Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 49 лет, хронических болезней нет. В декабре был приступ желчной колики. УЗИ показало наличие сладжа 3/4 объма пузыря. Назначили Урсосан. Когда прошла боль и прекратились приступы добавил одекромон, пил его неделю. Сейчас Приступы появляются с периодичностью 2 недели....
Здравствуйте. по представленным данным можно сказать что есть повреждение печени(повышены алт и аст) на фоне холестаза(заструднения оттока желчи-повышены ггтп и щф). закупорки если и есть, то они непродолжительные и не приводят к повышению билирубина. в желчном желчь неоднородная. сгустки могут, а также спазм сфинктера Одди могут быть причиной закупорки и болей. для более точного выявления проблемы в желчном и желчевыводящих путей рекомендуют выполнить мрт обп с осмотром протоков(мрхпг). также рекомендуют выполнить фгдс, чтобы понять нет ли препятствия выходу желчи в 12 перстной кишке(может быть воспаление большого дуоденального сосочка, например,). также в такой ситуации рекомендуют исключить гельминтозы, тк, например, описторхоз может быть причиной застоя в желчном, и картина может быть похожа на желчные колики. рекомендуют сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. для снятия болей и спазмов рекомндуют спазмолитики, например, дюспаталин или бускопан. по поводу урсосана, чаще его рекомендуют после дообследования(мрт обп с мрхпг-чтобы исключить механические препятствия оттоку желчи).
Здравствуйте, лечу гастродуоденит, заброс желчи в желудок идет, по фгдс в желудке желчь в большом количестве, по узи в желчном сладж. Назначен был де нол и хофитол на 14 дней, омез дср на 1 мес. Через 14 дней появился дисбактериоз кишечника, боли в желудке и желчном ушли....
Здравствуйте! В таких случаях я лечу желудок двумя этапами. Первый этап это лечение самого желудка от воспаления: это прием препаратов блокирующих кислоту в желудке, такие как рабепразол 20 мг или омепразол, и препараты регулирующие сокращение желудка: тримедат. А уже после лечения желудка можно назначать желчегонные препараты, по клиническим рекомендациям это препарат урсосан в дозировки 250 – 500 мг на ночь длительно до растворения сладжа. Дозировка урсосана должна быть максимально переносимой, то есть если больше 250 мг не переносится то остаться на этой дозе, если переносится, то тогда дозу увеличить в размере 10 мг/кг веса в сутки, разделив на 2-3 приема в сутки. Тримедат на месяц в дозе 200 мг 3 р/д. Рабепразол или чистый омепразол до 1 мес прием можно оставить, сходить с приема постепенно через дозу 10 мг или через день, дабы не сделать синдром отмены рикошет эффект в виде усиления кислотности. А также можно улучшить слизистую препаратом ребагит, он ускоряет регенерацию. Итого моя схема: 1. Разо 20 мг - 1 раз в сутки за полчаса до еды суммарно месяц. 2. Параллельно препарат тримедат 200 мг три раза в день один месяц. 3. Параллельно препарат Ребагит 100 мг три раза в день после еды один месяц. 4. При горечи на этом фоне или жжении смекту на ночь по требованию (не постоянно, при запорах не надо). 4. Через пару недель после такой схемы можно постепенно вводить урсосан, начиная с дозы 250 мг на ночь, увеличивая дозу постепенно до 10 мг на килограмм веса в пару приемов, при хорошей переносимости принимать долго, месяца два – три до достижения чистого желчного пузыря по Узи.
Повторные проблемы с желчным
3 ответаЗдравствуйте! В прошлом году в сентябре был приступ, поставили диагноз - воспаление желчного, сладж. Пролечилась, пила антибиотик, дюспаталин, урсосан и урсофальк. В июле этого года сделали УЗИ - все Ок. Стала кушать и жирное, и мясо. Сейчас октябрь, вдруг снова приступ -...
Здравсвуйте с прикрепите обследование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит желудок когда поем как будто полный нет желточного но с правой стороны боль был острый панкреатит в 2020за счёт спаечной болезни сделали операцию и проблемы с ферментацией но не всегда пью нольпазу Тримедат. Ношпу от повышенного халестирина аторвастатин и ассимилятор
Здравствуйте! Какие проблемы со стулом? Какие результаты биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин. щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза)? Рекомендую прием препаратов Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день 14 дней, Урососан 250мг на ночь 1 месяц, Нексиум 20мг утром натощак 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов анализов.
