Что вас беспокоит?
Дисплазия 2 ст , скрытая кровь в кале
Здравствуйте при фгдс и биопсии была обнаружена дисплазия (файл прикреплен) начало беспокоить слабость боль под левым ребром , низкое давление 100 на 60 , во рту привкус крови , сдал анализы кровь , кал на хилокобактер пилори отрицательно а кал на скрытую кровь положительно ,стул светло жёлтый посоветуете что мне делать что предпринимать , принимал месяц де нол и омепразол в данный момент момент пью разо вторую неделю по 1 таблетки 1 раз в сутки Гептрал по 1 таблетки 1 раз в сутки и начал пить ребагит второй день , посмотрите пожалуйста анализы что мне делать и как лечить диету соблюдаю жирное жареное острое не ем ( каши на молоке, овощи отварные картофель отварной и мясо с колбасой отварное пью только воду иногда молоко . Спасибо за то что выслушали меня !)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Начнем с того, что мне совершенно не нравится описание гистологии при фэгдс! Я бы рекомендовала отдать на пересмотр для более корректного описания, желательно в онкодиспансер, или провести повторное фэгдс в феврале-марте после лечения со взятием биопсии!
Далее: по данным анализов есть признаки небольшие анемии:
1.досдать анализ крови на витамин В12 и фолиевую кислоту,
2. Анализ на ат к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла
3. Кал на хеликобактер методом ПЦР
Узловой зоб в анамнезе давно? УЗИ щитовидной железы, гормоны давно выполняли?
Лишний вес? Препараты на постоянной основе по сопутствующей патологии?
Не увидела УЗИ органов брюшной полости!
Гепатиты исключены?
Кал на скрытую кровь сдавали с подготовкой?
Необходимо дообследование: определение гемоглобина в кале
Татьяна, здравствуйте анализы на щитовидную железу отправил , по УЗИ имеется узел 3 мм
Татьяна, Кал на Хеликобактер пилори отрицательно
Татьяна, Вес 78 при росте 178 был вес 85 за два месяца сбросил 7 килограмм
Татьяна, Без подготовки , часто десна кровоточат и запах крови в рту
Татьяна, гепатиты отрицательно
Препараты на постоянной основе принимаете?
Татьяна, можно поинтересоваться что именно не нравится в гистологии?) Был у гастроэнтеролога и онколога ничего не сказали , гастроэнтеролог сказал только фгдс с биопсией через 3 месяца
Татьяна, нет начал принимать месяца 1.5 назад
Описание должно быть подробнее с соответствие с принятыми классификациями, по протоколу, OLGA
Рекомендую повторить фэгдс в режиме nbl со взятием биопсии из 5 точек!
Консультация стоматолога.
Причина повышения печеночных ферментов и увеличения печени, при исключении лекарственного и вирусного гепатитов, может быть нажб!
Остальные рекомендации по обследованию выше!
Лечение продолжайте!
Татьяна, скажите мне дураку пожалуйста на моем языке , что со мной и что делать в данный момент столько мыслей в голове негативных
Татьяна, Завтра хочу кал пересдать в другом учреждение , да гемоглобин был 118 месяц назад сейчас 134 ферретин железо в пределах разумного печеночные показатели приходят в норму АСТ в норме Алт 59 было месяц назад 158 ,билирубин повышен прямой , через три месяца пресдам фгдс с биопсией , я и заметил в последнее время сил мало руки дрожат состояние обморочное
Нужно исключить аутоиммунный характер патологии со стороны желудка и печени!
Ферритин в норме, нужен витамин в 12 и фолиевая кислота! У мужчин просто так снижение гемоглобина, даже незначительное- не происходит, только на фоне патологии!
Не волнуйтесь, вы не дообследованы! Делать какие либо выводы рано! Гепатиты точно исключены? Был высокий показатель 158!
Татьяна, гепатиты да исключены , Срб 0.25 СОЭ 6 онколог сказал что мне больше воды пить нужно
Татьяна, ещё анализы отправил
Нужно разбираться в причинах повышения показателей печеночных ферментов:
Алкоголь? Ковидом не болели?
Обязательно выполните обследования которые я вам указала выше по гастриту!
Татьяна, Алкоголь 3 месяца не употреблял , так раз в неделю пил пиво
Татьяна, Ковидом я сам не понимаю , антитела Джи отрицательно м 1.17 положительно сегодня сдал мазок симптомов нет никаких
Татьяна, по фгдс эрозии по этому может быть кровь у кале? Как правильно подготовиться?то какие препараты я пью как то отразятся на результате , если повторно подтвердится кровь у кале что делать, 3 месяца ждать до фгдс с биопсией?
Татьяна, Макроскопическое описание: Доставлены 2 парафиновых кусочка №7040 и №7041 и 1 стеклопрепарат 7040-41. В условиях лаборатории изготовлены парафиновые блоки, дополнительные Г/Э-стеклопрепараты с идентичной маркировкой. Микроскопическое описание: В консультативном препарате №7040-41 и в изготовленных в лаборатории препаратах из готовых парафиновых блоков: №7040 - В биоптате фрагмент слизистой луковицы 12-перстной кишки с умеренно выраженной лимфо-плазмоклеточной инфильтрацией собственной пластинки с примесью немногочисленных эозинофилов, единичных нейтрофилов, единичными диаепедезными кровоизлияниями в поверхностных отделах, наличием 2-х лимфоидных фолликулов небольших размеров с crush-артефактами. №7041 - в биоптатах 2 фрагмента слизистой оболочки желудка с железами антрального типа, умеренно выраженной лимфо-плазмоклеточной инфильтрацией с примесью единичных эозинофилов и нейтрофилов, формированием в собственной пластинке лимфоидных фолликулов, преимущественно средних размеров, частично раздавленных при взятии. Заключение: №7040 - Морфологическая картина умеренно выраженного хронического бульбита низкой степени активности с формированием в собственной пластинке 2-х лимфоидных фолликулов небольших размеров с crush-артефактами. №7041 - Морфологическая картина умеренно выраженного хронического низко активного антрум-гастрита с формированием в собственной пластинке лимфоидных фолликулов, преимущественно средних размеров, частично раздавленных при взятии. В пределах исследованных биоптатов слизистой оболочки антрального отдела желудка и луковицы 12-перстной кишки достоверных морфологических данных за диспластический и опухолевый процесс не обнаружено.
Татьяна, Здравствуйте , простите за беспокойство посмотрите пожалуйста копрограмму?
Сдать кал на скрытую кровь методом иха, исключить за 3 дня употребление мяса, препаратов железа и висмута!
Татьяна, Здравствуйте посмотрите пожалуйста сделал повторное гистологическое исследования
Это вы отдали стекла на пересмотр?
Татьяна, Да
По этим данным нет ни атрофии, ни дисплазии
Татьяна, очень странно , чему верить , даже надежда появляется на лучшее )
Тут только вариант пройти лечение ребагитом и повторить фэгдс в режимеnbl с биопсией!
Через 3 месяца после лечения
Татьяна, хорошо спасибо в данный момент принимаю ребагит после еды ! ) Все же надеюсь на лучшее!)
Если будет кровь, то необходимо проведение колоноскопии
Татьяна, Может быть рак кишечника?(
Татьяна, Раковый эмбриональный антиген можно на него сдать ?как скажите
Нет, не нужен он вам! Достаточно повторить анализ кала на скрытую кровь или кал на гемоглобин и гаптоглобин
Татьяна, простите а чем отличается обычный анализ на скрытую кровь и методом иха?
Последний более специфичный и не требует строгой подготовки
Татьяна, я делал дома два раза экспресс тест иха оба были отрицательно , но я себе в данный момент мало доверяю
Сдайте кал на гемоглобин и гаптоглобин
Татьяна, по этому симптомы анемии слабость неясности в глазах давление низкое (
Татьяна, Татьяна Добрый день , я выложил свежые анализы , скажите пожалуйста по анализам которые вышли за пределы особенно меня интересует нейтрофилы ( и что значит не превышает 6 % ? спасибо
Возможен контакт с вирусной инфекцией! Ориентируйтесь на абсолютные показатели
Татьяна, прочитал что снижение нейтрофилы свидетельство костного мозга (
Татьяна, посоветуете пожалуйста что делн и как нормализовать свои анализы?
Ваш анализ в норме! Все рекомендации я вам уже давала выше!
