Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ , коленный сустав
4 ответаУ мужа с весны переодически болит колено при скручивании . Травмы не было , но тяжелая физическая работа с колесами , приходится часто стоять на колене и поднимать колеса. Сходил на МРТ , помогите с заключением. Требуется ли операция ?
У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Уколы гиалуроновой в сустав
11 ответовДобрый день! По рентгену поставлен диагноз Двухсторонний коксартроз 1-2 ст. Тазобедренные суставы. Хирург назначил уколы ортолон 2,3% Можно ли заменить данные уколы, на уколы из Турции, посколько цена не соизмерима! Фото препарата из турецкой аптеки прилагаю.
Добрый день! Для того, чтобы использовать препараты из других стран в России, нужно проверить их сертификацию, должны быть соблюдены условия хранения и ввоза. Вам нужно согласовать со своим хирургом, будет ли он колоть данный препарат, знаком ли он с ним
КТ заключение (локтевой сустав)
3 ответаполучил травму в дестстве, 23 года. Сходил на КТ в заключении указано "кт картина структурных изменений латерального мыщелка плечевой кости с субхондральной локализацией, с наличием мелкой кистовидной перестройки и микродефектсами суставнойповерхности (постравматического...
Здравствуйте. По категории. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". В Вашем случае значение будет иметь статья 65 Расписания болезней https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Ваши диагнозы подходят под подпункт "б или в" таблицы, что с большой долей вероятности указывает на категорию В. Скорее всего, артроз 2 ст, хотя ширина суставной щели не описана. Данное суждение носит предположительный характер. Категории годности устанавливает только ВВК. По лечению. Очный осмотр врача всегда приветствуется. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают сустав. Больше ничего не нужно. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав адская боль
3 ответаДобрый день! Уважаемые врачи , помогите пожалуйста расшифровать МРТ коленного сустава и по возможности подскажите дальнейшие действия . в районе проживание совсем плохо с грамотными врачами , будем искать по области . Боль сильная , ходить получается с трудом .
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, мениска, по описанию МРТ медиальный мениск поврежден сильно, скорее всего потребуется проведение артроскопии (иссечение поврежденного участка мениска). Можно попробовать лечить консервативно, но если эффекта нет, или он кратковременный, то с большей долей вероятности потребуется артроскопия. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита. Остальные изменения по МРТ не критичные.
Прошу расшифровать МРТ , дать рекомендации по лечению, возможно ли вылечить при удаленном консультировании? Болит плечо, особенно выраженая боль когда лежу. 65лет,женщина. Заключение МРТ MP картина дегенеративно-дистрофических изменений плечевого сустава. МР картина...
Добрый день, Анастасия. На МРТ есть сразу несколько возрастных изменений, которые вместе и дают боль. Сухожилия надостной подостной и подлопаточной мышц надорваны не полностью, есть воспаление сухожилия бицепса, воспаление суставной капсулы и околосуставных сумок, начальные проявления артроза плечевого и акромиально-ключичного суставов. Боль ночью и при лежании очень характерна для подобных изменений По фото область выглядит без явной припухлости или покраснения Вылечить полностью возрастные изменения нельзя, но боль и подвижность плеча в большинстве случаев удается значительно улучшить без операции. Рекомендуется избегать работы рукой выше уровня плеча и подъема тяжестей. Аркоксиа 60 мг 1 раз в день после еды 7-10 дней с Омепразолом 20 мг утром 10 дней. Местно гель Диклофенак 5% 2 раза в день 10-14 дней. После уменьшения боли очень важна лечебная физкультура для плечевого сустава. При сильной боли хороший эффект дают блокады с Дипроспаном, которые выполняет травматолог-ортопед Если в течение 4-6 недель улучшения нет, нужна очная консультация травматолога-ортопеда для решения вопроса о внутрисуставных инъекциях или операции. Желаю Вам скорейшего облегчения и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Тазовая кость, тазобедренных сустав
11 ответовБолит в области подвздошной кости может ошибаюсь, точки указаны на фото. Болит 4ю неделю, при ходьбе нога не болит, лягушкой ноги делаю спокойно, но, когда трогаю в этом месте ощущение внутри синяка и нащупываю какие то подвижные как будто шарики, ( может уже накрутила...
Здравствуйте. По локализации боли и описании ситуации, скорее всего, вследствие перенапряжения, растяжения или воспаления подвздошно-поясничной мышцы развился илеопсоит. Так же могут быть воспаления сухожилий других мышц, которые крепятся к крыльям подвздошных костей. Для диагностики рекомендуют УЗИ мягких тканей области интереса и очная консультация травматолога. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, не греть, не парить. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после УЗИ. Никаких данных за онкологию нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 2.7 года. Упал в садике. Прошли обследования сказали ничего страшного нет. Ортопед травматолог сказал надо расхаживаться. Но он все равно хромает на одну ногу
Здравствуйте. Какие обследования прошли и каков результат? Прикрепите результаты обследования к вопросу. Обычно требуется рентген + УЗИ. МРТ таким маленьким детям делают только в крайнем случае. Если переломов и трещин нет, речь идёт о растяжении связок и сухожилий с ушибом мягких тканей. В таких случаях обычно рекомендуют: - при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день. - При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 Не спешить расхаживаться. Не заставлять ребёнка ходить. Он сам себя ограничит. А когда боль пройдёт, сам побежит. Растяжение связок пару недель может беспокоить. Не болейте.
Примерно в 10 лет мы заметили у дочери на правой руке безымянный палец, короче. Другого. Ну, где-то на сантиметр. И отсутствие. Суставы. Врач-хирург сказал: "если до 14 лет не вырастет, нужно что-то делать, подскажите, что нужно делать".
Доброй ночи! Для начала необходимо посетить не детского хирурга,а именно ортопеда.Если не было снимков-то это первое,что необходимо сделать! А далее следовать рекомендациям ортопеда!
Болит сустав при подагре
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно принимать совместно два обезболивающих препарата: Темпалгин и Нимесулид?
Добрый день. Нет смысла при подагре принимать темпалгин, он не снимает воспаление. При подагре есть два варианта снять воспаление. 1. Адекватная доза НПВП: Аркоксия 120-90 мг или Целебрекс 400 мг или Нальгезин 550 мг в сутки. Минимальный срок приёма 2 недели, чтобы избежать рецидива. 2. Либо колхицин ( колхикум) 0.5 по 1 табл через каждый час (всего 4 табл), далее на след день 1 табл 3 раза в день, на 3ий день 1 табл 2 раза с день, далее с 4 го дня по 1 табл в день, тоже курсом 2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Концентрация укола в сустав
13 ответовДобрый день.. Подскажите уважаемые врачи. Не успела все вопросы задать на приёме. МРТ прилагаю. Доктор назначил целекоксиб, резо, алфлутоп, мильгамма, анализы мочевая, ревмофактор,оак, креатинин. Всё в норме мочевая 273. Жаловалась на непродолжительное время действия...
"Мягкий при движении сползает и врезается под колено. Ношу редко" Ортезов много. Они разные. Нужно подбирать и примерять. Хорошие фирменные ортезы, подобранные по размеру, никуда не сползают и не врезаются. А если по интернету на Озоне, то не удивительно, что не подхолят. "Я же не зря заплатила за конкретные ответы на вопросы" Ну, так и я не зря диплом имею и опыт работы не малый. Мой ответ можете не выбирать. На поводу у пациентов не иду, о чём честно написал в своём профиле. По представленным данным показаний для введения гиалуроновой кислоты не нахожу. Допускаю, что при очном осмотре, после изучения всей истории болезни и проверки симптомов, такие показания могут появиться. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.