Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
5 ответовАсептический некроз наружного мыщелка правой большеберцовой кости II степени. Деформирующий артроз правого и левого коленного сустава II степени - Lawrens. Что с этим делать ?
Здравствуйте. По описанию КТ похоже на болезнь Кёнига = рассекающий остеохондрит = остеонекроз. Рекомендуют подтвердить на МРТ. При асептическом некрозе обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить ортез фиксации выше средней для коленного сустава. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. Назначают хондропротекторы (Артра, Структум), но доказательная база эффективности слабая. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом . - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет остеонекроз на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация мыщелка или др. Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности; Гипертоническая болезнь 2ст, ст АГ 1, риск ссо 4. ХСН 1, ФК 1
Анастасия, здравствуйте Понимаю, что формулировки пугают, но давайте спокойно разберёмся. У вас гипертоническая болезнь 2 стадии - это значит, что давление повышается уже не эпизодически, а регулярно и успело немного повлиять на сердце (обычно речь о утолщении его стенки). При этом степень АГ 1 - давление повышено умеренно. Риск ССО 4 - высокий суммарный риск осложнений (инсульт, инфаркт) в будущем, поэтому важно лечиться системно. ХСН 1, ФК 1 - самая ранняя стадия сердечной недостаточности: сердце справляется, симптомы либо минимальны, либо только при нагрузке. Это не « очень плохо», но это сигнал, что болезнь уже есть и требует контроля. При правильном лечении люди живут полноценно и долго. В подобном случае обычно рекомендуется 1. Давление держать стабильно ниже 130/80. Измерять 2 раза в день. 2. Препараты обычно назначают на постоянной основе,регулярно. 3. Ограничить соль до 5 г/сут, меньше алкоголя, отказаться от курения. 4. Вес - если есть избыток, снижать постепенно. 5. Достаточная физическая активность -как минимум ходьба 30-40 мин ежедневно. 6. Контроль анализов: липиды, сахар, креатинин, ЭКГ/эхо по назначению,обычно раз в 6 месяцев При соблюдении рекомендаций риск осложнений можно существенно снизить, а состояние стабилизировать. Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Подскажите , сделали рекомендованный экг результат прилагаю, нужны ли дополнительные исследования? В заключении написали сделать повторный экг ( +орто) Что это? И нужна ли консультация кардиолога. Дочка 2 года. ЧСС= 85-98 в мин; угол альфа = +53 гр.; P = 80 мс; PQ = 116 мс;...
Здравствуйте! Есть ли возможность приложить саму кардиограмму, а не заключение по ней?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит коленный сустав что делать
3 ответаМР картина дегенеративного повреждения передней крестообразной связки. Повреждение медиального и латерального менисков II степени по Stoller. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Остеоартроз коленного сустава II ст.
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ------------------------------------------------------------------- Если за неделю не полегчает, значит следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Добрый день! МР-картина остеоартроза II стадии левого коленного сустава. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска II степени по Stoller с косым разрывом. Признаки реактивного синовита и умеренного супрапателлярного бурсита. Пателлофеморальный артроз I...
Здравствуйте. На основании предоставленных данных (дегенеративное повреждение мениска 2ст., артроз 2 ст., хондромаляция) подход к консервативному лечению будет следующим: Основная стратегия это комплексное лечение, направленное на снятие боли, замедление прогрессирования артроза и восстановление функции сустава. Купирование боли и воспаления: Краткий курс (10-14 дней) НПВП, например, Целебрекс 400 мг, при необходимости — защита желудка (Омепразол). Местно можно использовать Кетопрофен гель. При сильной боли возможна однократная инъекция глюкокортикоида в сустав. Внутрисуставная терапия (базисное лечение): PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами): Курс из 2-3 инъекций с интервалом в 1-недели. Это основной метод стимуляции регенерации при повреждениях мениска и хряща с доказанной эффективностью. Препараты гиалуроновой кислоты («протез синовиальной жидкости»): 1-3 инъекции после курса PRP или одновременно с ним. Улучшают скольжение, питают хрящ и снижают боль. Физиотерапия и ЛФК: Обязательный компонент. Эффективны высокоинтенсивный лазер (HILT-терапия) и ударно-волновая терапия для снижения боли и улучшения микроциркуляции. Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой для укрепления мышц, стабилизирующих колено упражнения можно посмотреть по ссылке https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Ортезирование и режим: Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег, прыжки). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Хондропротекторы (Артра и аналоги) имеют неоднозначные доказательства; их можно рассмотреть как дополнительную опцию при длительном приеме (3-6 месяцев). Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Травма плеча, результат МР
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста схему лечения при травме плеча, упала в ноябре, до сих пор болит, сделала МРТ. Вот описание результата МР-картина остеоартроза плечевого сустава II стадии по Kellgren. Остеоартроз акромиально- ключичного сочленения II стадии по Kellgren....
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется субакромиальный бурсит с повреждением суставной губы (SLAP II) - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопическая декомпрессия и ревизия полости плечевого сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят кисти рук и пальцы
13 ответовБолею больше года.Проходила МРТ.Диагноз : Левый лучезапястный сустав - МР-картина деформирующего артроза I запястно-пястного сустава II стадии,лучезапястного сустава II, межзапястных суставов I стадии. Правый лучезапястный сустав - МР-картина деформирующего артроза I...
Пожалуйста!
22.03.2026 на узи у ребенка показало гипоплазию дуги аорты, двустворчатый аортальный клапан. Ребенку 5 лет, ранее на узи такого выявлено не было. Подскажите что нам делать, нужна ли операция?? Левый желудочек ккд 37, ксд 22,ФУ 35 %,задняя стенка 5-6мм, ФВ 66%....
Здравствуйте! По эхокардиографии у ребёнка наблюдается гипоплазия аорты, при этом очень важно смотреть , чтобы не быдо гемодинамических нарушений и недостаточности. Если нет, то данное состояние требует только динамического наблюдения, а именно проведения эхокардиографии сердца через 1-3 месяца. Желательно провести эхокардиографию на аппарате экспертного класса в специализированном кардиологическом центре. Тк у Вас есть сомнения по последнему исследованию. Гипоплазия, это сужение аорты, но как правило, с ростом ребенка происходит и рост сосудов и сердце, в том числе и аорты. И размеры приходят в норму. Двустворчатый аортальный клапан это врождённый порок. Необходимо стоять на диспансерном учете у детского кардиолога и проводить эхокардиографию минимум 1 раз в год. вероятнее всего Ваш вопрос был в предыдущем от меня ответе
Боли в груди, отдышка.
1 ответДиагноз: 120.8 ИБС, Стенокардия напряжения 111 ФК. Осл: 150.0 ХСН1/2 ФК. НБПНПГ. НРС по типу редкой НЖЭС, редкой ЖЭС, неустойчевые пароксизмы НЖТ. Соп: 111.9 Гипертоническая болезнь 111 ст., неконтролируемая АГ, риск 4. Коронография: ствол ЛКА без особеностей, ПМЖА: стеноз...
Жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз при выписке: Осн.Гиперт бол 2ст, риск3. Желудочковая э/систолия1 гр. Осложнение. HI NYHA2 фк. Сопутств. Дислипидемия. Атеросклероз аорты,артерии БЦС.ДЭ1-2 ст(гипертон,дисцир)Субкомпенс.ХБП2ст
Врачебным заключением или выпиской о заболеваниях и их обострении.