Что вас беспокоит?
Как залечить эрозии желудка и убрать гиперплазию слизистой подвздошной кишки
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть! У меня гастрит, дуоденит, недавно пролечила хеликобактер. Делала капсульную эндоскопию, результат приложила: единичные эрозии желудка, лимфаингиэктазии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, лимфоидная гиперплазия слизистой оболочки подвздошной кишки. Также у меня перегиб желчного, маленький вес, по копрограмме все плохо усваивается, иногда побаливает в правом боку, после жирного изжога, беспокоят высыпания на коже тела и лица. Антинуклеарный фактор <160, на паразитов сдавала (все отрицательно) Как можно залечить эрозии и убрать гиперплазию подвздошной кишки? (не хочу дотянуть до колита, крона)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!🌸
Единичная эрозия желудка и признаки хронического гастрита скорее всего, это последствия перенесенной хеликобактерной инфекции или заброса желчи
Лимфангиэктазии 12-перстной кишки и лимфоидная гиперплазия подвздошной кишки они указывают на нарушение всасывания (мальабсорбцию) жиров и жирорастворимых витаминов.
⚠️данные «находки» НЕ являются предраковыми состояниями и НЕ означают, что разовьется болезнь Крона или язвенный колит.
В данном случае обычно рекомендуют
✔️Дыхательный тест на СИБР (избыточный бактериальный рост) ✔️ Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин (оценка функции печени и холестаза); общий белок, альбумин холестерин сывороточное железо, ферритин, витамин В12, витамин D
✔️УЗИ органов брюшной полости с функцией желчного пузыря (до и после желчегонного завтрака).
✔️Анализ кала на эластазу-1 (исключить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы)
1️⃣Режим питания: Частый, дробный (5-6 раз в день), небольшими порциями. Это помогает синхронизировать выделение желчи с приемом пищи.
⚠️Ограничьте явно жирную, жареную пищу. Жиры должны поступать легкоусвояемые (оливковое масло, авокадо, рыба).
2️⃣временно исключите молоко. Кисломолочные продукты часто переносятся лучше.
3️⃣Для заживления эрозий и дуоденита: курсом на 4-6 недель могут быть назначены ингибиторы протонной помпы (ИПП, например, пантопразол, рабепразол) и препараты урсодезоксихолевой кислоты при подтвержденном забросе желчи.
⚠️также рекомендуют препараты Де-нол по 1 капс 3 раза в день 1 месяц
✔️Креон 20000 ед с каждым приемом пищи(основным) и 10000 ед на каждый перекус , особенно содержащей жиры.
✔️Регулярная физическая активность (улучшает моторику и отток желчи).
Татьяна Александровна, а как понять что нет аутоиммунного заболевания
Татьяна Александровна, подскажите пожалуйста а можно ли сделать дыхательный тест на сибр, кальпротектин, биохимическией анализ крови принимая ингибиторы протоновой помпы или следует их прервать?
На результат крови ипп не повлияет, а вот на дыхательный тест да необходимо отменить ипп на 3-4 недели и потом делать тест и после возобновить прием
Татьяна Александровна, спасибо!
Будьте здоровы!❤️
)
Татьяна Александровна, за неделю до дыхательного теста на хеликобактер я единоразово выпила нурофен, очень сильно болела голова, могло ли это повлиять на результат?
Татьяна Александровна, ещё мне делали уколы дексиметазола 3 дня и натрия тиосульфата 10 через сколько можно делать дыхательный тест на сибр?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить, что после эрадикации хеликобактера слизистая находится в процессе восстановления. Эрозии желудка, как правило, заживают в течение 4-8 недель при правильном лечении. Лимфоидная гиперплазия подвздошной кишки чаще всего является реакцией на перенесенную инфекцию или воспаление и обычно не переходит в болезнь Крона при отсутствии других специфических признаков.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют продолжить прием ингибиторов протонной помпы - разо 20 мг утром за 15 минут до еды курсом 4-6 недель для заживления эрозий, добавить ребамипид на 2-3 недели
Рекомендуют проверить уровень общего белка в крови
Так же рекомендуется сделать узи поджелудочной железы , сдать эластазу кала -1
Скажите, пожалуйста какие именно препараты вы принимали для лечения хеликобактер и когда закончили курс? Проверяли ли вы уровень общего белка и альбумина в крови? Делали ли УЗИ поджелудочной железы? Какой характер высыпаний - это акне, крапивница или что-то другое?
Мария Алексеевна, принимала рабепрозол 1 месяц, денол 1 месяц, Амоксиклав 14 дней, клацид 14 дней, баксет форрте 1 месяц. Принимала месяц назад
Рабепразол в какой дозе принимали ?
Был выявлен Хеликобактер
И в связи с этим назначили аб , верно ? После курса аб сдавали опять тест на Хеликобактер ?
Мария Алексеевна, рабепрозол 20 мг, 2 раза в день , повторный тест показал отрицательный результат.
Высыпания приложу фото, а так и угри бывают
Мария Алексеевна, подскажите пожалуйста а можно ли сделать дыхательный тест на сибр, кальпротектин, биохимическией анализ крови принимая ингибиторы протоновой помпы или следует их прервать?
Мария Алексеевна, можно ли не отменять ребагит для дыхательныого теста, кальпротектина?
Для дыхательного теста на СИБР можно не отменять
Если сдавать например на хеликобаткер дыхательный то там рекомендуют строго ингибиторы отменять за 2 недели
Мария Алексеевна, за неделю до дыхательного теста на хеликобактер я единоразово выпила нурофен, очень сильно болела голова, могло ли это повлиять на результат?
Нет , данный препарат никак не влияет
Мария Алексеевна, спасибо!
Мария Алексеевна, ещё мне делали уколы дексиметазола 3 дня и натрия тиосульфата 10 через сколько можно делать дыхательный тест на сибр?
Через 3-4 дня
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
По данным эндоскопии выявлена эрозия. В подобных случаях рекомендуется плановая диагностика инфекции хеликобактер. Из препаратов обычно рекомендуется- разо 20 мг 1 таб до завтрака за 30 мин -4 недели, ребагит 100 мг 3 рвд после еды через час -4 нед. Последний также положительно влияет на слизистую кишечника.
Лимфоангиоэктазии в двенадцатиперстной кишки могут быть следствием такого состояния как Сибр , рекомендуется дыхательный водородный тест на Сибр.
Также оценка кала на фекальный кальпртектин с учётом гиперплазии в подвздошной кишке. + ифа к тканевой трансглутаминазе A,G.
Оак, алт, аст, билирубин общий, прямой, ггтп, щф, амилаза Альфа, ферритин, сывороточное железо, вит В9, В12 , цинк .
Ирина Ивановна, подскажите пожалуйста а можно ли сделать дыхательный тест на сибр, кальпротектин, биохимическией анализ крови принимая ингибиторы протоновой помпы или следует их прервать?
Тест на Сибр и кал на фекальный кальпротектин лучше сдавать вне приема ипп, пождать 2 недели после завершения.
Ирина Ивановна, можно ли не отменять ребагит для дыхательныого теста, кальпротектина?
Ирина Ивановна, а если я начала принимать только 2 дня и сейчас отменю чтобы сначала сделать тест , все равно уже нужно ждать?
Ирина Ивановна, спасибо!
Ирина Ивановна, ещё мне делали уколы дексиметазола 3 дня и натрия тиосульфата 10 через сколько можно делать дыхательный тест на сибр?
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа