Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У отца (68 лет) рак желудка, канцеромотоз. Тяжело поддаётся обезболиванию. Промедол уже не помогает, перешли на омнопон. В больнице сказали, что можно колоть не более двух раз в сутки. Боли очень сильные и двух уколов в день не достаточно. Подскажите, можно ли...
Здравствуйте! Промедол не используется для лечения хронической боли. Скажите пожалуйста какие ещё препараты принимали для обезболивания.
Здравствуйте, Уважаемые врачи ! Хотелось бы услышать Ваше мнение по варианту лечения, может быть подскажете, каким образом лучше поступить и какое выбрать альтернативное лечение? Моей маме 74 года. Заболевания хронические: Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь III...
Здравствуйте Ситуация на самом деле непростая Самый сложный момент в данной ситуации - это морфология опухоли - а именно перстенвидноклеточный рак Это крайне агрессивная опухоль желудка, которая малочувствительна практически к любому лекарственному лечению Она часто HER2-негативная (как и здесь) и иммунологически немая -то есть с нулевым PD-L-статусом (но его в любом случае обязательно рекомендуют определить) По данным всех обследований - опухоль имеет массивное местное распространение - 4 стадия Но 4 стадия - 4-ой стадии рознь! И здесь 4 стадия обусловлена инвазией в печень и поражением регионарных лимфоузлов Но отдаленно метастазов нет И явного канцероматоза брюшины (пока) нет И чисто теоретически данная ситуация может быть рассмотрена как резектабельная -то есть после нескольких курсов химиотерапии при хорошем ответе - можно рассмотреть удаление желудка с лимфоузлами и резекцию печени Но для этого должны быть соблюдены два условия: 1 - выраженный ответ на лечение 2 - адекватно подобранная схема химиотерапии FOLFOX - это адекватная схема Но, чаще всего, для перстней избирают схему FLOT Она переносится тяжелее - НО чаще чем FOLFOX позволяет перевести опухоль в резектабельное состояние Так же при позитивном PD-L-статусе можно добавить иммунопрепарат Ниволумаб - но при перстнях иммунотерапия, как правило, не работает Таким образом, рекомендуется обсудить с врачом схему FLOT
В августе начал болеть правый бок под ребром. В конце августа появилась сильная тошнота, понос (непродолжительный), сильная боль вокруг пупка (похоже на боли в животе от голода). В кале обнаружила будто красный песок. Сдала кал на скрытую кровь (без подготовки):...
Здравствуйте . Вам необходимо дообследовать кишечник : Фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест на сибр Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Такие симптомы характерны для сибр( синдрома раздраженного кишечника ) и синдрома раздраженного кишечника . При положительном тесте на сибр иди если в городе у вас его не делают , то обсудить с доктором очно следующее лечение : Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели . На данный момент соблюдайте диету foodmap . Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей маме 70 лет. Рак третьей стадии, резекция желудка в мае, после операции проведен курс химиотерапии, сейчас обострение в ЖКТ , прокололи обезболивающие без омеза, возможен какой то сбой. Сильно болит в зоне анастомоза, у онколога проходит все обследования, но растянуто на...
При сердечных проблемах безопаснее обсудить с врачом ондансетрон — его обычно применяют при тошноте у онкопациентов, он не влияет на давление и ритм. Омез и Нольпаза — аналоги, достаточно одного препарата, например Нольпазы 40 мг утром перед едой.
Здравствуйте. Мужа последние 2 года беспокоит боль в горле, стали образовываться казеозные пробки на миндалинах. Сначала промывал 1 раз в 3-6 мес. Последние полгода приходится промывать каждый месяц. Из хронических заболеваний у него - множественные кисты в печени , полип в...
Здравствуйте Честно говоря про ферменты я не знаю, но заброс кислоты и жёлчи может усугублять тонзиллит Поэтому нужно правильно пролечить. Вы уже лечили? После Фгдс
Здравствуйте! Моему папе 76 лет. 06.11.2024 г. была проведена дистальная субтотальная резекция желудка в связи с обнаруженным ЗНО. Врач сказал, что все было сделано вовремя, метастаз нет, 1 стадия по результатам гистологии. Выписку из стационара прилагаю. Выписали его домой...
Дюфалак (Лактулоза) - отличный вариант
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нахожусь в месте, где нет гастроэнтерология. Боли справа в области печени, в области поясницы справа, отдает под ключицей. Иногда сильные, иногда ноющие. Дискомфорт в области желудка. Температуры нет. Не тошнит не рвет. Камней в желчном пузыре по Узи нет. Сейчас только...
