Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ювенильный артрит. Отчаянная ситуация
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Я мама девушки 2007 года рождения, 11 класс. Очень прошу врача-ревматолога и врача ортопеда-травматолога проконсультировать мою дочь с диагнозом: Ювенильный артрит, полиартрит, серонегативный, АНФ+, 1 степени. За два года нашего лечения...
Она сейчас перейдет во взрослую сеть и у нее уже не будет стоять диагноза ювенильный. Это начало заболевания у нее пришлось на детский возраст, поэтому так пишут. В дальнейшем надо классифицировать ее в какой уже взрослый диагноз. Он зависит от того, что вы доделайте. Это может быть ревматоидный артрит (маркеры рф, аццп, ат к виментину просто отрицательные, такое часто бывает, когда начало заболевания приходится на детский возраст) , спондилоартрит (у нее нет боли в спине , поэтому такой вариант отпадает) либо системный какой-то васкулит ( уже зависит будет ли положительный . ANA -иммуноблот, там уже у каждой болезни свои уточняющие обследования). Пока симптомы у нее именно РА с дебютом как ювенильный артрит. Другое будет исключать на основании анализов что я писала, очный ревматолог взрослый. По ГИБТ мне сказать сложно, так как она не проходила кроме метотрексата никакого другого базиса : лефлунамида, сульфасалазина. Его все препараты не будут останавливать воспаление , то конечно, желательно использовать в перспективе ГИБТ.
Здравствуйте! Симптомы и беспокойство: Все одновременно случилось в один месяц – ноябрь 24г. 1. Первые симптомы начался в правой руке в начале ноября 24г. Ноющие боли в суставе (локтевом), как после растяжения или занятия спортом, больше сухожилия, связки при вытягивании...
Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Проблемы с кожей лица.
5 ответовМне 24 года, мужчина, кожа лица сухая, чувствительная. Уже около 8 лет сохраняется стойкая краснота в области крыльев носа с обеих сторон - появилась примерно в 16 лет, локализована именно там, полностью никогда не проходила, иногда эпизодично слегка шелушится и зудит, на...
Здравствуйте! Адвантан гормональный крем, его нельзя длительно на лицо использовать Представленная картина вероятнее всего характерна для Розацеа или по другому розовые угри. Это хронический дерматоз,характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы и папуло-пустулезных элементов (характеризуется расширением мелких и поверхностных сосудов кожи лица). Причинами могут быть: •сосудистые нарушения; •микроорганизмы •дисфункция пищеварительного тракта; •иммунные нарушения; •изменения сально-волосяного аппарата; •оксидативный стресс; •климатические факторы; •психовегетативные расстройства. Для лечения обычно рекомендуется: Исключить провоцирующие факторы- бани, сауны, слишком горячая или острая пища, алкоголь, газированные напитки, агрессивные процедуры и уход. •Обязательное применение солнцезащитных средств, не менее 50+ •Для снятия макияжа Мицилярная вода BIODERMA hydrabio h2o •Для умывания Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay. Или Bioderma sensibio •Утром Розамет крем 4 месяца •Вечером Солатра крем 4 месяца Через час BIODERMA sensibio defensive rich •Аскорутин Д по 1 таб. 3 р/д месяц (для укрепления стенок сосудов) •Курс фототерапии На голове Описанные симптомы наиболее характерны для Себорейного дерматита- Это хроническое рецидивирующее заболевание кожи,связанное с повышенной секрецией кожного сала. Развитию заболевания способствуют активизация липофильного дрожжевого гриба Malassezia spp.,повышенная секреция кожного сала и изменение его качественного состава Наиболее эффективным при таком заболевании обычно считается: Наружно: Белосалик лосьон 2 р/д 2 недели Шампунь Низорал 2 р/нед 1 мес. вспенить и оставить на 5 минут, затем смыть Далее 1 раз в неделю или 1 раз в две недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невозможность заснуть
5 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи.4,5 года назад я переболел коронавирусом, примерно через месяц после выздоровления я стал просыпаться по ночам от того, что у меня в груди происходит вибрация или трепетание.На фоне этого трепетания у меня учащался пульс.Я садился на кровати,...
Здравствуйте По описанию у вас симптомы возникают именно в момент перехода ко сну. Такое может быть связано с особенностями перехода мозга в сон, гипнагогическими феноменами, миоклониями или нарушением работы вегетативной нервной системы. Гипнагогическая гиперсинхронизация на ЭЭГ действительно существует, но она не является эпилепсией и не всегда объясняет все симптомы. Для уточнения причины наиболее информативно провести видеополисомнографию (исследование сна с ЭЭГ, ЭКГ, дыханием и регистрацией движений). То, что Холтер не выявил аритмий во время эпизодов, снижает вероятность сердечной причины. Триттико может помогать со сном, но способен вызывать ортостатическую гипотензию и замедление пульса, поэтому отмену или снижение дозы лучше проводить постепенно с лечащим врачом. По вашему описанию данных за эпилепсию или опасную аритмию не видно, но требуется более точная оценка самого процесса засыпания.
