Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 31 августа у дочери (10 лет, фигуристка) был блок коленного сустава, на ровном месте, стояла и ничего не делала, чуть повернула ногу и заблокировался сустав, колено не сгибалось и не разгибалось, в больнице разогнули и наложили гипс, сегодня сделали МРТ,...
Неправильная устаговка костей в суставе (поворот тела при фиксированной стопе), самый частый пример
Добрый день! Бабушка 80 лет, упала при выходе из машины на бок, в травматологии сделали рентген, на котором обнаружили перелом плечевого сустава. Наложили гипс. На следующий день, при посещении врача травматалога гипс сняли и рекомендовали носить ортез, и на ночь фиксировать...
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, на рентгенограмме определяется оскольчатый перелом хирургической шейки плечевой кости. На данный момент Ваша цель минимализировать болевой синдром (фиксация повязкой типа Дезо не более 4 недель, нпвс внутрь (Нимесил 100мгили целекоксиб 100мг 2-3 р/день 7-10 дней), гастропротекторы(Омез 20мг или нольпаза 20мг 1 капс утро)7-10днец, препараты улучшающие сращение перелома (остеогенон 830мг курсом 1 мес.),либо любые аптечные препараты кальция ,поливитаминные комплексы , ЛФК на пальцы кисти и л/запястный сустав , изометрическое напряжение мышц травмированной конечности по 1-3 минуты 7-10 р/день с первого дня после травмы, через 4 недели начинать щадящую разработку плечевого и локтевого с-ва(сгиабние -рагибание локтевого сустава , маятнико образные движения в плечевом суставе)здесь уже опираясь на болевые ощущения , через боль разрабатывать не надо. Физическую нагрузку с отягощением и опору на руку исключить не менее 8-10 недель.
Перелом наружной ладыжки
16 ответовЗдравствуйте,4.07. оступилась с лестницы и подвернула ногу,обратилась в травмпункт,там сказали разрыв связок,вчера пошла на прием к травмотологу,сделали снимок в другой проэкции оказался перелом ,наложили гипс,гипс вроде нигде не давит ,даже свободно,но мне очень...
Здравствуйте, Валерия! Если честно, я перелома не вижу. В описании описан апикальный перелом нружной лодыжки - это отрыв небольшого фрагмента наружной лодыжки снизу - я такого не вижу. К сожалению, это не охначает, что там ничего нет - идеальный способ проверить - КТ. В любом случае, при различных трактованиях рентгенограмм принято лечить более тяжелый вариант - то есть перелом и дообследовать - то есть КТ. Тромбоз и сдавление бывают, но к счастью, редко и в данном случае, это маловероятно. Но эластичное бинтование (под гипс) в легкое натяжение и прием антикоагулянтов (типа ксарелто) при таких травмах обязательны. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение зон роста кости
3 ответаУ ребёнка 9,5 лет, было падение с высоты чуть более своего роста, удар в правую пятку. Диагностика в скорой - перелом, наложен гипс. Далее ортопед по месту жительства гипс снимает. Прошло 2 года, нога с ушибом отстаёт в росте на 13 мм, и нога и ступня. Разная длина ног и...
Здравствуйте. Время много прошло и нужны свежие снимки. Их нужно сравнивать со старыми. Так же нужны новые снимки здоровой конечности. На этом основании принимать решение о необходимости пластины. Без новых снимков даже странно, что оперативное лечение рекомендуют. Если сравнивать старые снимки, то убедительных данных за повреждение зон роста нет. Но в остром периоде это может быть не заметно, а вот через 2 года уже точно должно быть заметно. Снимки требуются в 2-х проекциях, а не в одной. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
У ребенка 11 мес в результате падения на рентгене выявлен Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей закрытый. Наложили гипс, но мало чего объяснили. Попросили на следующий день подойти и посмотреть, как застыл. Ребенок ползает, очень активен. Сейчас...
Здравствуйте. По снимкам поднадкостничный перелом н/3 костей предплечья без смешения отломков гипсовая иммобилизация сроком на 2-2,5 недели с последующим контролем. Если ребенка перелом не беспокоит и гипсовая повязка качественная , не ограничивайте его в движении.
Здравствуйте, 16.10.23 произошел перелом пятой пястной кости. В травмпункте в этот же день был сделан снимок и наложен гипс. По рекомендации врачей из травмпункта спустя неделю пришел в поликлинику к хирургу. Посмотрев снимки сказал, что перелом не особо серьезный, срастется...
