Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность
4 ответаДоброе время суток. Интересует такой вопрос, беременность 10 недель. Все хорошо. Эта второй ребенок. Первую беременность с 12 по 39 неделю колола в живот клексан по показаниям. Сейчас гинеколог говорит тоже надо будет колоть. Надо ли будет опять колоть?
Ольга, добрый день. По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза, которые встречаются у 10-30% населения, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания. Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Высокий д-димер
1 ответУ меня 21 нед и 3 дня (двойня. Криоперенос) Д-димер - 4076. КЛЕКСАН начала колоть с 17 нед 4 дня по 0,4. Сейчас делаю укол надропарин (аналог). Вопрос: не высокий ли д-димер? Что нужно еще делать и пить?
Здравствуйте, во время беременности нельзя ориентироваться на д-димер если нет клиники тромбоза. По показаниям продолжайте гепаринопрофилактику. При риске преэклампсии рассмотреть прием Кардиомагнила. Это обозначит гинеколог.
Болит живот
1 ответДобрый, Мне 41 год,4 беременность, месячные были 5 марта, цикл 24дня. Беспокоит частый тонус матки, белые выделения,боли в ногах и пояснице, низкий гемоглобин. В третьей беременности кололи Клексан. Сейчас принимаю, Витрум,фольку,е, ийодамарин, Сорбифер, магний б6
Татьяна, добрый день! Факт беременности установлен? УЗИ? ХГЧ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начало болезни Ковид
10 ответовЗдравствуйте. Вчера сдал анализ на ковид, оказался положительный. Сдал, так как за день до этого поднялась температура до 38,3. Ломило тело. Сейчас пью Амексин, Азитромицин, аквдетрин, цинк, витамин С, грипферон. Температуры нет. 2 день болезни. Нужно ли колоть клексан?
Добрый вечер! Для решения этого вопроса нужно сдать общий анализ крови, биохимический и коагулограмму с определением уровня д-димера
Тромб в поверхностной вене
5 ответовЗдравствуйте я родила 2 месяца назад, 3 дня назад нашли тромб в поверхностной вене в икре ноги, кормлю грудью прописали только чулок 2 компрессии, мол ничегобольше нельзя, а как же Клексан и гепариновая мазь на кожу в месте тромба?
Добрый день, Александра. По описанию наиболее вероятно что у Вас тромбофлебит поверхностной вены. Если тромб действительно находится только в поверхностной вене и по УЗИ не распространяется на глубокие вены, то лечение компрессионным чулком может быть достаточным. Но утверждение что при грудном вскармливании ничего больше нельзя, неверно. И Клексан и другие гепарины совместимы с грудным вскармливанием и при могут назначаться. Гепариновую мазь или Лиотон гель также можно наносить на кожу над болезненным участком 2-3 раза в день в течение 10-14 дней. Нужен ли именно Клексан зависит от протяженности тромба, его расположения и риска перехода на глубокие вены. Поэтому рекомендуется повторно обратиться к сосудистому хирургу или флебологу с результатом УЗИ вен. Если тромб расположен близко к месту впадения поверхностной вены в глубокую или он длиннее 5 см, тогда рекомендуют Клексан в профилактической дозировке не менее 45 дней. Дозировку Вам подберет доктор. Желаю Вам скорейшего выздоровления и спокойного восстановления после родов! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Волчанлчный антикоагулянт
2 ответаЗдравствуйте сегодня 5 день после переноса 5 дневного эмбриона. Волчаночный антикоагулянт 2.35+. В анамнезе 1 зб на сроке 7 недель тогда тоже был повышен. Начала колоть клексан о.4 и метипред 2 таб. Возможно ли родить при таком диагноза?
Здравствуйте. Конечно вы можете родить. Самое главное - это адекватное лечение и сопровождение беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения
1 ответЗдравствуйте, сегодня 12 сутки после подсадки эмбриона, начались коричневые выделения с прожилками уже вторые сутки, больше ничего не беспокоит. Стоит переживать? И почему так произошло? ( Принимаю на данный момент из препаратов- клексан, Утрожестан, дивигель, фолиевая...
Здравствуйте! Вам необходимо УЗИ органов малого таза.Возможны кровянистые выделения при приеме эстрогенов
Повышен Д-димер после COVID
12 ответовДобрый день. После перенесенного covid Д-димер 897,06 при норме лаборатории <243, в анамнезе варикозная болезнь (вены склезированы), гипертония 1ст (принимаю престариум 2.5 мг, на его фоне давление в норме). Нужно ли применять клексан? (есть в домашней аптечке). Спасибо.
Нет, если даже половину колоть будет искажения дозы. Если нет 20мг, то лучше купить эликвис или ксарелто (они в виде таблеток). 2 недели, через 2 недели контрольный анализ Д-димера
Добрый день. Сдала риски генетики: FGB 455C = A/A ITGA2 807C = C/T PAI-1 675 = 5G/4G MTHFR 677 = C/T MTRR 66A = A/G необходим ли клексан и есть ли альтернатива лечения? Коагулограмма хорошая. АЧТВ выше нормы.
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если у вас они в нормозиготах, то опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения после флуомизина
23 ответаДобрый день! Беременность 4 недели. Беспокоили выделения, врач сказал ставить флуомизин. Вчера поставила 5 таблетку, утром светло-коричневые, сероватые выделения. Очень напугана, тк уже была замершая. Принимаю плаквенил и ставлю клексан по назначению гемостазиолога. Есть ли...
Здравствуйте Теоретически на фоне приема данного препарата такие выделения возможны, поскольку в его составе содержится антисептик, и довольно часто беременные отмечают такой характер выделений Помимо этого, вы могли просто немного травмировать слизистую влагалища когда вставляли свечку В таких случаях обычно рекомендуется отменить препарат и понаблюдать за своим самочувствием Если выделения не прекратятся через 24-48ч после отмены препарата, рекомендуется очная консультация гинеколога