Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость и нет аппетита
10 ответовЗдравствуйте. Уже 2 месяца абсолютно нет аппетита, иногда отвращение к еде бывает,быстрое насыщение, легкая тошнота, огромная слабость физическая, вплоть до того,что кое как хожу на работу и после сразу в кровать. Потеря веса стабильно, уже (8кг) за это время . Стул...
Здравствуйте! Уважаемая Светлана, отсутствие эффекта от антибиотиков снижает вероятность типичной инфекции, но полностью её не исключает, поэтому по клиническим рекомендациям首要 задача — срочно провести КТ грудной клетки и сдать анализ на прокальцитонин с СРБ, чтобы дифференцировать инфекционный процесс и опухолевую лихорадку. Учитывая метастазы в печени, ибупрофен противопоказан из-за высокого риска кровотечения; для купирования гипертермии безопаснее использовать парацетамол (при отсутствии печеночной недостаточности) или рассмотреть с лечащим врачом назначение малых доз дексаметазона, что является стандартом паллиативной терапии. На данном этапе цель лечения — контроль симптомов и качество жизни, поэтому крайне важно подключить врача паллиативной службы для подбора безопасной схемы обезболивания и коррекции лихорадки.
Добрый день. У мужа поставили диагноз (до ПЭТ КТ): сТ3аN1M0. Глисон 9. Консилиум в ЦОАПе вынес решение : гозерелин 10,8, цикл 90 дней. Поскольку заключения МРТ МТ и КТ с контрастом разнились, сами дополнительно сделали ПЭТ КТ, на основании которого диагноз поставили:...
Здравствуйте. При раке предстательной железы стадии cT3bN1M1a (метастазы в лимфоузлы, без костных очагов) стандарт первой линии это немедленная комбинированная андроген-депривационная терапия (агонисты/антагонисты ЛГРГ + ИАС: абиратерон или энзалутамид). Такой подход повышает выживаемость по сравнению с одной гормонотерапией. Краткий приём бикалутамида 50 мг в течение 10–14 дней после первой инъекции гозерелина нужен, чтобы предотвратить «вспышку» тестостерона это общепринято. Откладывать ИАС на 9 месяцев при наличии метастазов в лимфоузлах не соответствует современным рекомендациям.
Биллиарный цирроз печени
16 ответовЗдравствуйте! Женщина 49 лет. На данный момент в стационаре находится две недели. Биллиарный цирроз печени. Впервые цирроз поставлен в 2016 году, но долго не могли понять что биллиарный,так как были некорректные показания анализа. На данный момент резкое ухудшение состояния....
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, а какой показатель альбумина? Не увидела. Но судя конечно по показанию общего белка, альбумин с большей долей вероятности очень низкий. Да, отеки на фоне нарушения белково синтетической функции печени. Так же на фоне тромбоцитопении и на фоне нарушений в свёртываемости крови конечно у таких пациентов мы видим частый носовые кровотечения. Альбумин показан. Скажите, а что доктор говорит по поводу альбумина? Свежеза ороженной плазмы? Есть возможность вообще это провести там в стационаре? Что еще пациентка получает? Викасол получает? Для профилактики кровотечений?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы акноэ у ребенка 6 лет
16 ответовЗдравствуйте.У дочери Есть ночные остановки дыхания ,уже не знаю к кому обращаться,становится страшно за жизнь ребенка,лор говорит не опасно( у нас аденоиды 1-2 степени,лечим),но я то сплю с ребенком рядом и всё это наблюдаю . Бывают остановки дыхания и она просыпается и...
