Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 38 лет, нет детей, тестостерон занижен , либидо немного страдает, чувствуется апатия , усталость, днем хочется лежать , тревожность , сейчас пью Антидепрессанты , хотелось бы повысить свой тестостерон как это можно сделать ? если ГЗТ , то как потом...
Здравствуйте.
По результатам свой тестостерон у вас в норме и все индексы тестостерона на хорошем уровне, нет причин его повышать. любой тестостерон извне снизит выработку своего тестостерона.
Слабость, апатия не связана с тестостероном, вероятно нужно корректировать лечение с психотерапевтом, раз принимаемый антидепрессант не дает должного эффекта.
Также желательно исключить дефициты - кровь на ферритин и витамин В12.
Гормоны щитовидной железы в норме, здесь тоже все в порядке.
Ваш вес и рост? Ночью храпите?
Добрый день. Не зная что беременна, до задержки, сделала МРТ брюшной полости, без контраста. Было 2-3 недели от зачатия. Сейчас очень переживаю, что отразиться на малыше. Мнение геникологов расходятся. Покажет ли что-нибудь анализ на НИПТ, если ребёночек пострадал?
Добрый день.
Действительно, есть к чему придраться! Но спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования - а это было в сентябре 2025) и на тот момент была тератозооспермия и выраженное снижение морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - всего 1%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки).
Но при этом была хорошая концентрационная способность и подвижность: концентрация должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 60 и 127 млн соответственно, и хорошая прогрессивная подвижность, должна быть не менее 32%, у вас -почти 76%. Т.о. есть была некая компенсация недостаточности морфологии подвижностью и концентрацией. Шансы на естетственное зачатие есть ,но ниже обычного. И эти результаты уже неактуальны, за 3 месяца происходит смена всех сперматозоидов. Нужен контрольный анализ.
Агрегационные свойства, кстати, были хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие спермагглютинации - хороший прогностический признак.
Результат Мар-теста (нужен для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора) нормальный был.
И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Планируем с супругой детей, нахожусь на терапии тестостерона 250мг в неделю. Сдал спермограмму, она видимо не очень.
Для зачатия есть варианты не прекращать тестостерон или нужно все прекратить и заняться улучшением Спермограммы? Если да то как, хгч и примур?
Здравствуйте!
Описанная картина характерная для отсутствия сперматозоидов в эякуляте. На ГЗТ тестостероном - это вполне ожидаемая картина. Если (в похожих случаях) не было изначального повреждения яичек, то зачать на фоне инъекций тестостерона возможно при помощи добавления таких препаратов как ХГЧ, Гонал Ф(примапур). Восстановление спермограммы после длительного использования тестостерона - не быстрый процесс. Может понадобится от 3 до 12 мес. В среднем 6 мес.
Доза тестостерон 250 мг в неделю является выше физиологической. Скорее всего на такой дозе тестостерон и эстрадиол выше референсов. Если добавлять стимуляцию при помощи ХГЧ, то тестостерон и эстрадиол станут еще выше. Из-за этого, обычно в таких случай при добавлении ХГЧ уменьшают дозу тестостерона или вообще отменяют тестостерон ( так как при сохранных яичках ХГЧ будет повышать тестостерон и не нужно будет извне колоть).
В спермограмме много лейкоцитов. Желательно сдать бак посев эякулята для выявления вероятной инфекции. Так же можно сдать мазок на ПЦР 12(13). После выявления вероятной инфекции ее нужно пролечить в похожих ситуациях.
Добавление ХГЧ соло улучшает спермограмму, однако схема ХГЧ + фоллитропин альфа гораздо эффективнее.
Схема с ХГЧ соло:
ХГЧ 2000МЕ в понедельник, 2000МЕ в четверг - 3-6мес
Схема ХГЧ+Гонал Ф:
ХГЧ 1500МЕ в понедельник, 1500МЕ в четверг внутримышечно 3-6мес
+
Гонал Ф(примапур) 150 МЕ 1 инъекция в понедельник, 1 инъекция в четверг подкожно.
