Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий Д димер
1 ответДобрый день! Готовимся к операции по замене тазобедренного сустава. Отклонения в анализах крови. Как найти причину отклонений? Ферритин 264,6 мкг/л, хлориды 97,9, креатинин 90 мкмоль/л, мочевая кислота 412 мкмоль/л, СКФ 57,48, СРБ 12,97, АПТВ 21,1, фибриноген 4,6, Д димер 3021.
Здравствуйте! Если сейчас есть какие-либо жалобы со стороны поражённого сустава, то это объясняет изменение С-реактивного белка и фибриногена. Но при таком повышенном Д-димере в первую очередь необходимо исключить тромбоз. Для этого нужно сделать УЗДГ нижних конечностей. При наличии изменений по результатам УЗИ - консультация хирурга
Боль внутренней поверхности бедра
8 ответовДобрый день. Мужчина 39 лет, рост 185 вес 110 кг. Работа сидячая. Боль по внутренней поверхности бедра слева, нимесилом снимается на пару часов. Ротация бедра наружу затруднена, практически не возможна. Сделал рентген тазобедренного сустава. Заключение прилагаю. ...
Здравствуйте. На рентгенографии ТБС - возрастная норма. Причиной болей ТБС не является. Ротацию бедра кнаружи осуществляют большая ягодичная мышца, квадратная мышца бедра, средняя и малая ягодичные мышцы. Можно думать о тендините сухожилий этих мышц. Но обычно при таких тендинитах развивается болезненность в области большого вертела. Нужно пропальпировать вертел. Есть ли боли? Так же можно думать о патологии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с компрессией корешков, формирующих срамный и бедренный нервы. Нужно делать МРТ пояснично-крестцовой области и смотреть. Наконец, нужно пропальпировать область боли в промежности. Может воспалиться одно из сухожилий мышц или какая-то связка. При обнаружении места локальной болезненности все остальные предположения снимаются. Я рекомендую найти опытного ортопеда, который уделит внимание и посмотрит Вас, как полагается, а не сразу на МРТ. Ревмопробы сдать не помешает, но я не думаю, что причина в артрите.
Первичное эндопротезирование тазобедренного сустава в 2015 году. Спустя 6 лет возникли проблемы с ногой - острая боль , невозможность опоры на ногу, её отведение. По Мскт на уровне большого вертела объёмная кистозная полость, перелом кортикального слоя проксимального эпифиза...
Здравствуйте.Без представленных рентгенорамм Т/ бедренного сустава рекомендации дать невозможно. Так как ВЫ не можете нагружать больную конечность ВАМ необходимо обратиться для очного осмотра к ортопеду для решения вопроса о повторном ревизионном эндопротезировании т/бедренного сустава по квоте. Консервативное лечение при нестабильности эндопротеза, наличии объемного кистозного образования, по всей вероятности невозможно .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге, как жить?
16 ответовЗдравствуйте, боль в ноге от тазобедренного сустава , расходится ниже, часто немеет нога. Из положения лежа, сидя трудно встать, подниматься по лестнице тяжело, спать больно.Еще сухость во рту и трескаются губы. На кт поясничного отдела:Наличие краевых костных разрастаний...
1. Я Вам описала возможные варианты повышения ревматоидного фактора. 2. Ревматоидный артрит характеризуется артритом, болезненными и припухшими суставами, чаще это мелкие суставы кистей и стоп. Утренней скованностью больше часа. Повышением СОЭ, СРБ. 3. Хруст в суставах без боли это не патология. Чаще такое связано с натренированностью связочного аппарата. Когда связки не удерживают сустав в должном положении. 4. Те боли, по поводу которых был задан вопрос, относятся к неврологическим. КТ является тому подтверждением. Боль локализуется в пояснице, дальше распространяется в ногу и до пальцев - это неврологическая боль.
Коксартроз тазобедренных суставов
15 ответовВ течение месяца беспокоит боль во внутренней части левого тазобедренного сустава ( в разу) , ходить больно, хромаю. Сустав в движении ограничен , больно развернуть. Болевые ощущения усиливаются при долгой ходьбе. Принимаю диафлекс, проколола курс мукосата в августе. Аркоксиа...
Внимательно изучил Ваш вопрос. Боль в паху - это не трохантерит. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет. Болит в паху характерны для тенденита сухожилий короткой приводящей и большой приводящей мышц. Они не описаны. Пусть посмотрят прицельно. Так же травматолог должен очно протестировать эти мышцы и пропальпировать. В травматологии данная патология называется ARS-синдром, ибо обычное растяжение уже бы прошло. Ниже будет приведена полная схема лечения. Только начинать лечение можно после подтверждения диагноза. Пока мои догадки только на описании жалоб основаны. В таких случаях обычно рекомендуют: Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в короткую и\или длинную приводящие мышцы под УЗИ контролем. Процедура не простая. Не все умеют. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через 10 дней после Дипроспана начинать курс PRP терапии то же в мышцы №6 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур.. После первой блокады с Дипроспаном через 3-4 дня начинать ЛФК и кинезиотейпирование. Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК. В качестве базисной терапии применяйте Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Отклонения в анализах
4 ответаЗдравствуйте! Женщине 60 лет, сдали анализы и увидели сильные отклонения. Никаких симптомов нет. По узи вроде тоже все хорошо. Скажите пожалуйста, что это может быть? С чем связанно такое отклонение? Часто принимает цитрамон и нестероидные противосполительные средства( из-за...
Здравствуйте! вероятно Есть жировой гепатоз. Он может давать повышение ферментов, так же принимаемые препараты тоже могут давать повышение Для диагностики дополнительно в подобных ситуациях показано проведение фиброскана с оценкой стеатоза Какой рост и вес? В терапии в подобных ситуациях используем: фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели Омега 3 в сочетании с витамином е и с, курсом 3 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по МРТ
6 ответовДобрый вечер. У мужа болит правая нога от тазобедренного сустава и до стопы. По результатам рентгена были у ортопеда травматолога, поставили коксартроз 2 степени. Сказал сделать МРТ и посетить невролога. Невролог ещё не скоро. МРТ сделали. Можно получить объяснение по МРТ....
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжа (выбухание межпозвонкового диска с разрывом оболочки и смещением кусочка диска) сами по себе не вызывают болей, но есть влияние на нервный корешок что может давать боль или онемение полосой в ногу. По тазобедренному суставу описан остеоартроз 2 ст и воспаление оболочек сустава. В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных в инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) При неэффективности лечения обычно рекомендована консультация нейрохирурга
Низкие тромбоциты (79) как поднять
7 ответовДобрый день , на днях планирую эндопротезирование тазобедренного сустава, так как были сильные боли, принимала и колола очень много обезболивающих, сдаю анализы, все в норме , а тромбоциты 79 10*9/л (норма значений 173-390) Как быть Как поднимать Допустят ли на оперирование
Здравствуйте! Тромбоциты стоит пересмотреть ещё раз,часто бывает ошибка. Сдается кровь в пробирку с ЭДТА с подсчетом тромбоцитов по Фонио. Если все же число снижено,врач подозревает иммунную тромбоцитопению, то перед операцией может быть проведена терапия дексаметазоном в высоких дозах. Целевой уровень для операции 100 тыс.
Добрый вечер! Сыну в восемь месяцев делали рентген тазобедренного сустава, на нем отсутствуют ядра окостенения. Ортопед назначил вигантол, магнит, электрофорез с кальций хлоридом, гимнастику и ношение ортеза орлетт 23 часа в сутки два месяца. Подскажите пожалуйста не будет ли...
Здравствуйте. Назначения верные. Их бы 4 мес или, хотя бы, 2 месяца назад сделать, было бы вовремя. Теперь приходится догонять и надевать ортез. Вреда от ортеза не будет, но я бы обошёлся шиной Виленского. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РПЖ, подозрение
13 ответовДобрый день, готовимся к замене тазобедренного сустава, сдали анализы в том числе на ПСА, анализ показал ужасное значение - 56, 252. При этом никаких признаков заболевания нет. Уролог отправил на МРТ. Результат прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, на сколько все плохо и что...
если метастазов нет - то предстоит радикальное лечение - направленно на полное излечение - лучевая терапия или операция если есть метастазы - то болезнь неизлечима и предстоит лекарственное лечение