Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1946431

Что вас беспокоит?

Клексан при беременности

Здравствуйте! Беременность после ЭКО, 19 недель, двойня. После подсадки эмбрионов репродуктолог назначила колоть Клексан в дозировке 0,4. Также ставила Утрожестан 600 мг в сутки. На 10 неделе начались кровянистые выделения, лежала в больнице, там посоветовали отменить Клексан пока кровит. Кровить перестало около месяца назад. Сейчас моя гинеколог настаивает на возобновлении уколов Клексана. Действительно ли это необходимо? И можно ли его заменить на более дешёвые аналоги? К примеру Эниксум или эноксапарин натрия? Результаты анализов прикрепила. Первый на фоне Клексана, следующие уже после отмены.Д-димер был сдан через неделю после подсадки эмбрионов, результат был 652.

34 года
4 Марта 2024·Просмотров: 315·Ольга, Москва

Здравствуйте, из приведенных данных у вас 2 фактора риска ( ЭКО и двойня) , гепаринопрофилактика с более ранних сроков показана если имеются 2 из остальных факторов:
-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
-преэклампсия

Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Возраст сейчас 34, 35 будет в июле. ИМТ 27,2 на данный момент, остальные факторы также отсутствуют.

В этом случае гепаринопрофилактика нужна только 10 дней после родов. Уточните у врача какие именно показания для назначения клексана?

Анастасия Сергеевна, когда врач назначал Клексан, говорила, что после стимуляции гормональной кровь густеет. Но колоть сказала на протяжении всей беременности. Других показаний мне не называли.

Именно поэтому ЭКО входит в фактор риска по шкале тромботических событий. Но одного этого фактора мало чтобы назначать антикоагулянтную терапию.

Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ) а скажите пожалуйста, нужно ли сдать какие-то дополнительные анализы?

Специально сдавать ничего не требуется,если беременность протекает гладко. Только то что по скринингам и по назначению гинеколога

Анастасия Сергеевна, спасибо!

Анастасия Сергеевна, спасибо!

Принятый ответ

Всех благ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.