Татьяна, а с чем связано низкое давление неясности в глазах , слабость , головокружение?я уже 3 месяца на больничном все без результата как было так все и есть , кучу анализов уже сдал уже незнаю что делать ((
Я вам выше написала в какую сторону двигаться и что обследоваться!
Возможен дефицит В12! Обратите внимание вначале я все расписала!
Татьяна, Хорошо спасибо!)
Татьяна, Здравствуйте я отправил последним анализы скажите пожалуйста по анализу?) Спасибо
Татьяна, B12 в норме , а анемия все равно продолжается(
Начните прием витамина Д в профилактической дозе 2000 ме в сутки! И продолжить дообследование!
Татьяна,я вас понял здравствуйте , а по гормону т 3 повышенный что следует делать?
Нужно обратиться к эндокринологу!
Татьяна, здравствуйте отправил сегодняшний УЗИ обп , что с печенью и поджелудочной?) Спасибо
Татьяна, по моим анализом может быть лейкоз ? Симптомы совпадает (
Лейкоза нет!
По УЗИ ничего страшного!
Татьяна, спасибо большое !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую обратиться в областной онкодиспансер для консультации стекол либо переделать эндс там
Екатерина, стекло у меня на руках , в Инвитро могу сдать , подойдёт?) Скажите пожалуйста а что именно вам не нравится в данном результате ?(
Лучше в онкодиспансер.
Не нравится дисплазия
Екатерина, Скажите доктор , что то опасное назревает? Что вас смущает?(
Ничего пока не назревает, просто с таким результатом надо ещё одного морфолога
Екатерина, Посмотрите пожалуйста анализы свежые , )
Екатерина, Здравствуйте , простите за беспокойство посмотрите пожалуйста копрограмму?
В последнем анализе без патологии
Екатерина, если такой результат говорит о патологии кишечника?
Он в норме
Екатерина, сдавал кровь в кале он положительный (что делать теперь дальше обследоваться?)
Онту вас отрицательный
Екатерина, кал на скрытую кровь положительно а кал методом иха 16 , как понять ?(
Значит первый был ложно положительный
Екатерина, Получается иха показывает точнее ? Спасибо за ответы и терпение !)я уже сам незнаю что пройти чтоб время зря не терять и не упускать время !.
Екатерина, Макроскопическое описание: Доставлены 2 парафиновых кусочка №7040 и №7041 и 1 стеклопрепарат 7040-41. В условиях лаборатории изготовлены парафиновые блоки, дополнительные Г/Э-стеклопрепараты с идентичной маркировкой. Микроскопическое описание: В консультативном препарате №7040-41 и в изготовленных в лаборатории препаратах из готовых парафиновых блоков: №7040 - В биоптате фрагмент слизистой луковицы 12-перстной кишки с умеренно выраженной лимфо-плазмоклеточной инфильтрацией собственной пластинки с примесью немногочисленных эозинофилов, единичных нейтрофилов, единичными диаепедезными кровоизлияниями в поверхностных отделах, наличием 2-х лимфоидных фолликулов небольших размеров с crush-артефактами. №7041 - в биоптатах 2 фрагмента слизистой оболочки желудка с железами антрального типа, умеренно выраженной лимфо-плазмоклеточной инфильтрацией с примесью единичных эозинофилов и нейтрофилов, формированием в собственной пластинке лимфоидных фолликулов, преимущественно средних размеров, частично раздавленных при взятии. Заключение: №7040 - Морфологическая картина умеренно выраженного хронического бульбита низкой степени активности с формированием в собственной пластинке 2-х лимфоидных фолликулов небольших размеров с crush-артефактами. №7041 - Морфологическая картина умеренно выраженного хронического низко активного антрум-гастрита с формированием в собственной пластинке лимфоидных фолликулов, преимущественно средних размеров, частично раздавленных при взятии. В пределах исследованных биоптатов слизистой оболочки антрального отдела желудка и луковицы 12-перстной кишки достоверных морфологических данных за диспластический и опухолевый процесс не обнаружено.
Екатерина, Здравствуйте посмотрите пожалуйста сделал повторное гистологическое исследования
В этой гистологии все хорошо.
Признаков дисплазии нет
Екатерина, скажите пожалуйста почему в двух платных учреждениях разные заключения , как так ?
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20221 ответ