необходимо сделать биохимический анадиз крови биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализ крови, ЭКГ, УЗИ почек. Добавьте к лечению Микразим10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней, ОММЕЗ и Дюспаталин до 14 дней. Какие-то еще лекарственнеы препараты сейчас принимаете?
Вчера была на УЗИ, у меня выявили опущение желудка (гастроптоз), густая желчь и изгиб поджелудочной. Сын принёс с сада энтеровирус, после этого стала болеть поджелудочная и желудок. За месяц резко похудела на 5 кг, в туалет хожу регулярно,запоров нет. Но постоянно бурлит в...
По узи нет обострения поджелудочной железы, поэтому рекомендую досдать анализы.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть! У меня гастрит, дуоденит, недавно пролечила хеликобактер. Делала капсульную эндоскопию, результат приложила: единичные эрозии желудка, лимфаингиэктазии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, лимфоидная гиперплазия слизистой...
Здравствуйте!🌸 Единичная эрозия желудка и признаки хронического гастрита скорее всего, это последствия перенесенной хеликобактерной инфекции или заброса желчи Лимфангиэктазии 12-перстной кишки и лимфоидная гиперплазия подвздошной кишки они указывают на нарушение всасывания (мальабсорбцию) жиров и жирорастворимых витаминов. ⚠️данные «находки» НЕ являются предраковыми состояниями и НЕ означают, что разовьется болезнь Крона или язвенный колит. В данном случае обычно рекомендуют ✔️Дыхательный тест на СИБР (избыточный бактериальный рост) ✔️ Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин (оценка функции печени и холестаза); общий белок, альбумин холестерин сывороточное железо, ферритин, витамин В12, витамин D ✔️УЗИ органов брюшной полости с функцией желчного пузыря (до и после желчегонного завтрака). ✔️Анализ кала на эластазу-1 (исключить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы) 1️⃣Режим питания: Частый, дробный (5-6 раз в день), небольшими порциями. Это помогает синхронизировать выделение желчи с приемом пищи. ⚠️Ограничьте явно жирную, жареную пищу. Жиры должны поступать легкоусвояемые (оливковое масло, авокадо, рыба). 2️⃣временно исключите молоко. Кисломолочные продукты часто переносятся лучше. 3️⃣Для заживления эрозий и дуоденита: курсом на 4-6 недель могут быть назначены ингибиторы протонной помпы (ИПП, например, пантопразол, рабепразол) и препараты урсодезоксихолевой кислоты при подтвержденном забросе желчи. ⚠️также рекомендуют препараты Де-нол по 1 капс 3 раза в день 1 месяц ✔️Креон 20000 ед с каждым приемом пищи(основным) и 10000 ед на каждый перекус , особенно содержащей жиры. ✔️Регулярная физическая активность (улучшает моторику и отток желчи).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 49 лет. 3 месяца назад появились боли в животе. 23.09.25 я делала ЭГДС под наркозом, распечатали мне на руки цветные фотографии. Взяли тест на Helicobacter Pilori- положительный. По результатам ЭГДС-Дуоденогастральный рефлюкс,поверхностный хеликобактерный...
Татьяна , добрый вечер ! Ознакомилась с анализами Высокие титры антител к париетальным (обкладочным) клеткам (АПКЖ) указывают на аутоиммунную форму поражения слизистой желудка или повышенную вероятность её наличия, но сами по себе не дают окончательного диагноза — для этого нужен гистологический результат биопсий. Эндоскопия визуально может заподозрить атрофию, но «золотой стандарт» — ФГДС с прицельными биопсиями по протоколу чтобы точно оценить степень и распространённость атрофии и поставить OLGA‑стадирование. Боли, которые продолжаются на фоне терапии, имеют разные причины Поэтому можно предположить что боль не обязана означать прогрессирование атрофии. В таких случаях обычно рекомендуют закончить назначенное лечение и через 4–8 недель выполнить тест контроля эрадикации (уреазный дыхательный тест) — тест проводят не раньше чем через 4 недели после антибиотиков и через 2 недели после отмены ИПП -при отрицательном контроле/сохранении симптомов — повторная ФГДС с биопсиями для морфологической верификации атрофии и определения OLGA -проверить общий анализ крови, ферритин, В12 и гастрин (если подтверждается аутоиммунный тип) -при подтверждении аутоиммунного гастрита обсудить план наблюдения (интервалы эндоскопий зависят от OLGA-стадии и семейного анамнеза) — при OLGA I риск мал и контроль можно планировать реже, при OLGA III–IV — чаще