Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме срочно нужна операция. Ей 78 лет. ИБС и гипертония. Сломался жндопротез тазобедренного сустава. Операция запланирована по замене. На суточном мониторировании врач выявил желудочковые экстрасистолы очень частые - 4660, максимально 304 ночью с 3 до 4 ночи. Это может быть...
Желудочковые экстрасистолы в количестве 4660 за сутки при сохранённой функции сердца не являются абсолютным противопоказанием к операции, но требуют внимательной оценки кардиологом перед анестезией. Важно определить, есть ли структурные изменения миокарда (по ЭХО-КГ) и признаки ишемии (по нагрузочным тестам). Если фракция выброса сохранена и нет эпизодов ишемии, операция возможна при кардиологическом сопровождении. При стабильном состоянии и адекватной медикаментозной коррекции такие экстрасистолы, как правило, не являются противопоказанием, но требуют мониторинга ЭКГ и давления во время операции и после неё.
Консультация по лечению
8 ответовДобрый день, женщина 50 лет, второй год болит правое колено, мрт прилагаю, теперь стало болеть больше, сделали рентген и мрт тазобедренного сустава, результаты прилагаю тоже, подскажите что делать дальше, хронических болезней нет, агализы крови все в норме (общий, биохимия,...
Значит так. ТБС пока оставить в покое и не трогать. Нужно срочно заниматься правым коленом. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Выбор компрессионного белья
1 ответДобрый день! Выполнена операция: «Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава». Первые три недели носили эластичные бинты. Сейчас одели компрессионные гольфы (2 го класса компрессии ). Пьем коагулянты👌 подскажите пожалуйста, вообще можно так делать , менять на гольфы...
Добрый день. Да, действительно, в качестве профилактики гольфы тоже уместны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндопротезирование
1 ответВозможно ли эндопротезирование тазобедренного сустава при таком заключении УЗИ:УЗ-признаки посттромбофлебистических изменений НПВ и глубоких вен правой н/к( ЗББВ-сур вен-ПкВ-ПБВ-ОБВ)в стадии полной реканализации НПВ(наружнойподвоздошной вены),ОБВ,ПкВ,сур вены,ЗББВ в стадии...
Добрый день. Оперировать можно. Но, при условии выполнения протокола тромбопрофилактики. Если есть вопросы и что то надо уточнить, напишите, отвечу.
Высокий Д димер
1 ответДобрый день! Готовимся к операции по замене тазобедренного сустава. Отклонения в анализах крови. Как найти причину отклонений? Ферритин 264,6 мкг/л, хлориды 97,9, креатинин 90 мкмоль/л, мочевая кислота 412 мкмоль/л, СКФ 57,48, СРБ 12,97, АПТВ 21,1, фибриноген 4,6, Д димер 3021.
Здравствуйте! Если сейчас есть какие-либо жалобы со стороны поражённого сустава, то это объясняет изменение С-реактивного белка и фибриногена. Но при таком повышенном Д-димере в первую очередь необходимо исключить тромбоз. Для этого нужно сделать УЗДГ нижних конечностей. При наличии изменений по результатам УЗИ - консультация хирурга
Первичное эндопротезирование тазобедренного сустава в 2015 году. Спустя 6 лет возникли проблемы с ногой - острая боль , невозможность опоры на ногу, её отведение. По Мскт на уровне большого вертела объёмная кистозная полость, перелом кортикального слоя проксимального эпифиза...
Здравствуйте.Без представленных рентгенорамм Т/ бедренного сустава рекомендации дать невозможно. Так как ВЫ не можете нагружать больную конечность ВАМ необходимо обратиться для очного осмотра к ортопеду для решения вопроса о повторном ревизионном эндопротезировании т/бедренного сустава по квоте. Консервативное лечение при нестабильности эндопротеза, наличии объемного кистозного образования, по всей вероятности невозможно .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль внутренней поверхности бедра
8 ответовДобрый день. Мужчина 39 лет, рост 185 вес 110 кг. Работа сидячая. Боль по внутренней поверхности бедра слева, нимесилом снимается на пару часов. Ротация бедра наружу затруднена, практически не возможна. Сделал рентген тазобедренного сустава. Заключение прилагаю. ...
Здравствуйте. На рентгенографии ТБС - возрастная норма. Причиной болей ТБС не является. Ротацию бедра кнаружи осуществляют большая ягодичная мышца, квадратная мышца бедра, средняя и малая ягодичные мышцы. Можно думать о тендините сухожилий этих мышц. Но обычно при таких тендинитах развивается болезненность в области большого вертела. Нужно пропальпировать вертел. Есть ли боли? Так же можно думать о патологии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с компрессией корешков, формирующих срамный и бедренный нервы. Нужно делать МРТ пояснично-крестцовой области и смотреть. Наконец, нужно пропальпировать область боли в промежности. Может воспалиться одно из сухожилий мышц или какая-то связка. При обнаружении места локальной болезненности все остальные предположения снимаются. Я рекомендую найти опытного ортопеда, который уделит внимание и посмотрит Вас, как полагается, а не сразу на МРТ. Ревмопробы сдать не помешает, но я не думаю, что причина в артрите.
Добрый вечер! Сыну в восемь месяцев делали рентген тазобедренного сустава, на нем отсутствуют ядра окостенения. Ортопед назначил вигантол, магнит, электрофорез с кальций хлоридом, гимнастику и ношение ортеза орлетт 23 часа в сутки два месяца. Подскажите пожалуйста не будет ли...
Здравствуйте. Назначения верные. Их бы 4 мес или, хотя бы, 2 месяца назад сделать, было бы вовремя. Теперь приходится догонять и надевать ортез. Вреда от ортеза не будет, но я бы обошёлся шиной Виленского. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
РПЖ, подозрение
13 ответовДобрый день, готовимся к замене тазобедренного сустава, сдали анализы в том числе на ПСА, анализ показал ужасное значение - 56, 252. При этом никаких признаков заболевания нет. Уролог отправил на МРТ. Результат прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, на сколько все плохо и что...
если метастазов нет - то предстоит радикальное лечение - направленно на полное излечение - лучевая терапия или операция если есть метастазы - то болезнь неизлечима и предстоит лекарственное лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге, как жить?
16 ответовЗдравствуйте, боль в ноге от тазобедренного сустава , расходится ниже, часто немеет нога. Из положения лежа, сидя трудно встать, подниматься по лестнице тяжело, спать больно.Еще сухость во рту и трескаются губы. На кт поясничного отдела:Наличие краевых костных разрастаний...
1. Я Вам описала возможные варианты повышения ревматоидного фактора. 2. Ревматоидный артрит характеризуется артритом, болезненными и припухшими суставами, чаще это мелкие суставы кистей и стоп. Утренней скованностью больше часа. Повышением СОЭ, СРБ. 3. Хруст в суставах без боли это не патология. Чаще такое связано с натренированностью связочного аппарата. Когда связки не удерживают сустав в должном положении. 4. Те боли, по поводу которых был задан вопрос, относятся к неврологическим. КТ является тому подтверждением. Боль локализуется в пояснице, дальше распространяется в ногу и до пальцев - это неврологическая боль.