
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
По представленным анализам СОЭ 21 мм/ч, глюкоза 5,98 ммоль/л и АЛТ 45,7 Ед/л сами по себе обычно не являются противопоказанием к вступлению в криопротокол, поэтому отмена протокола только из-за этих значений маловероятна.
СОЭ повышена умеренно и является неспецифическим показателем, поэтому при нормальных лейкоцитах и отсутствии симптомов острой инфекции такое изолированное повышение обычно не требует лечения и не мешает переносу.
Глюкоза 5,98 требует уточнения условий сдачи: если кровь была не натощак, такое значение не выглядит патологическим, а если строго натощак, целесообразно повторить глюкозу натощак и определить HbA1c.
АЛТ 45,7 повышена незначительно, примерно в 1,4 раза относительно верхней границы лаборатории, при этом АСТ, билирубин и показатели свертывания нормальные, маркеры гепатитов B и C отрицательные.
При таком небольшом изолированном повышении АЛТ обычно достаточно контроля АЛТ и АСТ, при сохранении повышения дополнительно оценивают ГГТ и ЩФ, а также возможное влияние алкоголя, лекарств и жировой болезни печени.
Общий анализ крови и коагулограмма по представленным данным без значимых отклонений.
Холестерин 6,15 ммоль/л также повышен, но это не является самостоятельной причиной откладывать криоперенос и требует плановой оценки липидного профиля.
С учетом гипертонии перед протоколом особенно важно, чтобы артериальное давление было стабильно контролируемым, поскольку это имеет большее клиническое значение для беременности, чем небольшое повышение СОЭ или АЛТ.
Таким образом, по этим результатам лабораторных оснований для обязательной отмены криопротокола не видно, но до переноса разумно уточнить глюкозу натощак/HbA1c и проконтролировать печеночные ферменты.