Ежедневная пульсирующая головна боль
9 ответовС 18 апреля беспокоит ежедневная головная боль. Возникла впервые во время полового акта, быстро усилилась за секунды и была очень интенсивна (9 баллов), пульсировала в затылке и висках, покалывало правую руку, и с тех пор каждый день болит с разной интенсивностью. Осматривал...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста до 18 апреля бывали (может эпизодически подобные головные боли с пульсацией)? Дексаметазон и Кетонал кололи только 1 день? Тошнота, свет раздражает, громкий звук, резкий запах - есть что - то из этого?
Что за красные пятна и как лечить?
9 ответовНачал заниматься НУПом (натуральное увеличение пениса) осенью, уже не первый раз, октябрь 2022. Купил экстендер с гидровакуумным колпаком. То есть головка находиться в воде. Начал 15 мниут через день носить. Через 2 недели под головкой появилось красное пятно. Подумал что это...
На воду нет. Нужно пролечиться. Полный половой покой на всё время лечения. И тогда летом при купании никаких проблем не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уважаемые врачи - ортодонты, прошу помочь мне с решением следующей проблемы. Мне полных тринадцать лет, уже год я хожу в брекетах, из-за которых появляется шель. ( два передних зуба смотрят в неизвестно каком направлении! Один на вас, другой на кавказ ) Но...
Здравствуйте Лечение брекет-системой длится в среднем 1-2 года. Пока зубы двигаются, могут появляться диастамв, щели между зубами и тд и тп, это нормально. Бывает, конечно, когда врач своими неправильными действиями может испортить свою же работу, но в Вашем случае, если диастема уменьшается, значит все идет по плану?? тут действительно остается только ждать?? Так же, если визуально зубы были ровными, то функционально скорее всего был неправильный прикус, нужно смотреть снимки до лечения Ни в коем случае не принимайте обзывательства со стороны сверстников близко к сердцу. Запомните - кто обзывается, тот сам так называется!☺️ У Вас зато будет здоровая и красивая улыбка и здоровый желудок, это, поверьте, намного важнее?? Хочу еще отметить, что текст составлен очень грамотно, видно, Вы начитанный и умный подросток☺️ либо умеете пользоваться компьютером, что тоже показатель высокой сообразительности)) Верьте в себя и все получится???
Тубоотит не проходит 2 месяца.
3 ответаДоброго времени суток. Девушка, 21 год, без вредных привычек и аллергий (по крайней мере известных мне). Два месяца назад начался гул в правом ухе. Боли нет, выделений нет. При продувании или, например, нагибании головы к полу в правом ухе появляется звук, похожий на...
Здравствуйте,по поводу кисты, нужно смотреть снимок для оценки ее размеров и расположения в пазухе.Для дообследования нужно пройти аудиометрию и тимпанометрию, осмотреть носоглотку эндоскопом.Как долго вы применяли тафен?
Холтер,узи,кровь неприятные ощущения
8 ответовДобрый день уважаемые доктора Уже около года меня мучают странные ощущения в сердце Это не зависит от нагрузки раньше занимался профессионально легкой атлетикой -5 лет назад ,я могу делать любую нагрузку даже экстремальную вот недавно бегал 30 мин в среднем темпе кросс...
Здравствуйте. 1. т.к. регургитации физиологические, то они не всегда выносятся в заключение, смотрите текст: УЗИ от 6.11.23: митральная регургитация в створки, на легочной артерии 1 степени, трикуспидальная 1 степени; УЗИ от 16.01.24: только митральная регургитация, остальных нет. Так что, если придираться, то получается что динамика положительная, хотя это не совсем так, т.к. регургитации физиологические, могут быть не всегда+разница от аппарата и врача. Оба УЗИ в норме. 2. Холтер от 4.01.24: значимых пауз нет, блокада 1 степени, в целом все хорошо. 3. Лимфоциты повышено только %-ное содержание, в абсолютных цифрах норма. Да, вам показан прием витамина Д. 4. Приступы нужно зафиксировать на ЭКГ\холтере, с большой вероятностью вы так ощущаете экстрасистолы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Заранее извиняюсь за долгое описание... Моя ситуация почти безнадёжная, но всё же хотелось бы узнать мнение специалиста. Мне 34 года, у меня микропенис, короткая уздечка и соответственно преждевременная эякуляция (3-5 минут это мой максимум, притом с перерывами...
Здравствуйте, пластика уздечки не является инвалидизирующей операцией, восстановление идет довольно быстро. Учитывая Ваш образ жизни, постоянную травматизацию с последующим применением левомиколя, а, также, психологический дискомфорт, Вам обязательно стоит обратиться к хирургу-урологу за очной консультацией. Только после осмотра врач сможет дать Вам ответы на Ваши вопросы и опасения. Не стоит считать свой организм старым, возраст у Вас еще достаточно молодой для подобных вмешательств, и результат обязательно будет лучше того, что имеем на сегодняшний день. Средний размер пениса составляет 13-16 см в возбужденном состоянии, поэтому, возможно, Ваша основная проблема состоит в короткой уздечке, а не в размере. Женщина может чувствовать пенис любого размера при достаточном возбуждении, для оргазма большинству женщин достаточно стимуляции клитора. Желаю Вам поскорее обратиться к врачу и начать решать свою проблему. Успехов Вам!