Что вас беспокоит?
Невозможность заснуть
Здравствуйте уважаемые врачи.4,5 года назад я переболел коронавирусом, примерно через месяц после выздоровления я стал просыпаться по ночам от того, что у меня в груди происходит вибрация или трепетание.На фоне этого трепетания у меня учащался пульс.Я садился на кровати, дышал глубоко, это проходило и я обратно засыпал.Но со временем этот симптом стал беспокоить меня все чаще и чаще, но уже не ночью, а в тот момент когда засыпал, в состоянии дрема, перехода наверное из одной стадии сна в другую.Меня опять начинало трясти в груди,чуть ниже груди, по середине, выкидывало из сна, появлялась сухость во рту, и уснуть я уже не мог, потому что как будто мой мозг, перешел из стадии сна в стадию бодрствования.У меня развилась бессонница на фоне этого. Панических состояний этот момент не происходит, но очень мешает мне спать уже 4.5 года.Я обращался к неврологу, назначила ночную ЭЭГ(фото заключения приложу), чтобы исключить эпилепсию, на ЭЭГ есть проблемы, но до эпилепсии они не дотягивают, и эпилептолог с легкостью отфутболила меня к психиатру.Пил антидепрессанты 2.5 года, бринтелликс, золофт+триттико, потом бринтелликс+триттико.(сразу же хочу поставить акцент на том, что если я сказал что я был у психиатра, не нужно это списывать это на мое психоэмоциональное состояние и ставить мне какие то диагнозы, и призывать опять вернуться на депрессанты).Отменил депрессанты из за побочек, оставил только триттико на ночь 25 мг, он помогает спать, уже 1.5 года считай на нем, но из за триттико у меня развилась умеренная ортостатическая гипотензия(делал кардиоритмографию,результаты прикреплю) дозировку триттико больше 25 мг пробовал, очень тяжело вставать по утрам, голова кружится, пульс становится редкий 35-40 ударов в минуту.снизили с врачом до 25 мг, не так ощущаются побочки. Но опять же, если триттико не выпить или какой нибудь седатик, это состояние возвращается и я не сплю.Днем тоже не подремлешь , трясется в груди и выкидывает из сна.Сначала думали сердце, делал холтеры,несколько, во время ношения холтера эта вибрация-трепетание были,но холтеры ее не ловят, потому что похоже это не сердце.Читал в интернете что мое состояние, описанное в заключении ночной ЭЭГ-это гипногогическая гиперсинхронизация, которая возможно вызывает миоколонию диафрагмы.(через блуждающий нерв).(психиатр посмеялся над этим).хотя все инструментальные исследования на руках и отвергать их наличие глупо.Не поймите пожалуйста меня неправильно, с психиатром мы решили некоторые вопросы пока я к нему ходил,но эта проблема со сном не уходит...Дальше...по поводу гигиены сна-с этим у меня все в порядке, ложусь в одно и то же время, без телевизора , света и прочего, могу книгу почитать перед сном.сплю пока действует триттико, потом просыпаюсь(временами разбитый), могу ночью просыпаться пару раз, но без паники и тревоги.Хотел бы спрыгнуть с триттико из за ортостата.Скажите пожалуйста, верна ли информация про гипногогическую гиперсинхронизацию которая может вызывать бессонницу, и трепетание диафрагмы?Как такое состояние лечить без антидеперссантов и какой то психофармы?От антидепрессантов еще гормоны поплыли(вероятнее из за золофта) тестостерон упал,гонады подскочили.Эту мою проблему никто не пытался лечить без антидепрессантов, все неврологи которым я это показывал, говорят -"Ну эпилепсии у вас нет, идите к психиатру", психиатр тоже разводит руками и пытается мне опять сунуть антидепрессанты.Еще раз повторю, состояние описанное мной в вопросе, не зависит от моего психоэмоционального состояния, это чисто физиологический симптом.Прошу вас дать развернутые ответы, касаемо данной моей проблемы,и если нужно задать мне вопросы которые вас будут интересовать.Спасибо большое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сомнолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию у вас симптомы возникают именно в момент перехода ко сну. Такое может быть связано с особенностями перехода мозга в сон, гипнагогическими феноменами, миоклониями или нарушением работы вегетативной нервной системы.
Гипнагогическая гиперсинхронизация на ЭЭГ действительно существует, но она не является эпилепсией и не всегда объясняет все симптомы. Для уточнения причины наиболее информативно провести видеополисомнографию (исследование сна с ЭЭГ, ЭКГ, дыханием и регистрацией движений).
То, что Холтер не выявил аритмий во время эпизодов, снижает вероятность сердечной причины. Триттико может помогать со сном, но способен вызывать ортостатическую гипотензию и замедление пульса, поэтому отмену или снижение дозы лучше проводить постепенно с лечащим врачом.
По вашему описанию данных за эпилепсию или опасную аритмию не видно, но требуется более точная оценка самого процесса засыпания.
Здравствуйте, получается это не сама причина,а грубо говоря симптом?Т.е. это мое состояние ,что то провоцирует, какой то сбой или болезнь?Какие наиболее частые болезни или сбои могут вызывать такое состояние?
Гипнагогическая гиперсинхронизация это скорее ЭЭГ феномен, а не самостоятельное заболевание. Она может сопровождать переход ко сну, но обычно является следствием какого либо состояния, а не его причиной.
Чаще всего подобные симптомы связаны с нарушением регуляции вегетативной нервной системы, расстройствами сна , а также реже с дефицитами или нарушением функции щитовидной железы.
Здравствуйте!
ЭЭГ нужно только для подтверждения/исключения эпилепсии, у Вас ее нет, это отлично. Все описанное связано с работой вегетативной нервной системы.
Можно предположить тревожное расстройство, что и является самой частой причиной нарушений сна.
Антидепрессанты основной вариант терапии, триттико к сожалению неплох, но не всегда к сожалению подходит из-за переносимости, тут как раз и чаще встречается снижение давления.
Рекомендовал бы Вам сменить триттико на другой препарат, может быть для сна непосредственно использовать тералиджен/атаракс/кветиапин, но и решать касаемо приема антидепрессантов.
Причина нарушений сна не в изменении ЭЭГ, маловероятно.
Какой диагноз ставят врачи в итоге Вам?
Здравствуйте Артур, скажу честно, на ваши вопросы я отвечать не хочу, без обид, вашу психофарму пить я больше не буду,она пошатнула мое здоровье, и теперь мне еще последствия употребления этих пилюль придется сейчас лечить.Прошу без обид, наверное я в вопросе забыл указать что этот вопрос "не к психиатру",извиняюсь сейчас исправлю.Вам все равно спасибо за ответ, но отвечать на вопросы психиатров и психотерапевтов я не буду.Спасибо за понимание, если не поняли все равно спасибо
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20201 ответ