Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли колоть клексан
1 ответДобрый вечер. 1 беременность кесарево сечение (эко -бесплодие неясного генеза), весь 1 триместр гематома и кровянистые выделения, с 10-11 недель был назначен клексан 0,4, так как выявлена гетерозиготная форма Лейдена. 2 беременность самостоятельная, но замерзшая на сроке 5-6...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются в беременность строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Клексан при беременности
10 ответовЗдравствуйте! Беременность после ЭКО, 19 недель, двойня. После подсадки эмбрионов репродуктолог назначила колоть Клексан в дозировке 0,4. Также ставила Утрожестан 600 мг в сутки. На 10 неделе начались кровянистые выделения, лежала в больнице, там посоветовали отменить Клексан...
Всех благ!
Клексан при АВМ головного мозга
3 ответаБеременность 8 недель. По резульататам аналищов на риск генетической тромбофилии, афс, копгулограммы и двух замерший беременостей за 2025 год в анамнезе, гинекологом и гематологом было принято решение о назначении клексана 0,4 и карлиомагнила 75мг. Сначала начала принимать...
Здравствуйте! Противопоказанием к использованию клексана является, по сути, не сама АВМ, а повышенный риск усиления кровотечения при её потенциальном разрыве, НО: 1) клексан применяется в реальной практике даже при остром внутримозговом кровоизлиянии и никак не ухудшает течение болезни (т.е., сегодня кровоизлияние и сегодня же начинаем клексан, при наличии показаний 2) у Вас уже была операция, так понимаю, направленная на выключение мальформации из кровотока и, судя по уменьшению размеров в динамике, цели операции достигнуты = риски, насколько это возможно, минимизированы 3)в случае возможного разрыва АВМ, проблема будет именно в этом, а не в клексане - из организма он выводится в течение первых суток, поэтому значимого влияния не окажет По совокупности, взвешивая риски и пользу, польза превышает возможные риски
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан во время беременности
9 ответовЗдравствуйте, нахожусь на 17 недели беременности, с 4-х недель один раз в день делаю укол клексана 0,4. Особых показаний к его применению не было ( тромбозов нет, у родственников тоже нет проблем к кровью) кроме привычного невынашивания (было несколько биохимических...
Да, полиморфизмы не являются тромбофилий и не связаны с невынашиванием. Клексан не требуется
Смотрю замер СМАДА показывает выше показатель до этого минуту назад замерила ручным на 20 меньше
В чем ваш вопрос?
При замерах - подборе ИОЛ , я закапывал глаза 4 дня и в день замера, каплями Систейн Ультра Плюс .При замерах я не сказал об этом , могло это создать проблему для правильного подбора ИОЛ, Появились сомнения ,когда я вник ,что они состоят из двух полимеров -гидроксипропилгуара...
Добрый день. Наоборот хорошо, что вы капали увлажняющие капли, так как приборы, которые используются при расчете ИОЛ ориентируются на форму роговицы, которая может быть считана прибором некорректно из-за сухости. Вы наоборот увлажнили роговицу для более корректного расчета ИОЛ. Бывает, что пациентов специально направляют на увлажнение на пару недель для более точной кератотопографии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация F2
1 ответДобрый день. Беременность 9 недель. В анамнезе 2 ЗБ. Обнаружена гетерозиготная мутация F2: G20210A, дефицит протеина S (38). Назначены: клексан 0,2, утрожестан 200/ 2 р. в день. Смущает немного профилактическая дозировка клексана.
Здравствуйте, дозировка клексана зависит от веса( менее 50 кг это 0.2). Учитывая две замершие беременности лучше пройти скрининг на антифосфолипидный сидром ( волчаночный антикоагулянт, антитела М и G к B2GP1, кардиолипину).
Добрый день! Врач после обследования поставил диагноз наследственная тромбофилия сложного генеза. Мне предстоит длительный перелет 28 часов с двумя короткими посадками на 1-3 часа. Как рассчитать дозу клексана пр таком перелёте?
Здравствуйте, приложите заключение гематолога и обследования по наследственной тромбофилии. Были ли у вас раньше тромбозы/ ТЭЛА ?
Беременность
7 ответовБеременность 28 недель. 1 беременность. Вес 100кг. На основании возраста и веса гематолог назначил уколы Клексана для профилактики, коагулограмма в норме, отеков и варикоза нет, чувствую себя хорошо. На сколько оправдан препарат.
Добрый день. Если ИМТ 40 и более , то такое назначение оправдано , возраст и такая избыточная такая масса тела это в совокупности 3 балла по оценке риска ВТЭО и требует назначения НМГ с 28 недель. Если ИМТ от 30 до 40 , то профилактика назначается после родов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность после эко 11 неделя, в поддержке прогестерон масляный 2,5 1мл. через день, утрожестан 200 2 р/д. Клексан 0.4 каждый день. АЧТВ низкий даже на фоне клексана, остальные показатели в норме.
Нужно уточнить этот момент непосредственно у врача однозначно. Так как вам могло показаться что врач ориентируется только на АЧТВ, а на самом деле имеются другие действительно критериальные факторы для гепаринопрофилактики.