Консультация гематолога /

Клексан во время беременности — вопрос №2389832

139 просмотров

Здравствуйте, нахожусь на 17 недели беременности, с 4-х недель один раз в день делаю укол клексана 0,4. Особых показаний к его применению не было ( тромбозов нет, у родственников тоже нет проблем к кровью) кроме привычного невынашивания (было несколько биохимических беременностей и одна замерзшая на 4 неделях). Можете ли подсказать до какой недели нужно продолжать делать уколы клексана. Врач в ЖК говорит до конца беременности плюс 6 недель после нее, врач в платной больнице говорит, что нужно было отменить на 8 неделях, а сейчас уже колоть до 36 недель.

Возраст: 28

Хронические болезни: Привычное невынашивание ( 4 биохимических беременности, 1 замерзшая, два раза делали ИИ)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Юлия, здравствуйте.
Клексан никак не способствует вынашиванию беременности. Он только профилактирует тромбозы. Поэтому привычное невынашивание само по себе показанием к назначению клексана не является - он, увы, не помогает беременность выносить.
Чтобы определиться с показаниями к назначению, расскажите подробнее: Ранее успешных беременностей не было? Или потерь беременностей на поздних сроках? Плод один? Беременность самостоятельная, не ЭКО? Нет ли тяжёлого варикозного расширения вен ног или вредных привычек (например, курения)?
Какой Ваш рост и вес?
Клиент
Добрый день, отвечаю на ваши вопросы:
- успешных беременностей не было
-замерзшая была на 4 неделях ( это был самый большой срок)
-беременность самостоятельная
-варикозное расширение есть, но флеболог сказал, что это не критично и на беременность не повлияет
- вредных привычек нет
- рост 159, вес до беременности 50 кг, сейчас 54 ( срок почти 18 недель)

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Юлия, по перечисленным данным высокого риска тромбозов и показаний к назначению клексана не вижу.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По вводным данным клексан не требуется и назначение идёт под ответственность лечащего врача.
Либо врач на основании неизвестных нам данных проссчитывл риск тромботических событий 4 балла и тогда совершенно обоснованно клексан будет применен до 42 дня после родов.
Клиент
Добрый день. В обменной карте гинеколог написал- ОАГА. Носитель полиморфизмов низкого тромбонного риска.
По каким анализам этот диагноз можно подтвердить или опровергнуть?
Гематолог, Терапевт
Да, полиморфизмы не являются тромбофилий и не связаны с невынашиванием. Клексан не требуется
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
По приложенным анализам тромбофилии не выявлено.
Вы сдавали кровь на мутацию F2?
Антитела к бета2 гликопротеину сданы не критериально, необходимо сдавать отдельными титрами.
Антикоагулянты не влияют на течение беременности, не способствуют вынашиванию. Они используются для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбоза, рассчитанном по специальной шкале RCOG. Если риск высокий (3-4 балла) антикоагулянты назначаются во время беременности, если низкий, то не назначаются. Только эта шкала является основанием для назначения антикоагулянтной терапии.
Коагулограмма соответствует беременности.
Клиент
Добрый день. Нет, все анализы которые приложены, это все что есть. Можете подсказать, как правильно в лаборатории сказать, какие анализы нужно сдать, я тогда сделаю их чтобы точно понимать необходимость.
Гематолог, Терапевт
Фактор свертываемости крови 2: протромбин (F2), Выявление мутации G20210A.
Антитела к бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Густая кровь
12 июля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Показан ли Клексан
8 октября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва