Что вас беспокоит?
Что делать с миомой?
Здравствуйте. Меня зовут Виктория,мне 44 года.В 2024 году была удалена миома,потом был Бусерелин 3.75 - 6 уколов,после миома начала опять расти.Какие у меня есть варианты? Рожать не планирую,хотелось бы матку сохранить,но если будет лучше ее удалить ,то я готова?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория.
Здесь все зависит от ситуации , от того какой размер узла и какое его расположение, за небольшими узлами которые не растут в полость матки и не расположены атипично мы вполне можем наблюдать один раз в год и зачастую их рост не такой выраженный , а в какой-то момент он вовсе прекращается, размеры узла «стабилизируется» и могут оставаться таковым в течение многих многих лет.
Действительно , если узел большой , быстро растёт , то можно рассмотреть как повторную операцию , так другие варианты , например эмболизация маточных артерий (здесь тоже есть ограничения по размеру и расположению ), а также есть и медикаментозные варианты, которые могут уменьшать размеры узла.
Я УЗИ прикрепила посмотрите пожалуйста
Сейчас посмотрю.
Вижу, что был удалён лишь тот узел, который рос в полсть матки - это тактика верная.
В 2024 году был небольшой 1 узел до 3 сантиметров, обычно такие подлежат лишь наблюдению , в январе этот же узел определяется вновь, он немного вырос , но в целом его тоже можно было бы просто наблюдать .
На последнем узи этот же узел сохраняется, в целом его размеры такие же, обнаружены еще 2 совсем небольших узла, обычно такие не подлежат удалению (они менее 2см), а вот еще один узел близко к полости матки , он тоже очень мал, до 1 см и полость не деформирует, поэтому обычно его удалить с помощью такой же операции затруднительно.
Скажите, есть ли у вас жалобы? Так как если есть кровотечения, обильные менструации - действительно может быть рассмотрено оперативное лечение.
Нет, жалоб нет вообще,менструации как часы и не обильные,болей нет . Только переживаю, чтобы не переросли они в злокачественные
Рассматриваю вариант ЭМА,хочу узнать в моей ситуации насколько это возможно и эффективно? Местные врачи советуют удаления матки.
Миомы матки практически в 100% случаев я это доброкачественные образования и не перерождаются, по этому поводу переживать слишком не стоит.
Конечно удаление матки - это радикальный метод и действительно на 100% излечивает от заболевания , это и так ясно, но все люди разные, не все хотят лишаться органа , размеры относительно небольшие и действительно ЭМА может быть рассмотрена, но нужно взвесить все за и против , так как иногда переносится ЭМА достаточно тяжело, может сопровождаться болями , достаточно интенсивными , но метод хороший и имеет место быть.
Скажите пожалуйста есть ли у меня ещё время для подумать и понаблюдать за ними? До какого размера делают ЭМА?
Да, конечно есть, можно провести контроль УЗИ например через 3-6 месяцев. Здесь всё индивидуально и зависит от конкретного учреждения и врача , в некоторых городах и клиниках « берутся» за достаточно большие узлы вплоть до 7 -8 см, но действительно это не слишком безопасно и в целом узлы до 5 -6 см вполне подлежат ЭМА.
Скажите пожалуйста,вы пишите что это болезненная процедура ,вы имели в виду последствие операции или сама операция.И после операции наблюдение у гинеколога и УЗИ?
И у меня ещё эндометриоз как с ним быть?
Болевой синдром часто выражен после операции, у нас здесь тоже все достаточно индивидуально и все переносят операцию по-разному. Да после операции регулярное наблюдение гинеколога и узи, всё верно. В целом для эндометриоза справедливо все то же самое, обычно эндометриоз и миома «ходят рука о руку» и ЭМА не противопоказана при эндометриозе;
Спасибо Вам большое за ответ!
Была рада помочь! Успехов в лечении! 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации , удалили миому , которая деформировала полость матки
Так же есть признаки аденомиоза
При такой картине лучше всего рассмотреть постановку спирали Мирена, работает локально
Здравствуйте. Местные гинекологи советуют удалить матку ,я сомневаюсь, рассматриваю вариант ЭМА? Как вы думаете,в моей ситуации это эффективно?
Это всегда большие риски возможного осложнения
Так как картинка ваша сложная
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Пока тактика выжидательная. В подобных случаях может быть рекомендовано применение гинестрила - это единственный на сегодняшний день препарат рекомендованный для лечения миомы матки. Но образования эти чаще всего доброкачественные в 99% случаев.
Здравствуйте.Скажите пожалуйста, местные гинекологи советуют удалить матку, я сопротивляюсь, рассматриваю вариант ЭМА.Насколько он будет в моей ситуации эффективен?Или может все таки лучше матку удалить?
ЭМА эффективно, но после проведенной процедуры часто бывают боли, и потом все равно все заканчивается удалением матки, поэтому не люблю этот метод и свои пациентам крайне редко рекомендую
В смысле боли,по жизни или после операции?
ЭМА - это нарушение кровотока, чтобы миома не росла и соответственно часто болит потому что нарушено питание, в целом, по жизни
Спасибо за ответ!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую рассмотреть вариант введения внутриматочной спирали мирена, далее понаблюдать за состоянием узлов. Один из узлов крупный, около 4 см по задней стенке и несколько средних размеров.
Вариантов 3: либо - Мирена, либо эмболизация, или удаление матки. Не думаю, что при такой ситуации будут проводить удаление множественных узлов с сохранением матки
Здравствуйте. Скажите пожалуйста,местные врачи советуют удалить матку,я пока рассматриваю ЭМА.Как вы думаете на сколько это в моей ситуации эффективно?
Можно и ЭМА, но она эффективна не всегда
Принятый ответ
Добрый день! На данный момент мы придерживаемся выжидательной тактики. В подобных ситуациях может быть рассмотрено применение препарата Гинестрил, который является единственным на сегодняшний день рекомендованным средством для лечения миомы матки.
Здравствуйте,а это гормональный препарат?
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202114 ответов
- 5 Января 20221 ответ
- 20 Февраля 202514 ответов
- 20 Июля 202514 ответов