Добрый день, больше месяца держится субфебрильная температура тела, по анализам всё в норме, кроме тромбоцитов, немного понижены, из хронического эндометриоз 4 степени, больше месяца назад переболела ангиной, может ли нарушиться терморегуляция из-за перенесенной на ногах ангины?

Здравствуйте. Да, однозначно, перенесённая на ногах ангина может быть одной из причин длительной субфебрильной температуры (стойкая очаговая инфекция, хронический воспалительный очаг, постстрептококковая реакция). Но субфебрилитет это неспецифичный симптом, нужны обследование и план, чтобы исключить другие причины (анемия, недостаток или субнормальная обеспеченности витаминами и минералами, щитовидная железа, скрытая инфекция, стоматологические/ЛОР‑очаги, гинекологические источники на фоне эндометриоза и др.).
Хронический/неудалённый очаг в лакунах миндалин (хронический тонзиллит) может поддерживать слабую лихорадку.
Постинфекционная иммунная реакция (рекомендовал бы посмотреть АСЛО покажет есть ли следы перенесенной стрептококковой инфекции) даёт затяжное воспаление без явной бактериальной активности.
Эндометриоз сам по себе редко даёт лихорадку -исключайте суперинфекцию/аднексит.
Дефицит железа/витаминов особенно В (по анализам есть снижение тромбоцитарного показателя) и хроническая воспалительная анемия могут сопровождаться субфебрилитетом и изменениями тромбоцитов.
Другие скрытые источники: зубы, синусы, мочевые пути, легкие, аутоиммунные процессы, вирусные латентные инфекции (EBV/CMV).
Что на очном приёме рекомендовал бы сделать сейчас (пошагово): Вести дневник температуры (2–3 измерения в день, время, сопутствующие симптомы) - покажите врачу.
Повторный ОАК с мазком/периферической кровяной формулой и МPV, общий клинический осмотр лимфоузлов, горла, полости рта.
СРБ, ферритин, сывороточное железо и трансферрин, ОЖСС, B12, фолаты, ТТГ и свободный T4, AЛT/AСT, креатинин, общий анализ мочи + посев при подозрении.
АСЛО- для оценки противострептококковой реакции, при необходимости мазок/посев из зева (или быстрый тест на стрептококк).
При наличии респираторных симптомов флюорография/КТ лёгких по показаниям, при гинекологической симптоматике УЗИ таза/осмотр гинеколога.
Если стандартные тесты не выявляют причину рассмотреть серологии (EBV, CMV), ANA/аутоиммунный скрининг и, по показаниям, КТ органов грудной клетки/брюшной полости.
Что можно и нельзя делать сейчас: можно: парацетамол при дискомфорте/повышении температуры (с учётом противопоказаний).
Избегать НПВС, если есть проблемы с поджелудочной/язвой как вы упомянули.
Не заниматься самолечением антибиотиками без подтверждения очага это может скрыть картину и повредить.
Пояснение по тромбоцитам: небольшое снижение тромбоцитов и уменьшение среднего объёма тромбоцита (MPV) может отражать дефицит нутриентов (В‑витамины, белок), восстановление после инфекции или влияние воспаления. Обычно требует мониторинга и коррекции питания/витаминного статуса; при прогрессировании исключать иммунные причины и запланировать гематологический контроль.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев