Женщина, 37 лет. Менструации с 14 лет, регулярные, безболезненные, роды 1 путем КС. В октябре 2025 года отметила изменение в характере менструации. Прошла УЗИ. Врач предположил полип, в следующем цикле подтвердил. Госпитализация 22 декабря 2025 года. 24 декабря 2025 года...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Да, при оперативном вмешательстве хирург обязан подробно отразить находку в протоколе операции. В стандартный протокол гистероскопии или гистерорезектоскопии обязательно включают количество обнаруженных образований, их локализацию, ориентировочные размеры, внешний вид (полиповидные, фиброзные, железистые), наличие или отсутствие ножки, а также состояние окружающего эндометрия.
Также в протоколе указывают объем выполненного вмешательства - какие образования удалены полностью, каким способом, были ли технические сложности, кровоточивость, осложнения. Отдельно фиксируют, направлен ли материал на гистологическое исследование и из каких зон он получен. Эти сведения необходимы для интерпретации результата гистологии и дальнейшей тактики.
Однако, если в полости матки выявлено множество мелких полипов, это также подлежит обязательному отражению в протоколе, но не в формате описания каждого по отдельности. В таких случаях используется обобщенная формулировка с обязательным указанием характера процесса.
В протоколе обычно указывают: «множественные мелкие полиповидные образования», «множественный полипоз эндометрия», «эндометрий с множественными полиповидными разрастаниями», с примерным диапазоном размеров (например, до 3-5 мм), локализацией (дно, задняя стенка, устья труб) и общим видом эндометрия. Описывать каждый микрополип поштучно не требуется и не предусмотрено стандартами.
Ключевым является то, чтобы из протокола было понятно: процесс одиночный или множественный, подозрительный или доброкачественный по визуальной картине, полностью ли удалены образования и из каких зон взят материал на гистологию. Именно гистологическое заключение, а не количество описанных полипов, имеет решающее значение для дальнейшей тактики.