Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Базалиома после лучевой терапии
27 ответовЗдравствуйте! Базалиома на височной области. Была проведена биопсия 03.03.26.(протокол прилагаю). Края резекции остались не чистыми. Назначена лучевая терапия БФРТ с 13.04-17.04. Прошла пять сеансов ( эпикриз прилагаю). Обратилась 30.04 к дерматологу по другому вопросу и...
Здравствуйте, Светлана! Отвечаю на Ваши вопросы. 1. Почему при дерматоскопии дерматолог видит все признаки базалиомы? Или это пока нормально по прошествии двух недель от последнего сеанса? Это пока нормально. Дерматоскопия не информативна из-за лучевых изменений. На этом сроке ещё рано оценивать результат лечения, пока идут восстановительные процессы в коже. Через 2 месяца ткани стабилизируются, и можно будет проводить полноценный осмотр. 2. Пять сеансов это не мало? Приходилось читать, что людям делали больше. У моей мамы было 12 сеансов, но на вид она у нее была другая . 5 сеансов-это немало, назначен стандартный гипофракционированный режим БФРТ-то есть укороченный курс с бОльшей дозой за сеанс. Такой режим применяется при базалиоме низкого риска рецидива. Количество фракций подбирают индивидуально по локализации, глубине, типу опухоли и прочим характеристикам. 3. Надо ли мазать метилур.мазью если корочек нет? Большой необходимости в применении метилурациловой мази нет. 4. До 10 и после 16 часов можно не наносить солнезащ. крем? Солнцезащитный крем с SPF 50+ нужен при любом контакте солнцем . Кожа после лучевого воздействия более чувствительна к ультрафиолету, независимо от времени суток и индекса ультрафиолетового излучения . 5. Почему при биопсии остались края с опух. клетками? Сделан малый отступ от краев опухоли? Неполное иссечение происходит чаще всего из-за того что границы опухоли недостаточно хорошо визуализируются- не определяется явный контраст опухоли с окружающими тканями . Или это бывает связано со сложностью локализации опухоли-большой отступ от края опухоли на лице может привести к косметическому дефекту, поэтому иногда биопсия является сугубо диагностической процедурой . И судя по описанию протокола гистологического исследования края резекции маркированы, но произошло не совсем точное ориентирование блоков в некоторых фрагментах при подготовке к исследованию, из-за этого чётко оценить частоту краёв сложно .Соответственно, увеличился риск того ,что опухолевые клетки остались в крае.
Собака, чихуахуа, 14 лет. В анамнезе: гемангиосаркома сердца (правая предсердная область), метастазы в лёгких (по КТ 27.10), хроническая энтеропатия, эпизоды панкреатита, лёгкая гепатопатия, хроническое сердечное заболевание. Проведена 1 химиотерапия доксорубицином + авастин...
Здравствуйте! Для того чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно знать, чем обосновано назначение доксициклина. Если доктор назначил применение антибиотика после химиотерапии в качестве профилактики возможных бактериальных осложнений, то это понять можно, хотя по результатам прикреплённого общего анализа крови признаков бактериальной инфекции не выявляется. Если назначен просто так, на всякий случай, то это необоснованно.
Собака, чихуахуа, 14 лет. В анамнезе: гемангиосаркома сердца (правая предсердная область), метастазы в лёгких (по КТ 27.10), хроническая энтеропатия, эпизоды панкреатита, лёгкая гепатопатия, хроническое сердечное заболевание. Проведена 1 химиотерапия доксорубицином + авастин...
Здравствуйте! Перенаправьте, пожалуйста, Ваш вопрос в категорию к ветеринарам. Там доктора сориентируют по дальнейшей тактике и дадут свои рекомендации. В данной категории консультации проводятся для людей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие дальнейшие действия
8 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Ранее писала о том, что моему отцу 03.07.2025 проведена операцию по удалению ЗНО печеночного изгиба ободочной кишки (правосторонняя гемиколэктомия с Д3-лимфодиссекцией). По гистологии - низкодифференцированная аденокарцинома ободочной кишки с...
