
Здравствуйте! К сожалению, такой вид диагностики как копрограмма в современной гастроэнтерологии практически утратила свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента, все остальные отклонения (жиры, мыла, клетчатка, крахмал) отражают лишь особенности рациона, который был накануне. Все эти отклонения обычно не требуют медикаментозной коррекции.
Касательно анализа кала на скрытую кровь, в рамках копрограммы, то метод часто даёт ложные результаты и требует тщательной подготовки к исследованию, в том числе с соблюдением строгой диеты. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Метод иммунохимии является современным, информативным и спецефичным, а главное не требует никакой подготовки, даже диеты.
Касательно кальпротектина, то подобная картина соответствует его повышению, но определить степень этого повышения (от минимальной степени воспаления до высоко активной) не представляется возможным, именно поэтому кальпротектин рекомендуют выполнять количественным методом, где будет указана цифра, дабы от этого показателя напрямую зависит тактика дальнейшего ведения. Повышение кальпротектина более 250 является значительным, что может указывать на активный воспалительный процесс в кишечнике и требует проведения диагностической ФКС (колоноскопии).
В подобной ситуации так же рекомендуют исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт клинику жидкого стула. Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой