СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ежедневная пульсирующая головна боль

С 18 апреля беспокоит ежедневная головная боль. Возникла впервые во время полового акта, быстро усилилась за секунды и была очень интенсивна (9 баллов), пульсировала в затылке и висках, покалывало правую руку, и с тех пор каждый день болит с разной интенсивностью. Осматривал невролог, провели кт ангиографию - все в порядке, неврологический статус норма. Щупали затылок, напряжения не нашли, но я то его ощущаю. Сначала было лечение налгезин 550 1 раз утром 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней, нольпаза 1 таб утром 14 дней, ограничить физическую и сексуальную активность, но это не помогло. Боль может начинаться с неприятного тянущего ощущения в затылке справа от начала волосистой части и выше за ухом, и неприятного ощущения как-будто теплоты. Чувства напряжения этой части. При обычной физической активности как правило начинает болеть. В нижней части затылка справа находится эпицентр боли. Там боль режущая. При увеличении боли возникает пульсирующая боль, которая отдает в виски, больше справа, и фоном болит. При небольшой и умеренной интенсивности пульсирующая боль возникает только при переходе в вертикальное положение несколько секунд и при физ активности, напряжении, при тряске. При высокой интенсивности пульсирует все время, усиливается и режет в затылке при каждом движении, шаге, при повороте головы, при любой встряске, например, при езде на машине. При движении головой вперед усиливается, как-будто простреливает аж до глаз, усиливается и тошнота. Единоразово во время сильной боли было повышение ад 137/90, 134/94, с тошнотой, полуобморочным состоянием, слабостью и покалыванием всего тела, тревогой, в остальное время ад было в норме. Терапевт предположила головные боли напряженного типа и мигрень. За это время один раз заклинивало шею, в эти 2 дня голова болела очень интенсивно, потом шея прошла. Помогает лежать и не двигаться, чем сильнее болит и пульсирует, тем дольше надо лежать. Потом боль стихает, но если переворачиваться лежа и двигать головой, то опять режет. Ночью голова не болит. При умеренной можно и удобно сидеть, не двигаясь. Бывает небольшая боль после прогулки наоборот проходит. После сильной боли, когда начинает проходить, бывает ощущение холодка по коже затылка, и как-будто кто-то бегает. Кожа головы может немного побаливать после этого, как после ношения тугой прически. Неврологи предполагают, что это мигрень, выписали триптаны и схему купирования приступа. Несколько раз принимала триптан, примерно в половине раз как будто помогло. 2 раза боль возвращалась через 4-5 ч, еще 2 раза уменьшалась интенсивность. В остальных случаях не было эффекта, но там уже долго боль не прекращалась. Врач назначила уколоть 8 мг дексаметазона и 2 мл кетонала, боль прошла примерно за 2 ч., на следующий день голова болела, но по-другому, а еще на следующий не болела совсем. Это был единственный день, когда не болела с 18 апреля, потом все вернулось. Думаю, что эффект триптана это совпадение, т.к. я ложилась или садилась, либо эффект плацебо. Сомневаюсь, что у меня мигрень уже больше месяца каждый день. Лучше всего снимается ибупрофеном 600-800, иногда полностью, но на время до следующего дня. В последнюю неделю голова сильнее всего болит утром, просыпаюсь уже с болью, потом встаю, начинаю собираться и она быстро усиливается. На постельном режиме я чувствую себя нормально, но была уже дважды на больничном по 4 дня за этот месяц, и больше нет такой возможности. От таких долгих болей я уже подавлена и реагирую острее, когда она появляется, даже если она умеренной интенсивности. Через 2 недели я должна начать стимуляцию с последующим забором яйцеклеток и до этого не хочу проходить мрт, так как это лучевая нагрузка. Мрт шеи проходила в 2017 году, там были дегенеративные изменения, протрузии, грыжа. Что может быть причиной таких болей, и как лечиться?

АИТ, гипотиреоз (компенсирован)
33 года
29 Мая 2025·Просмотров: 213·Бурунина, Калининград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите пожалуйста до 18 апреля бывали (может эпизодически подобные головные боли с пульсацией)?
Дексаметазон и Кетонал кололи только 1 день?
Тошнота, свет раздражает, громкий звук, резкий запах - есть что - то из этого?

 - отвечает  СпросиВрача –
Бурунина
Клиент

Анна Олеговна, здравствуйте. Пульсирующих болей такой интенсивности раньше не было. Меня в основном беспокоили ранее головные боли другого характера: после рабочего дня, вокруг глаз и в затылке ноющие. Но больше 3 дней подряд не было. Тошнота бывает, но не выраженная и не всегда. Свет не раздражает, звук раздражает в момент наибольшей интенсивности головной боли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Бурунина
Клиент

Анна Олеговна, укол делала единоразово.

Может быть 2 варианта : 1) хроническая мигрень 2. Новая ежедневная изначально персистирующая головная боль. За 2й вариант больше данных.
Если был эффект от дексаметазона, то стоит продолжить терапию им , например Дексаметазон 4 мг и кеторол 1 мл в/ м 5 дней и одновременно с Этим подключить Венлафаксин( это антидепрессант с противоболевым эффектом)

 - отвечает  СпросиВрача –
Бурунина
Клиент

Анна Олеговна, скажите, пожалуйста, безопасно ли принимать АД в период стимуляции и забора яйцеклеток, и за сколько до криопереноса эмбриона нужно отменить. Или может быть можно обойтись без АД

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть такой вид головной боли , называется :
Новая ежедневная постоянная головная боль (NDPH) - это тип расстройства, связанного с головной болью, которое начинается внезапно и продолжается ежедневно в течение как минимум 3 месяцев. Обычно люди с NDPH могут четко вспомнить точный момент или дату, когда началась боль. Боль может напоминать головную боль напряжения, мигрень или их сочетание
Рекомендуется в таком случае. В вашем случае пульсирующие боли со светобочзнью - мигрень. После работы раньше была головная боль напряжения.
Амитриптилин 12,5 мг на ночь 5 дней , затем повышать дозировку на 12,5 мг каждые 5 дней до 50 мг в сутки 3 -6 месяцев .
• КПТ: релаксационный тренинг, избегание стрессов, положительные эмоции, хобби, прогулки, поездки

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить новую ежедневную персистирующую головную боль.
Обычно появляется внезапно и может длиться ежедневно в течение нескольких месяцев.
Причина неизвестна, но есть теория, что причинами могут быть стрессы, гормональные изменения, переутомления, стрессы, физ.нагрузки и тд.
Обычно назначают в таких случаях профилактическое лечение, например, антидепрессант с противоболевым эффектом венлафаксин, дулоксетин или амитриптилин, препараты рецептурные, очно назначает невролог.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию больше данных за новую персистирующую головную боль. В таких случаях рекомендуются противоболевые антидепрессанты, например, Венлафаксин или Дулоксетин под прикрытием транквилизатора.

Принятый ответ

Здравствуйте! нельзя исключить новую персистирующую головную боль
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Делоксетин
или
- Венлафаксин
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.