Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия 2 ст , скрытая кровь в кале
76 ответовЗдравствуйте при фгдс и биопсии была обнаружена дисплазия (файл прикреплен) начало беспокоить слабость боль под левым ребром , низкое давление 100 на 60 , во рту привкус крови , сдал анализы кровь , кал на хилокобактер пилори отрицательно а кал на скрытую кровь положительно...
Здравствуйте! Начнем с того, что мне совершенно не нравится описание гистологии при фэгдс! Я бы рекомендовала отдать на пересмотр для более корректного описания, желательно в онкодиспансер, или провести повторное фэгдс в феврале-марте после лечения со взятием биопсии! Далее: по данным анализов есть признаки небольшие анемии: 1.досдать анализ крови на витамин В12 и фолиевую кислоту, 2. Анализ на ат к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла 3. Кал на хеликобактер методом ПЦР Узловой зоб в анамнезе давно? УЗИ щитовидной железы, гормоны давно выполняли? Лишний вес? Препараты на постоянной основе по сопутствующей патологии?
Было проведено узи,по заключению: УЗ-признаки диффузных изменений паренхимы печени, характерные для жирового гепатоза (S2). При СЭГ паренхимы правой доли печени в 4-х контрольных точках жесткость паренхимы составляет 9,45 кПа, что соответствует степени фиброза F2. по шкале...
Здравствуйте! Обычно диагноз жировой гепатоз связан с нарушением или замедлением обмена веществ, в частности жиров и углеводов в организме Узи и эластометрия оценивают визуально состояние органов, а для оценки их функционального статуса рекомендуется посмотреть биохимию крови с показателями: алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции мочевина + липидограмма При данном диагнозе основная тактика заключается в коррекции питания и образа жизни: - соблюдение средиземноморской диеты - коррекция массы тела (если есть ее избыток), можно отслеживать по калькулятору индекса массы тела (соотношение роста и веса) -достаточный двигательный режим а если по анализам выявляются отклонения - назначаются дополнительно гепатопротекторы, чаще препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк) на данном этапе процессы считаются обратимыми, рекомендуется в дальнейшем контроль эластометрии через год и контроль анализов
Авелумаб отмена после 2 лет лечения
14 ответоврак почки cT2aNxM1 G2 IV ст 48 курсов ИИ+ТТ(авелумаб+акситиниб). Стабилизация (10.11.2023-05.03.2025). 80 лет. Врач сказала, что все форумы онкоурологов пестрят сообщениями, что после 2 лет лечения авелумабом дальнейшее его применение может привести к резкому росту...
Здравствуйте ! Так и есть ,продолжительность терапии авелумабом при стабильном ответе обычно ограничивается двумя годами. Это обусловлено тем,что отсутствует доказательная база, подтверждающая пользу от продления иммунотерапии свыше 24 месяцев. А данные о повышенном риске поздних иммуноопосредованных осложнений есть - колит, тиреоидит, гепатит, пневмонит и эндокринопатии. И не исключено,что диарея может быть связана с развитием колита на фоне лечения. У пациентов старше 75 лет риск таких осложнений выше. Таргетную терапию акситинибом продолжают в монорежиме . Временная приостановка авелумаба не рассматривается в таких случаях. При прогрессировании на фоне монотерапии акситинибом осуществляется смена схемы терапии. Если есть ещё какие-либо вопросы,задавайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка узи
13 ответовЗдравствуйте. После обследования и обращения к кардиологу, врач рекомендует обратиться к пульмонологу. Так как на обследовании есть формирующаяся легочная гипертензия. К своему обращению прикладываю три образца обследования. Кт, эхокардиографию и дуплексное сканирование....
Вам необходимо повторить эхокг, нужна динамика по сдла, тем более было кровохарканье. Мскт делали после этого эпизода кашля с кровью?
Норма или патология??
10 ответовЗдравствуйте! Ребёнок 1,5 месяца. На ГВ. С рождения отмечается западение нижних граев грудной клетки при дыхании. Лежали после рождения в реанимации с ГБН 2 ст, билирубин был 225 самое большое. Тимомегалия, сперва была 3 ст, в роддоме. Потом через 10 дн в детском отделении...
Татьяна, здравствуйте У малыша дыхание спокойное при этом, свиста нет? В области губ, носика кожа не бледнее, чем в остальной части головы и лица? Проходили ли узи сердца?
Проблемы с сердцем у собаки.
