Что вас беспокоит?
Крапивница
Здравствуйте. У дочери в четверг вечером высыпала крапивница. Три дна перед этим она жаловалась на головную боль, за день до этого она жаловалась что больно глотать. В четверг в 20.00 дала зодак, больше ничего не было, зуд спал. Утром в 8.00 она уже снова чесалась. С пятницы даю супрастин по 1/2 таб 3 раза в день, по назначению терапевта. Краснота и зуд немного спадает, но не на долго. Еще после полисорба будто лучше. У дочери с полугода атопический дерматит, обследовались года полтора, сдавали все анализы, лежали в больнице на обследовании, где сказали что это точно АД, в легкой форме. Кремом мажемся эмодентным и он помогает. Подскажите, может ли это быть аллерргия? Что нам делать сейчас? Чем лечиться? Какие сдавать анализы? И может ли аллергия появиться в 6 лет ? Дома есть кошка Фото прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,вероятно у ребёнка острая крапивница. Причина крапивницы не всегда аллергия, заболевания ЖКТ, гельминты, инфекция вирусная( наиболее частая причина у детей)и т.д. Данные причины необходимо исключить в первую очередь Необходимо принимать антигистаминные препараты, например Зиртек ( Зодак, Супрастин, Кестин) в 1 раз в день, допускается превышение дозы 2 кратно при недостаточном эффекте. Курс лечения 14 дней. Полисорб продолжайте до 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если высыпания существуют меньше суток, исчезают без следа (синячков, пигментации, шелушения), а затем вновь появляются в других местах и зудят - это острая крапивница.
Не всегда острая крапивница это пищевая или респираторная аллергия.
Чаще острая крапивница возникает на фоне течения вирусной инфекции и может продолжаться какое то время после неё. У ребёнка, как вы описываете, в начале были проявления вирусной инфекции.
В большинстве случаев крапивница разрешается спонтанно в течение 2 недель (у 95 процентов пациентов).
Именно излечивающей терапии нет и нет препаратов, которые бы ускоряли этот процесс.
Основа лечения крапивницы - антигистаминные 2 поколения.
Супрастин не является препаратов выбора при крапивнице. Он может вызывать слабость, сонливость, снижение концентрации, а так же может влиять на дыхательную и сердечно-сосудистую системы.
Поэтому его рекомендуется заменить.
Например, можно принимать левоцетиризин по 1 таблетке 1 раз в день до 2 недель, при неэффективности данной дозировки можно в таких случаях рекомендуется увеличить дозу антигистаминного вдвое (2 таблетки в сутки).
Продолжать ухаживать за кожей основным увлажняющим средством, на фоне сухости кожи может быть дополнительный зуд.
Сам диагноз острой крапивницы - клинический диагноз.
Эпизод острой крапивницы согласно клиническим рекомендациям не требует обширного обследования, ни аллергологического, ни общего клинического.
Аллергию мы можем заподозрить, если крапивница бы возникала при контакте с аллергеном в первые минуты контакта - максимум 2 часа.
Аллергия, действительно, может появиться и в 6 лет, чаще всего это уже группа ингаляционных аллергенов.
Если при контакте с кошкой у ребёнка не возникает обострения крапивницы (кошка облизала, потерлась шерстью) и тут же вспыхивают высыпания, то значит аллергии на кошку нет.
Так же и с пищей, если рацион ребёнка не менялся, если он ест +/- одинаковый набор продуктов, то толерантность к ним иммунная система резко не потеряет, чтобы мы заподозрили крапивницу от пищи, она должна возникать в момент употребления определённого продукта в первые минуты - максимум 2 часа (но у ребёнка она возникает и без связи с едой), поэтому пищевая аллергия маловероятна.
Сейчас на данном этапе достаточно будет сдать общий анализ крови.
Здравствуйте. Сегодня уже пятый день, как ее обсыпает. Таблетка дает непродолжительный эффект. Шелушение присутствует.
Если стандартной дозировки ге хватает для купирования симптомов, то необходимо увеличить суточную дозировку 2 таблетки в сутки + ежедневно увлажнять кожу по сухим участкам атопического дерматита.
В большинстве случаев крапивница разрешается в течение двух недель
Лариса, посмотрите пожалуйста анализ крови.
Принятый ответ
Татьяна здравствуйте, посмотрела приложенные вами файлы ,по фото действительно острая крапивница. Причин возникновения крапивницы очень много :это и аллергические реакции и поломки в иммунной системе и проблемы с желудочно-кишечным трактом и патологи щитовидной железы, это минимум что я перечислила. Однако тактика лечения не меняется от этого, обязательно назначается прием антигистаминных препаратов: супрастин препарат первого поколения и обычно аллергологи назначают его первые несколько дней -максимум неделя (дело в том что препарат имеет много побочных эффектов и его метаболизм происходит через печень , то есть он дополнительно нагружает печень,а при аллергических моментах итак идет нагрузка на печень), поэтому в идеале перейти на зодак/зиртек или супрастин (метаболизм этих препаратов происходит минуя печень). Сорбенты (полисорб ,энтеросгель ,фильтрум )из стандартов лечения крапивницы убраны уже очень давно ,однако если вы видите улучшения с учётом указания в анамнезе атопического дерматита ,то конечно имеет место пропить курсом дней 5 -7. В плане обследования рекомендую начать с минимума :сдать общий анализ крови развёрнутый ,общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, от этого сможем оттолкнуться . Желаю здоровья здоровья вам и вашему ребёнку!
Скажите, есть ли смысл сейчас сдавать кровь, при приеме антигистаминного?
Сегодня уже пятый день как ее сыпит. На время становится лучше и снова обсыпает.
Татьяна , эти анализы можно сдавать независимо от приема антигистаминных препаратов , они не повлияют на общий уровень аллергии или на показатели анализа крови. Если высыпания сильно краснеют /сливаются /есть отёки (потому что по фото похоже что на лице незначительная отечность ), если это всё сильно выражается, то обязательно вызвать скорую и поехать в стационар , там назначат капельницу, немного снимут это состояние!
Действительно отек есть. Скажите, как искать причину? Если факторов много, с чего начать, после крови?
Может сейчас стоит ее проглистогонить?
Татьяна нет , ни в коем случае не давайте препарат от глистов сейчас, в такой ситуации может быть реакция более сильной ,вплоть до реанимации. Сдайте анализы , крови которые я перечислила выше и уже от этого оттолкнёмся , какое необходимо далее обследование.
Оксана, добрый день. Сдали сегодня анализы, готова пока только общая кровь. Посмотрите пожалуйста. Эозинофильный белок будет очень долго выполняться, аж до 12 марта.
Татьяна , здравствуйте, посмотрела , общий анализ крови без грубых сдвигов , все показатели в пределах референтных значений для возраста ребёнка. Эозинофильный катионный белок быстрее сделают гораздо, это просто максимально дату вам сказали.
Меня смутило повышение СОЭ.
Сегодня проснулась спокойная, пятна порозовели, стали будто шелушиться. Сьездили сдали кровь утром, приехали и она покушала шарики с молоком, и минут через 20 пятна покраснели. Сейчас буду полностью убирать пока молоко, и наблюдать.
Супрастин заменили на зодак, сегодня дала ей половинку.
Еще заметила вчера после ванны она чесалась.
Соэ это просто реакция иммунной системы на аллергическое воспаление в данном случае, кстати цифра не завышена сильно, допустимый диапазон. А вот пищевой мусор типа Шариков убирайте вообще минимум недели на две из рациона питания ребенка, особо полезного там нет. Молоко тоже сейчас организмом будет восприниматься как агрессивный белок.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20151 ответ
- 2 Ноября 20184 ответа
- 10 Марта 201914 ответов
- 7 Августа 20202 ответа