан отек запирательной мышцы) : в любом случае процедура инъекции достаточно сложна, требует высокого мастерства врача и контроля УЗИ.
Я бы рекомендовал как минмум повременить с этой процедурой и пройти курс нимечсила до конца, рассмотрел бы курс физиопроцедур (магниты, фонофорез с гидрокортизоном, лазер). Можно попробовать ударно-волновую терапию, кинезиотейпирование.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию мрт можно предположить начальные проявления артроза тазобедренного сустава с наличием выпота (скопления жидкости в полости сустава) и признаками воспалительной реакции в окружающих тканях. При таком состоянии введение препаратов гиалуроновой кислоты, которые обычно применяются для улучшения качества суставной смазки и уменьшения боли при артрозе, может быть менее эффективно, если в суставе выражено воспаление и скопление жидкости. В подобных случаях чаще сначала стараются уменьшить воспаление и убрать избыток жидкости, а уже после этого обсуждают введение гиалуроновой кислоты
Инъекции глюкокортикостероидов (например, дипроспан или дипромета) обычно используют именно для снижения воспаления и отёка. Если сразу ввести гиалуроновую кислоту при активном воспалении, то эффективность процедуры снижается, а в редких случаях возможен дискомфорт и усиление реакции. Поэтому в практике нередко сочетают сначала противовоспалительный препарат, а введение гиалурона откладывают до стихания процесса
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20219 ответов
- 6 Апреля 202223 ответа
- 12 Января 202529 ответов
- 26 Июля 202510 ответов