
Виктория, здравствуйте
Давайте разберемся. Почему давление 170/100 закономерно при лишнем весе
Представьте, что каждый лишний килограмм жировой ткани это примерно 1–1,5 километра дополнительных капилляров, которые нужно кровоснабжать. Сердцу и сосудам приходится качать кровь с огромной перегрузкой. Пока вес остаётся высоким, даже сильные таблетки могут работать плохо. Это главная причина, почему у вашего мужа давление не падает на двух препаратах
Избыточный вес + гипертония = сердце постепенно ослабевает. Оно уже не справляется с тем объёмом крови, который нужно перекачать. Кровь застаивается в венах, жидкость выходит в ткани, отсюда отёки голеней и стоп. Когда застой доходит до печени то она увеличивается в размерах (застойная гепатомегалия). Кашель при этом может быть не лёгочным, а сердечным из-за слабости левого желудочка кровь застаивается в малом круге кровообращения (лёгких)
Вальсакор (валсартан) если он принимает по 80 мг 1 раз в день, можно увеличить до 160 мг 1 раз в день. Это стандартный шаг. контролируйте давление через 5–7 дней
Небилет (небиволол) дозу пока не трогайте. если разовьётся сердечная недостаточность, бета-блокатор нужен, но очень аккуратно.Через 2–3 дня после увеличения Вальсакора добавьте контроль утреннего и вечернего давления. Если остаётся выше 150/90 нужен третий препарат например, диуретик индапамид или верошпирон но его назначение уже лучше после УЗИ сердца
По обследованиям пройти узи сердца,СМАД, узи брюшной полости, биохимия( креатинин, СКФ, печёночные пробы, альбумин, калий),узи сосудов шеи, нижних конечностей, липидограмма
Важно скидывать вес и менять образ жизни это не рекомендация, а условие выживания! Важно Исключить соль ! Полностью