Здравствуйте , как ребёнок спит : с открытым ртом , есть ли храп ? Кашель ? По анализам превышен Ig E, что косвенно говорит о наличии аллергического фона . Вам нужна консультация пульмонолога и аллерголога , исключать предастму. Проводил ли вам лор видеоэндоскопию носоглотки ? Чем лечились ? Нужно решить вопрос о назначении броходилататоров (например , сальбутамол). Сейчас начните ингаляции с пудьмикорт 0,25 *2 раза в сутки 5 дней , в нос тизин аллерджи 3 раза в день 7 дней, через 15 минут аквамарис эктоин 3 раза в день 10-14 дн, назонекс в нос 2 раза в день 14 дн, затем 1 раз в день до 1,5-2 месяцев , сингуляр 5 мг в вечернее время 1 месяца , цетрин 1/2 таб на ночь 14 дней. Также нужно провести спирометрию и если не проводили видеоэндоскопию носоглотки .
Слабая эрекция
4 ответаВстречаемся с девушкой три месяца, первые три половых акта я не смог вообще кончить спустя 40 минут и эрекция была отличная, последующие половые акты всегда доходил до семяизвержения в течении 15-20 минут, эрекция так же была отличная, так продолжалось наверное месяца...
Здравствуйте. Это всё психологический фактор, новая партнёрша, перенапряжение, достаточно много половых актов. Можно порекомендовать курс - Виардо форте по 1 капсуле 3 раза в день во время еды в течение 4 недель.
Может ли быть миокардит
11 ответовЗдравствуйте,в январе я немного был приболевши,небольшая температура,насморк(может ковид в легкой форме),врача не вызывал не могу сказать.В начале февраля как выздоровел я поднялся по лестнице и ощутил быстрое сердцебиение с частыми перебоями.Я успугался,кое как дошел до...
Добрый день, после вирусной инфекции могут быть эпизоды учащённого сердцебиения, нужно принимать магнелисВ6 форте в течение 1 месяца, критериев миокардита у Вас нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
2 ответаУв.доктора! 3 недели назад в течение десяти дней ходила активнее обычного (15+тыс шагов в день) началась боль в правом колене, в 18 г уже установлен артроз 1 ст., без каких либо повреждений., обострение было снято быстро. Сейчас провела МРТ: МР картина начальных минимальных...
Здравствуйте. В этот раз всё пройдёт, но сустав перегружать нельзя. Если необходимы физ нагрузки нужно надевать бандаж (см ниже). Я не знаю, Вы уже успели принять курс лечения, который Вам врач рекомендовал или нет. Поэтому пишу полностью. Исключите то, что уже делали. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Эта методика стимулирует регенерацию и убирает воспаление. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день! Переболели с мужем ковидом, выздоровели месяц назад. У меня было 10%, долгое течение, антибиотики, но нормальная спирометрия после. А у него 3% поражения (1 и 5% в разных лёгких) и быстрое течение, но сегодня ЖЁЛ 60% + одышка и сильные жалобы на память и...
Здравствуйте. Есть аллергия, курение у мужа? Подышите через небулайзер- Беродуал 20 капель+Лазолван 2 мл +2 мл физ. р- ра, через 20 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл+2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней. Желательно побыстрее сделать обследование.
Поставить верный диагноз
25 ответовЗдравствуйте, длительное время беспокоит жкт. Симптомы: тошнота, позывы к рвоте, боль в самом верху желудка между рёбер до пупка, после еды урчание в желудке и кишечнике и тянущие боли в районе пупка, быстрое насыщение, распирание во всем жкт( после еды трудно дышать)Имеется...
Салофальк или месакол
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите, пожалуйста! Фгдс, биопсия
11 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста! Проясните ситуацию. Врач сказала: все плохо. В течение 4 месяцев тянущие боли в области желудка, тяжесть, быстрое насыщение. Фгдс: эпителиальное образование в области кардии. Биопсия: атрофический гастрит, неполная кишечная метаплазия,...
Здравствуйте! Образование доброкачественное, по описанию гистологии похоже не тубулярную аденому. тубулярная аденома нуждается в ужалении. Вам рекомендован контроль ФГДС после курса терапии. Я бы порекомендовала консультацию онколога с целью решения вопроса о дельнейшей тактики лечения (наблюдение или удаление полипа, сроки проведения ФГДС).