Концентрация укола в сустав — вопрос №2857085

Здравствуйте.
Воспаление - это синовит на МРТ, Его нужно убрать перед введением гиалуронки.

Я правильно понимаю, что без неё стирается хрящ сильнее,и этого допускать не нужно?
Понимаете не совсем верно. У Вас артроз 1 ст - это вариант нормы в 57 лет. Ничего не стирается.
Показаний к введению гиалуронки нет. Прав Ваш доктор, но не противопоказано.

За счёт гиалуронки продолжительная ремиссия не достигается. Волшебных уколов нет.
Продолжительная ремиссия достигается за счёт комплексного лечения, с физиотерапией, ношением ортеза и постоянным ЛФК, недопущения перегрузки.

Какую концентрацию мне лучше колоть? - нет нужды колоть.
Вредно ли часто колоть поверхности суставов? - не вредно, а бесполезно.
Как отличить боль суставную от боли связочной? - это вообще не понятно, о чём вопрос.
Меньше читайте интернет-сказок и рекламы от маркетологов. Доверяйте своему врачу.

Что сейчас мне делать? В таких случаях обычно рекомендуют (примерный курс лечения):
Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через месяц желательно (не обязательно) пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На мрт -умеренные дегенеративные изменения структур коленного сустава.
Лечение данного состояния должно быть комплексное.

В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) 

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты (концентрация от 2% ,не менее 3 мл ,попробуйте Флексотрон для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща.


-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
-можно изготовить индивидуальные ортопедические стельки и использовать .Очень часто и-за плоскостопия начинают болеть коленные суставы.

Что сейчас мне делать? При спуске колено щёлкает с болью. Какую концентрацию мне лучше колоть?

-рекомендовал выше

Вредно ли часто колоть поверхности суставов?
-раз в 67 месяцев можно.Если у вас есть положительный эффект от этого ,то можно применять

Я ещё хочу спросить могут ли болеть связки.Где то в заключении читала ,что где-то на них обезъиствление . Как отличить боль суставную от боли связочной?
-при гонартрозе в процесс вовлекаются также и связки

Всего наилучшего!

Лечение: я правильно поняла,что лечить мне нужно синовит? А можно его лечить без обезбола? Физио,хондрогарды помогают мало. Делала курс в декабре.
-можно,но эффект будет минимальный, тогда нужно минимизировать нагрузки

Магнит делаю сейчас и дома,купила прибор. Вопрос. Магнит разгоняет кровообращение и пр.. Может ли он также разогнать гиалуронку в суставе?
-нет.

Витамины. Вит Д подняла до 26. Комбилипен куплю. Уровень Mg Ca в крови в норме.
Вы сказали подкалываться раз в 67 месяцев?? Или 6-7 мес?
-6-7 мес

Как узнать делать укол в связки или сустав? Если есть уколы гиалуроната Na, которые специально ставят в связки? Как отличить боль в суставе от боли в. Связках?
-есть но это малоэффективно

И то, что вы все называете "снять воспаление " Это убрать жидкость или боль?
-да

Что именно у меня вызывает щелчок с болью? Там что то цепляется за что то? Мениск или остеофиты.
-может быть и мениск и остеофиты

Здравствуйте!
По заключению МРТ , есть частичное повреждение мениска, на фоне этого появилось воспаление в суставе.То что есть изменение хрящевой ткани в суставе(артроз 1 ст), это нормально.Артроз 1 ст лечить не нужно.Боль чаще всего связано с воспалением.
В таких случаях рекомендуется:
1)Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 10 дней и
2)Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
3)Гель Амелотекс 3 раза в день 14 дней
4)Фиксация коленного сустава бандажом 4 недели, например такой (на Озоне артикул 256319420)
5)курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)
6) ЛФК направленная на укрепление мышц и сухоижилй бедра и голени, велотренажер, плавание.
7)Тейпирование коленного сустава на 5 дней, потворить 3 раза с перерывом 2 дня.
8))При сохранении болевого синдрома делается блокада с препаратом Дипроспан, через 7 дней внутрисуставно один из препаратов гиалуроновой кислоты (Гиалуром, Флексатрон Соло)

Он может давать больной щелчок( только при спуске )на обеих ногах?
Да, щелчки могут быть, чаще всего они сопровождаются болью.Нужно избежать глубокие приседания.
Доктор очно сказал что скорее всего артроз 2 ст
При болях можно ли прикладывать холод?
Нет , не нужно.
Тейпировпние можно делать самой или специалистт?
Желательно специалист, если вы не владеете такой техникой.
Уколы гиалуроната всегда делают с дипроспаном?
Препарат Дипроспан(это мощный гормональный препарат , который снимает воспаление и боль) можно вводить при отсутствии положительного эффекта от НПВС препаратов.
Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 внутрисуставно, после данной процедуры только через 7-10 дней можно делать уколы гиалуроновой кислоты.
Флексотроны разные.Что предпочесть из флексотронов ?
Смарт 1.6% ,кросс 2%,соло 2%,ультра 2,5% ?

Гиалурома? Теодон 2%, СS 2%.
Можно Флексатрон Соло или Гиалуром.