Эта стимуляция при сохранной функции яичек и без экзогенного тестостерона сделает хорошие уровни тестостерона. Скорее всего в подобной ситуации не нужно будет колоть тестостерон.
Через 2-3 недели контроль общего тестостерона, эстрадиола, пролактина для того, чтобы понять нужно ли подключать анастрозол. Очень часто нужно корректировать уровень эстрадиола на фоне ХГЧ. Будет понятнее как яички отвечают на стимуляцию.
Повторную спермограмму стоит смотреть не ранее 3 мес.
Нужно минимизировать алкоголь, курение, перегрев/сауны В похожих ситуациях стоит пить витамины группы В (комбилипен 1 таб в сутки) и фолиевую кислоту 400мкг в сутки.
Через 3 мес, после повторной спермограммы будет понятнее хватает ли этой стимуляции яичек.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать УЗИ маточной беременности сроком 3 недели от даты зачатия. На УЗИ меня немного запугали, что рядом с плодным яйцом находится жидкость и то, что полость матки расширена, а так же, что плодное яйцо расположено ближе к дну.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте, Мария! По узи все хорошо, поводов для волнений нет. Плодное яйцо может прикрепиться в области дна, это благоприятное расположение для будущей плаценты.
Матка во время беременности может быть немного расширена, о патологии это не говорит.
В шейке обнаружена киста маленькая, что является вариантом нормы. Рекомендовано только узи в динамике через 7-10 дней.
Здравствуйте! У меня 5 день после зачатия, на 2 день появились странные ощущения в области живота и реакция на еду, но сегодня утро на 5 день они пропали и ничего как раньше не чувствую( говорит ли это что эмбрион не прикрепился??
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Год назад была замершая беременность на сроке 8 недель. Сейчас не можем зачать по новой. Начали обследование. Скажите пожалуйста, какая вероятность зачатия по анализам мужа? (прикрепляю узи, спермограмму, анализы на гормоны и гспг) Спасибо...
Доброго времени суток, недавно произошло попытка зачатия. У меня низкий гемоглобин 99 г/л, из-за этого стала переживать. На данный момент нет возможности сходить к врачу. Можно ли принимать Феррум Лек вместе с витамином С? Спасибо заранее за ответ.
Алёна, здравствуйте! Пероральные ( в таблетках) препараты железа не противопоказаны при планировании беременности и на всем ее протяжении, особенно в Вашем случае, при таких значениях гемоглобина. Железо- это расходный материал во время беременности, его нормальный уровень крайне Важен для организма мамы и формирования плода. Вам можно и нужно принимать препараты железа. Помните, что их прием лучше разделять на 2 часа с молочными продуктами, препаратами кальция, магния, цинка, чаем и кофе. Спустя месяц приема следует сдать Общий анализ крови и ферритин, после чего обратиться очно к врачу для определения дальнейшей тактики
Здравствуйте! 17.06.2024 был ПА незащищённый , менструация была 25.06. Потом с 1.07.2024 так же были незащищённые ПА. Малыш родился 26.03.25 на 39 недели и 3 дня, по расчётному календарю дата зачатия 09.07.2024 то есть в июне оплодотворение не произошло я верно понимаю?
Здравствуйте. Да , зачатие от июня конечно же исключена. Беременность наступила от июля точно. Если рассчитать , то 7-10 июля зачатие и наступила , так как в эти дни и овуляция у вас как раз и выпадала.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,можно ли ставить перед беременностью вакцину от клеща ?примерно до 2 мес .до зачатия мне или мужу ? У нас Вич.И какие витамины можно принимать .и можно ли хоть одну прививку поставить от клеща до беременности и поможет ли она?
Здравствуйте!
Вместе с партнером принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ. После наступления беременности продолжайте прием препаратов.
иммунитет после вакцинации от клещевого энцефалита проявляется через 2 недели после второй дозы вакцины, которую можно сделать через 2 Нед от первой дозы.
До наступления беременности должно пройти не менее 30 дней от второй дозы