Здравствуйте! По данным ПЭТ-КТ 18 фтордезоксиглюкоза копить только в анастомозе (анастомозит в субклиническом проявлении), образование в районе головки поджелудочной железы радиофармпрерат не копит, следовательно опухолевым очагов не является; представляет из себя фиброзную ткань в следствие анатомических нарушений вызванных оперативным вмешательством. Рекомендуется наблюдение согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ.
КТ головного мозга
5 ответовЗдравствуйте. Дочке 9лет, попали мячом в голову и в травмопункте ее сразу отправили на КТ, хотя сознание она не теряла и рвоты не было. Я не знала про вред этой процедуры. КТ головного мозга сделали на спиральном аппарате Brightspeed, время проведения примерно 3 мин. Когда...
Здравствуйте! Лучевая нагрузка при кт головы составляет 2 мзв, в диагностических целях в год допускается до 50 мзв. Доза полученная вашим ребёнком крайне мала, не переживайте !
Приём седжаро при акромегалии
4 ответаС 2014 года акромегалия. Опухоль была гормонально активная показатель ИФР 1 был 1400. Потом была операция, лучевая, лечение октреотид. Сейчас нахожусь в ремиссии, ифр в норме даже ниже нормы. В 2014 году за год прибавила 50 кг, с тех пор пытаюсь похудеть, в 2024 г. при весе...
Здравствуйте. Это не гормональный препарат. И вам с вашим заболеванием его применять можно. В принципе противопоказания явных нет. Однако нужно предварительно сделать УЗИ щитовидной железы, если есть узлы, сдать кальцитонин, если он выше 50 будет , то препарат противопоказан. Так же противопоказан, если был острый панкреатит ранее и если есть камни в желчном сейчас
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общий анализ крови
8 ответовДобрый вечер! В ОАК повышены тромбоциты - 427 при норме 150-400 (10^9/л). Все остальные показатели-норма. (В ОАК двухлетней давности была такая же точно картина, только тромбоцитов было 407). В основных показателях биохимического анализа везде норма, кроме холестерина (6,57...
Здравствуйте! Уровень тромбоцитов до 450 считается нормой. При повышении холестерина врачи рекомендуют сдать липидограмму. Важно понять за счёт какой фракции идёт повышение. Появление нитритов в моче может говорить о наличии бактерий в моче. Прикрепите пожалуйста анализы
Здравствуйте. Два дня назад начались небольшие рези внизу живота как во время цистита .На ночь выпила бруснивер и сегодня с утра были желтоватые выделения, а после мочеиспускания была жуткая режущая боль, и после этого из влагалища замазоло кровью. Вечером опять было...
Здравствуйте Надо обратиться на приём к онкогинекологу очно, пройти мрт малого таза. Сдать общий анализ крови и мочи. Далее по результату.
Рак простаты
4 ответаДобрый день! К вам уже обращалась неоднократно! Большое спасибо за ваш труд! Ситуация такая: папа 60 лет, диагноз рак простаты, по обследованиям без распространения, сделал операцию на аппарате да Винчи 29 февраля 2024. До операции пса был 4,71. Один край резекции...
совершенно не так он не должен расти до 0.2
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боковой амиотрофический склероз
16 ответовСостою на учете у гематолога по поводу В-клеточной лимфоны с 2012, в этом же году проведены химио и лучевая терапии. С 2018 года начала меняться речь, заднеязычные звуки почти не понятны, позже присоединились проблемы с глотанием, мышечная слабость, потеря веса, язык как бы...
По поводу рецидива сошлись вроде бы на том, что нет рецидива лимфомы. Тем не менее необходимо наблюдение в динамике. По поводу БАС. Иногда БАС развивается, как паранеопластический процесс, на фоне злокачественной опухоли. Поскольку из-зи опухоли вырабатываются антитела к нервным клеткам. В таком случае бас поддается лечению или замедлению прогрессирования. В таком случае нужно исследовать онконейрональные антитела в крови и ликворе: анти-Hu, -Yo, -Ri, -SOX1, -Титин, -Рековерин, -Ma2/Ta, -Ma1, -CV2, -амфифизин, -GAD65, -Tr, -Zic4 и -PKCy