Здравствуйте! Я мужчина, мне 55 лет.Повторно обследовался по поводу полипоза желчного пузыря по рекомендации врача-узиста. УЗИ от мая 2019 года- Размеры желчного пузыря-60*23 см. Стенка пузыря-до 3-4мм. Печень-160*51мм. Общий проток -5 мм. Портальная вена-11мм. Нижняя полая...
Здравствуйте. 1)В вашем случае причиной нарушения функции желчного пузыря является множественный полипоз. 2) Полипы сами по себе не рассосутся и никуда не денутся. Их количество может увеличиваться, они могут расти, что и есть по вашим УЗИ в динамике. 3) Множественный полипоз, приводящий к стойкому снижению функции желчного пузыря лечится хирургическим путем. 4) Специальные диеты могут облегчить самочувствие, но существенно ничего не изменят. 5) Да. Задам вам тоже пару вопросов. Вы биохимический анализ крови сдавали? Меня интересуют показатели печеночных ферментов, биллирубин, ЩФ и ГГТП? Какие то лекарственные препраты вам назначали для улучшения оттока желчи?
Здравствуйте начала пить таблетки L-тироксин 100, сорбифер дурулес назначил эндокринолог также пью розувастатин 10 мг назначил терапевт. Принимаю бады глюказамин-хондроитин болит спина. Цинк-селен и ламинария для щитовидки. А так же аквадетрим пью. Начала болеть немного...
Я бы рекомендовала заменить омепразол на более современные препарат , который защищает желудок 24 часа , а не 8 часов как омепразол. Например эзомепразол(нексиум ) по 20 мг утром за 30 минут до еды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом подреберье. Желудок?
13 ответовhttps://sprosivracha.com/questions/3843207-bol-v-levom-podrebere-kamen-v-zhelchnom Уважаемые врачи, три недели назад писала вам, ознакомьтесь, пожалуйста, выше🙏 Курс лечения эти три недели составил омез по 20 2 раза в день, Креон 25 тыс 3 раза в день, Тримедат три раза в...
Ольга, здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Усова Ирина Ивановна. Я ознакомилась с данными ваших дообследований, назначенного лечения. Камень в жёлчном пузыре проявляется немного по другому - это яркая, интенсивная боль , схваткообразная, с локализацией в центре или в правом подреберье. Боли , которые описываете вы, они другие совершенно. Возможно это боли функциональные, связанные с изменением чувствительности слизистой и рецепторов кишечника, возможно Газы также ещё провоцируют этот болевой синдром. Для исключения синдрома избыточного бактериального роста нужно будет сдать тест- дыхательный водородный тест на Сибр. В случае положительного результата- альфанормикс курс до 10 дней. Сейчас, к терапии можно добавить- метеоспазмил 300 мг 1 кап 2-3 рвд до еды за 20мин до 3-4 недель.
После удаления аппендицита начались переодически боли и спазмы в кишечнике. По анализам было все хорошо. Врач назначал пить сначала спарекс - все прошло, но после окончания курса приема все опять повторилось. Затем назначили тримедат и бактистатин- также, начала пить все...
В таких случаях для снятия боли можем рассмотреть Альмагель, Маалокс или Фосфалюгель. Если сочетается с изжогой, то в таких случаях можем выбрать гевискон Дюспаталин в таких случаях можно начать на 8 недель приема Полноценной замены этого теста нет. Сдавать анализы на дисбактериоз не следует, они не информативны
Добрый день. Нахожусь на гемодиализе уже 11 лет. Часто болит желудок и сильное вздутие. Ходила к врачу, сделали обследование. Вот данный диагноз:Хронический некалькульезный холецестопнкреатит с сохранённой эндогенной и неуточненной экзокринной функцией, рецидивирующее...
Здравствуйте. На сегодняшний день какие симптомы у Вас сохраняются? Опишите поподробнее. Как у Вас со стулом? Кратность, консистенция?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Забросы желчи в желудок и тошнота
36 ответовЗдравствуйте. У меня неправильная работа желчного пузыря и в следствие этого забросы желчи в желудок. Я уже пролечивала это состояние в том году, но стоит бросить пить Урсосан, проблема появилась снова и так, что очень сильно болел желудок. Я делала в июне 2 раза УЗИ, Фгдс,...
Здравствуйте! Как у вас обстоят дела с питанием? Из чего преимущественно состоит ваш рацион? Как дела с эмоциональным фоном (если абстрагироваться от симптомов)?