Что вас беспокоит?
Боль внутренней поверхности бедра
Добрый день. Мужчина 39 лет, рост 185 вес 110 кг. Работа сидячая. Боль по внутренней поверхности бедра слева, нимесилом снимается на пару часов. Ротация бедра наружу затруднена, практически не возможна. Сделал рентген тазобедренного сустава. Заключение прилагаю. Подскажите в направлении двигаться, что предпринять.
Здравствуйте. По результату рентгенографии изменения в тазобедренном суставе соответствуют лёгкой степени артроза. Необходимо сделать рентген или мрт плясничного отдела позвоночника, сдать ОАК, ОАМ, РФ, мочевую кислоту, СРБ. Обязательно коррекци образа жизни: планомерное снижение массы тела (дополнительно принесёт пользу, учитывая наличие гипертонии) преимущественно бассейн и рациональное питание. Есть ли аллергия на лекарства? Какие препараты принимает постоянно?
Наталия, спасибо за ответ. Никакие препараты постоянно не принимает. Только бетаблокаторы. Аллергий нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На рентгенографии ТБС - возрастная норма.
Причиной болей ТБС не является.
Ротацию бедра кнаружи осуществляют большая ягодичная мышца, квадратная мышца бедра, средняя и малая ягодичные мышцы. Можно думать о тендините сухожилий этих мышц. Но обычно при таких тендинитах развивается болезненность в области большого вертела. Нужно пропальпировать вертел.
Есть ли боли?
Так же можно думать о патологии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с компрессией корешков, формирующих срамный и бедренный нервы. Нужно делать МРТ пояснично-крестцовой области и смотреть.
Наконец, нужно пропальпировать область боли в промежности. Может воспалиться одно из сухожилий мышц или какая-то связка. При обнаружении места локальной болезненности все остальные предположения снимаются.
Я рекомендую найти опытного ортопеда, который уделит внимание и посмотрит Вас, как полагается, а не сразу на МРТ.
Ревмопробы сдать не помешает, но я не думаю, что причина в артрите.
Константин, спасибо за ответ. Будет обращаться ортопеду очно.
Здравствуйте. Критических изменений нет. Нужно противовоспалительное лечение - блокада с дипроспаном, Артра курсом и пластыри с вольтареном.
Станислав, спасибо за ответ. Блокаду может сделать травматолог?
Принятый ответ
Добрый день!
Остеоартроз 2 степени не является причиной боли и затруднения движений. Возможно, причина в ущемлении нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Сделайте рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Пройдите курс противоспалительной терапии Найз по 1 таб 2р в день 10 дней, Омез по 1 капс в 2 р в день 10 дней, Мидокалм по 1 таб 2 р а день 10 дней, Вит группы В Нейробион/Нейромультив по 1 таб 3 р в день 2 нед. Местно Кетопрофен гель.
Екатерина, спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20202 ответа
- 28 Мая 20215 ответов
- 24 Августа 20221 ответ
- 20 Января 20243 ответа