Что вас беспокоит?
Боль в коленном суставе.
Здравствуйте. Болит и опухло колено. Сделали МРТ. Диагноз Артроз 2/3 степени. Фото прилогаю самого снимка и заключения. Какое лечение может быть предложено в данном случае?Понимаю что лечение назначается только очно. Важно именно какое лечение стоит обсудить с врачом. Какие есть варианты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ описывают артроз 1-2 ст. Это хондромаляция (разрушение хряща) 2-3 стадии.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, делают хондропластику разрушенного хряща, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте. Правильно ли я понимаю,что это единственное решение долгосрочное?
Спасибо за ваш ответ
Подскажите,есть такой укол,вводят одним уколом имплант. Возможно такой укол будет эффективнее? Не знаю как правильно называется данная процедура
Да. Артроскопия - это единственное решение проблемы в долгосрочной перспективе.
Если операцию планируете через пол года или более, то можно ввести в сустав гиалуроновую кислоту.
Она может дать временное облегчение. Если делать артроскопию через месяц, то смысла вводить гиалуронку нет.
Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима.
Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение.
А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. Удачи.
Подскажите,есть такой укол,вводят одним уколом имплант. Возможно такой укол будет эффективнее? Не знаю как правильно называется данная процедура
Я же выше написал. Это уколы гиалуроновой кислоты. Препаратов много.
Я предпочитаю Флексотрон Кросс, но это не единственный препарат.
Врач, который будет делать укол, всегда рекомендует препарат, которому доверяет.
Возможно такой укол будет эффективнее?
Мениски не срастаются. После укола разрыв никуда не денется.
Иногда из-за улучшения скольжения суставных поверхностей временно после такого укола наблюдают улучшение.
Но это не решение проблемы, а отсрочка. Рекомендации те же.
Поняла. Спасибо вам
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202011 ответов
- 25 Мая 20209 ответов
- 20 Сентября 20201 ответ
- 13 Января 202175 ответов