4 ответаЗдравствуй. Делали йорку УЗИ сердца. Нам написали: Клапана ЛА: изменен;м ФК - 12,0 мм; Регургитация есть Степень: 1 ст. Левое предсердие 23,3 MM; расширено. Митральный клапан изменен, створки уплотнены, утолщены: 5,0 мм. Регургитация: есть. Степень: 2-3 ст. mах скорость...
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей эхокардиографии, которая схожа с человеческой, могу отметить, что плохо работают клапаны. Тут нужна консультация ветеринара и срочно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синусовая брадиаритмия
1 ответРезультат ЭКГ:Синусовая брадиаритмия дыхательная с ЧСС 75-50 уд в мин,ЧСС ср -62 уд в мин. Синдром ранней реполяризации желудочков.На вдохе -ритм синусовый с ЧСС -54 уд в мин. Ребенку 12 лет,занимается 9 лет танцами эстрадно-спортивными ,подскажите ,очень опасно такое...
Добрый день. По узи врождённых пороков не выявлено. Можно предположить, что ребёнок сейчас находится в периоде активного роста. Пролапс митрального клапана может появиться, затем также исчезнуть. Это не является патологией Поэтому , в динамике рекомендуют выполнить узи сердца через 6 месяцев. Еще по узи описывают регургитацию на трикуспидальном клапане. По поводу ЭКГ – вариант нормы. Ребёнок спортсмен, соответственно у него может формироваться спортивное сердце. Алаптация сердца к физ нагрузкам. Синусовая/ дыхательная аритмия - не патология Прямых показаний для проведения суточного мониторинга нет, хотя доктор в заключении это пишет. Учитывая, что ребёнок спортсмен можно провести и это исследование. В целом, всё хорошо
Опухают ноги
19 ответовЗдравствуйте!маме 72 года начали опухать ноги после смены лечения !диагноз ЦВБ, Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. Вертебрально-базилярная недостаочность . Прецеребральный атеросклероз с формированием стеноза ПрВСА до 55%, ЛевВСА до 43% ИБС. Атеросклеротический...
Здравствуйте, в составе Трипликсама есть Амлодипин, он может давать побочку в виде отёков нижних конечностей. Ранее какое лечение получала? Делали ли ЭХО-КГ?
Кошка лечение цистита при 2-3 стадии ХБП
14 ответовкошке 12,5 лет. Обнаружили пол года назад ХБП. Переведена на корм ренал. начался цистит. Врач назначила по результатм анализов (биохимия крови, общий анализ мочи, посев) антибиотик амоксилав 25 мг + 62,5 по 1/3 т 2 р в день, псиллиум по 1/4 ст/л 2 раза в день, нефра. Пропили...
Здравствуйте, Инга! Прикрепите, пожалуйста, результат бакпосева с подтитровкой к антибиотикам. При выявлении бактериального цистита после курса антибиотиков или при отсутствии положительной динамики на антибиотикотерапии сдается общий анализ мочи чтобы понимать растут лейкоциты или нет, а также проводится смена препарата согласно бакпосева. Для купирования частых позывов к мочеиспусканию, боли назначаются спазмолитики/обезболивающие. У Вас не вижу их в назначениях. Также важно контролировать количество потребляемой жидкости - в сутки 40-50 мл/кг. Уровень фосфора у Моники был в норме и показаний к приему фосфатбиндеров (нефры) нет. Анализы крови также нужно перебирать чтобы оценить динамику показателей. Обычно терапия бактериального цистита выглядит следующим образом: - антибиотикотерапия 7-10 дней, со сдачей мочи для общего анализа через 3-5 дней от начала курса и на бакпосев после курса антибиотика, - обезболивающие - спазмалгон в дозировке 20 мг/кг 2 раза в день + корнам в дозировке 0,25 мг/кг 2 раза в день на 7-10 дней - контроль потребления воды, если не пьет достаточно, стимулировать либо подкожные вливания р-ров кристаллоидов (йоностерил/стерофундин по 30-40 мл 2 раза в день). Лечение циститов может быть длительным и не всегда простым, поэтому такие пациенты должны наблюдаться у нефролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одышка, тошнота, сильная слабость
7 ответовЛегочная гипертензия+тэла, назначен прием риоцигуат пока 4,5 мг в сутки. Сатурация самостоятельно 76 мах, на кислородном концентраторе до 85. Это не нормально? Требуется реанимация или ИВЛ?
Здравствуйте! Если на фоне концентратора сатурация не повышается выше 95, это уже считается поводов для вызова скорой помощи. Потому что даже если не первые три недели тэла, и отмечается ухудшение, всегда есть риск развития острой сердечной недостаточности или возникновения пневмонии. Поэтому в таких случаях важно вызывать скорую помощь!