Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз головок бедренных костей
11 ответовЗдравствуйте. Мне 35 , роды первые 1,5 года назад кесарево , съездила на МРТ малого таза посмотреть состоятельность рубца а тут оказалось другое , боли ноющие внизу живота в паху, оказывается некроз обеих головок бедренных костей 2-3 степени. Врач ортопед ничего не назначил ,...
Здравствуйте. По МРТ есть признаки асептического некроза головок бедренных костей с обеих сторон 2 степени. Артрозы слева 1-2 степени степени. Замены сустава в перспективе не избежать, но это весьма отдалённая перспектива и желательно отдалить её, насколько возможно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапия. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Удалили 23 миомы, вопросы по гистологии
13 ответов18.02 удалили лапаротомически 23 миомы, гистологию прикрепляю, также сдала анализы на 22 день цикла (1.03), также прикрепляю. Менструация началась сегодня первая после операции, помогите, пожалуйста - с учетом анализов и итогов операции, какие препараты лучше принимать,...
Для этого необходимо уточнить уровень АМГ.
Миомы и беременность
8 ответовДобрый день! Забеременела, пошла УЗИ, плодного яйца ещё не было видно, зато описали много миом, скажите пожалуйста, очень опасны эти миомы в беременность (особенно те что большие) или нет? Через несколько дней снова сделала УЗИ, увидели плодное яйцо, скажите пожалуйста,...
У вас на узи , где подтвердилась маточная беременность , плодное яйцо в средней трети матки , значит , неприятный узел не должен мешать беременности , тк он находится в дне матки .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Поставили диагноз некроз головки тазобедренной кости. Лечение назначено пентоксифиллин ,вит д , кальций. Золендроновая к-та однократно.Возможен ли консервативный вариант лечения для полного выздоровления.
Здравствуйте. Только эндопротезирование, другое неэффективно.
Гематометра, удаление субмукозной миомы
28 ответовДобрый день! 10 октября была гистерорезектоскопия, удаление миомы. Сейчас идут вторые месячные, 6 день. УЗИ показал гематометру и новый рост моим. Что мне принимать, чтобы из матки вышла кровь и сгустки?
Добрый день, Марина. Если у вас уже второй раз приходят месячные, в матке не может быть еще "октябрьской" крови. Вероятно, этим красивым греческим словом исследователь назвал те считанные миллилитры, которые видны в матке во время менструации. Делать с этим ничего не нужно. Если месячые слишком обильны, можно принимать экстракт водяного перца по 40 кап х 3 раза, также Транексам по 1000 х 3 раза до 4 дней.
УЗИ после удаления миомы
17 ответовЗдравствуйте.28.03 была лапароскопия по удаления миомы интрамурально субсерозная 6см с деформацией матки,узел убрали полностью,сегодня прошла узи.посмотрите пожалуйста это что узел или капсула осталась?хотельсь еще мнение врачей услышать
Добрый день! Это миоматозный узел, не капсула .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение АМГ после удаления миомы
6 ответов5 декабря 2023 года сделала операцию лапороскопию по удалению миомы. Самостоятельно забеременеть не получается. Противопоказание к постановке в протокол ЭКО была миомы. До операции АМГ 1,33, сдала повторно по направлению врача 18.05.24. (то есть, с даты операции прошло 5,5...
Здравствуйте. Может быт лабораторная ошибка. Без резекции яичников уровень АМГ так быстро упасть не должен был. Выполните контрольный анализ в другой лаборатории. Поднять АМГ невозможно, к сожалению. Он отражает фолликулярный резерв, который не возобновляется
Миомы и удаление матки
12 ответовДобрый день! Есть 3 миомы: 5 см, 2,3 см и 1,2 см. Жалоб нет, ничего не болит, месячные не обильные. Большая миома с апреля 2024 по октябрь 2025 года увеличилась на 1 см, на контрольном УЗИ через 4 мес. роста нет. Врач сказала, что все спокойно, наблюдаем. Но если будет...
При размерах узлов 5 см, 2,3 см и 1,2 см без жалоб и без продолжающегося роста обычно выбирается наблюдение, а удаление матки требуется далеко не в каждом случае. Миома матки - это доброкачественное образование из мышечной ткани. По данным международных рекомендаций, при отсутствии боли, обильных менструаций, давления на соседние органы и быстрого увеличения узлов допустима выжидательная тактика с УЗИ 1 раз в 6-12 месяцев. Увеличение на 1 см за полтора года не относится к быстрому росту, особенно если далее динамики нет. В подобных ситуациях диагноз "прогрессирующий рост" обычно не устанавливается. Необходимость удаления всей матки рассматривается, когда есть выраженные симптомы, множественные крупные узлы с деформацией полости, быстрый рост или подозрение на злокачественный процесс. Сам факт расположения узлов на противоположных стенках не всегда означает обязательную гистерэктомию. В ряде случаев при росте возможно органосохраняющее удаление отдельных узлов, если это технически выполнимо и безопасно. Окончательное решение обычно принимается по совокупности факторов - размеры, расположение, возраст, планы на беременность и выраженность симптомов. Практически целесообразно продолжать наблюдение с контрольным УЗИ у одного специалиста на одном аппарате каждые 6 месяцев, фиксируя точные размеры узлов. Важно отслеживать характер менструаций, появление болей, учащенное мочеиспускание или ощущение давления внизу живота.
Беременность и миомы
7 ответовБеременность 15 недель, в анамнезе операция по удалению миом (октябрь 2023, консервативный способ с вскрытием матки), множественные миомы. На момент беременности были до 22 мм, в беременность никто не мониторит, лечащий врач говорит, что это не важно. На скрининге тоже...
Надо витамин Д обязательно сдать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гематома после удаления миомы
7 ответовДобрый день! На матке спустя 3 месяца после удаления интермуральной миомы больших размеров гематома около 5 см диаметр. Сохраняются небольшие кровянистые выделения, цикл восстановился сразу. Подскажите, как долго будет еще рассасываться гематома?
После миомэктомии в толще матки нередко формируется послеоперационная гематома, особенно если узел был большого размера и располагался глубоко в мышечном слое. В похожих случаях по данным наблюдений такая гематома постепенно уменьшается за счет естественного рассасывания, и срок этого процесса обычно составляет от 3 до 6 месяцев, иногда и больше, если размеры изначально были около 5 см. Сохранение регулярного менструального цикла говорит о том, что гормональная функция яичников восстановилась, а небольшие кровянистые выделения чаще связаны с медленным заживлением рубца в миометрии. Обычно в таких ситуациях выбирается выжидательная тактика с динамическим контролем, так как вмешательство требуется редко. Практически полезно ограничить интенсивные физические нагрузки, избегать резкого повышения внутрибрюшного давления и контролировать объем кровянистых выделений. Контрольное ультразвуковое исследование обычно позволяет оценить, уменьшается ли гематома в размерах со временем.