Здравствуйте. Плохо, что не сделали контрольный рентген через неделю. Тогда можно было вправить и зафиксировать спицами. Сейчас это делать поздно. Перелом в конечном счёте срастётся и если не смущает "шишка", можно оставить, как есть. Только разрабатывать пока рано. Кисть стоит ещё на 2-3 недели зафиксировать в ортезе. Примерно такой https://kladzdor.ru/catalog/fiksatory-sustavov/fiksatory_zapyastya_i_kisti/ortez_luchezapyastnyy_s_zakhvatom_predplechya_pravyy_fosta_fs_3412_/ Не факт, но 5 палец, в связи со смещением, может в кулак полностью не сгибаться. Если хотите, чтобы срослось ровно, нужно оперировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом и синяк
22 ответаДобрый день! Муж сломал палец, а точнее кость в кисте правой руки (не знаю, как точно называется, приложу снимок, на нем все видно). Гипс наложили в день перелома, 19 ноября. Сегодня 30 ноября и пару дней назад на ладони появилась гематома, фото приложу. Сверху тоже видно на...
Когда срастется и снимут гипс, нужно начинать работать рукой, постепенно увеличивая амплитуду движения в пальце, разрабатывать его суставы, пытаться сжать кулак. Это основное. Палец, а может и часть кисти от разработки начнут отекать. Это нормально. Можно ФТЛ, мази с НПВС (любые), ванночки то же можно - но это все для поддержки штанов. Через месяц после снятия гипса он забудет, что ломал палец.
прошлая тема - https://sprosivracha.com/questions/3287910-perelom-dme-luchevoy-kosti-so-smescheniem Добрый день! 29.04.перелом лучевой кости со смещением. 27. 05. поменяли гипс на облегчённую лангету. 10.06. на приеме сделали контрольный рентген, сказали 17.06.снимут гипс....
Здравствуйте. На снимках в гипсовой повязке перелом срастается. В прямой проекции всё видно хорошо и проблем нет. В боковой проекции из-за гипса и наложения костей друг на друга видно плохо. Степень сращения определить возможности нет. Я бы рекомендовал следующий раз вместо снимков сделать КТ без гипса. Будет точный ответ о степени смещения и будет точно видно положение отломков. Это позволит сделать точный прогноз и определить тактику лечения. Насколько плотно лангета фиксирует перелом заочно определить возможности нет, а оценить правильность наложения лангеты можно, если Вы прикрепите фото. За месяц сращение перелома не ожидалось. Ориентировочный срок - 8 недель. С чем связаны боли пока не понятно. Приложите фото руки в лангете.
Перелом руки, нужна ли операция?
3 ответаДобрый вечер! Моя свекровь, 65 лет, сломала левую руку вчера, упала на даче. Хирург местный сказал, что у нее перелом кисти руки со смещением, сегодня она ездила вытягивать руку и перекладывать гипс, но врач не уверен, что получилось хорошо, так и сказал, что «нужно...
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением.После репозиции смещение устранилось,но не полностью В идеале это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией. Если не сделать операцию ,то это может привести к ограничению объема движений в лучезапястном суставе и нарушению функции конечности. До операции рекомендуют : -продолжить гипсовую иммобилизацию -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на ограничение функции сустава или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное лечение. В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ; -возвышенное положение кисти для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней ,3 нед с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом большого пальца ноги
8 ответовДоброго времени суток! 06.09 играя в футбол сломала большой палец правой ноги. Перелом диагностировали в этот же вечер в травмпункте (была в другом регионе). Поставили перелом основания проксимальной фаланги большого пальца со смещением, репонировали, иммобилизировали с...
Здравствуйте. На представленном фото определяется внутрисуставной перелом проксимальной фаланги с наружного края. В представленной проекции смещения нет. Оно может быть в боковой проекции, но её нет. Так же смещение могли устранить при репозиции. Гипс на усмотрение лечащего врача можно не накладывать, если пациент соблюдает домашний режим и ходит на пятке или в обуви Барука. Если пациент будет наступать на всю стопу, включая передний отдел, произойдёт смещение отломков и перелом не срастётся. В таких случаях обычно рекомендуют: - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - обувь с широким носком. Ходить как можно меньше, щадить, не допускать боли. На пятку опираться. Оптимально ходить в обуви Барука. Она полностью исключает опору на пальцы. - рентген контроль для подтверждения сращения через 4 недели после травмы. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур, ЛФК. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.