Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как снизить холестерин
8 ответовМне 67лет. Повышен холестерин 7,8 Назначили статины 10мг,но предварительно сказали сделать УЗИ сосудов шеи. По результатам - бляшек нет. Можно ли не принимать в таком случае статины, а чтопто из омеги или др варианты. Хронические заболевания - камни в желчном, артроз коленных...
Тогда возможно в такой ситуации в течение 3 месяцев курсовой прием омега -3 1000-2000 мг/сутки, соблюдение средиземноморской диеты. В динамике сдать о.холестерин, ЛПВП, ЛПНП. Если показатели не нормализуются, тогда вернуться к вопросу о назначении статинов.
Образование под языком
19 ответовУважаемые доктора, подскажите подалуйста, что это такое. Сегодня почувствовала тянущую боль и дискомфорт под языком, посмотрела и увидела данное образование. Что это может быть, насколько срочно нужно обращаться к врачу и есть ли варианты лечения. Очень переживаю, что это что...
Здравствуйте. Учитывая представленную информацию, можно предположить ретенционную кисту слюнной железы. Проток слюнной железы закупоривается, секрет задерживается и вследствие этого образуется киста. Она может появиться буквально за несколько часов или дней. Способствует появлению образования травма. Стараться на травмировать это место. Ни в коем случае не пытаться проколоть образование иглой или еще чем-то. Это не только не поможет, но с высокой вероятностью приведёт к повторному появлению кисты в ещё большем размере или инфицированию. Если киста не будет регрессировать в течение 2-3 недель или же, наоборот, увеличиваться в размерах, обращаются в очном порядке к стоматологу-хирургу с целью иссечения образования. Если киста вдруг вскроется сама( что тоже случается), рекомендуется обрабатывать Мирамистином или водным раствором Хлоргексидина.
Что делать с миомой?
30 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Виктория,мне 44 года.В 2024 году была удалена миома,потом был Бусерелин 3.75 - 6 уколов,после миома начала опять расти.Какие у меня есть варианты? Рожать не планирую,хотелось бы матку сохранить,но если будет лучше ее удалить ,то я готова?!
Здравствуйте, Виктория. Здесь все зависит от ситуации , от того какой размер узла и какое его расположение, за небольшими узлами которые не растут в полость матки и не расположены атипично мы вполне можем наблюдать один раз в год и зачастую их рост не такой выраженный , а в какой-то момент он вовсе прекращается, размеры узла «стабилизируется» и могут оставаться таковым в течение многих многих лет. Действительно , если узел большой , быстро растёт , то можно рассмотреть как повторную операцию , так другие варианты , например эмболизация маточных артерий (здесь тоже есть ограничения по размеру и расположению ), а также есть и медикаментозные варианты, которые могут уменьшать размеры узла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сгустки после родов
10 ответов11 ноября были роды , через 3 дня контрольное узи в рд все хорошо. Сегодня была на узи ( так как беспокоило большое количество выделений ) на узи сказали срочно делать чистку из-за сгустков . Ребенок на грудном вскармливании , как варианты решения есть в моем случае ?
Здравствуйте. В полости матки по УЗИ определяется не сгусток, а остаток плацентарной ткани. Наличие кровотока говорит о том, что это образование прикреплено к стенке матки сосудистой ножкой. Скорее всего оно не выйдет самостоятельно из полости матки. Лучше его удалить, сделать выскабливание полости матки.
Гемамометра (4 мес после кс)
7 ответовДобрый день. После четвертого кс прошло 5 мес. Весь апрель была небольшая мазня. А с 8 мая были полноценные месячные обильные. Сегодня была на узи. Врач отправляет на госпитализацию. А мне не с кем оставить детей если честно. Есть какие-нибудь варианты лечения?
Здравствуйте. По УЗИ описаны простые сгустки, как правило такие сгустки должны выйти сами во время следующей менструации, пока можете только наблюдать и пройти контрольное УЗИ после завершения выделений на пятый Седьмой день цикла
Новообразование на коже
11 ответовЗдравствуйте! Месяц назад появился такой нарост на щеке, думала прыщ, не присматривалась. А вчера присмотрелась, попробовала подавить, не давится, начиталась про беспигментную меланому и базалиому, боюсь теперь. Я понимаю, что без дерматоскопа ничего нельзя утверждать, но...
Здравствуйте По представленным фотографиям, можно предположить наличие эпидермального невуса Но более точно можно сказать после очного осмотра, с проведением дерматоскопии, поэтому в таких случаях рекомендую обратиться очно. Также обязательно перед выходом на улицу обязательно наносить крем со спф защитой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено терапия
12 ответовЗдравствуйте! Женщина 68 лет. Давно беспокоит боль в колене. Хромота. В анамнезе есть онкология молочной железы в 99г, проведена мастектомия + курс химиотерапии. Из за этого не рекомендуют физиотерапию. Какие есть варианты консервативного лечения, тк операцию по замене...
Обследования посмотрел. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Заставлять нельзя. Пациент должен сам прийти к пониманию неизбежности операции. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться. В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК продлевает жизнь суставу https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. К сожалению, ситуация будет всё равно ухудшаться. Если бы можно было обойтись без замены сустава, то их бы никто не менял.
Дисплазия ТБС
3 ответаЗдравствуйте. В месяц на УЗИ ребёнку поставили незрелость ТБС. В три месяца сделали рентген. На основании рентгена ортопед назначил нам носить 3 месяца перинку Фрейка. Может быть есть какие-то другие варианты лечения, тк везде пишут, что перинка Фрейка ничего не исправит
Здравствуйте. Желательно увидеть фото самого снимка. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Хондромаляция, энхондрома
11 ответовЗдравствуйте. На МРТ вывели заключение- хондромоляция наколенника (4ст), энхондрома в структуре медиального мыщелка бедренной кости. Какие варианты развития и лечение могут быть с данным диагнозом. Маме больно ходить. Врач местной поликлиники толком ничего не сказал. На две...
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе.
8 ответовЗдравствуйте. Болит и опухло колено. Сделали МРТ. Диагноз Артроз 2/3 степени. Фото прилогаю самого снимка и заключения. Какое лечение может быть предложено в данном случае?Понимаю что лечение назначается только очно. Важно именно какое лечение стоит обсудить с врачом. Какие...
Здравствуйте. На МРТ описывают артроз 1-2 ст. Это хондромаляция (разрушение хряща) 2-3 стадии. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, делают хондропластику разрушенного хряща, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.