Что вас беспокоит?
Гемангиосаркома сердца, метастазы, дымка на рентгене
Собака, чихуахуа, 14 лет. В анамнезе: гемангиосаркома сердца (правая предсердная область), метастазы в лёгких (по КТ 27.10), хроническая энтеропатия, эпизоды панкреатита, лёгкая гепатопатия, хроническое сердечное заболевание. Проведена 1 химиотерапия доксорубицином + авастин 1 ноября, вторая химиотерапия авастином — 17 ноября. 28 ноября выполнены повторные исследования: Рентген грудной клетки (28.11): выраженный интерстициальный паттерн по всем полям лёгких, снижение пневматизации, без крупных очаговых уплотнений, без альвеолярной консолидации и без плеврального выпота. Динамика по сравнению с рентгеном 26.10 — ухудшение интерстициальных изменений. ЭхоКГ (28.11): опухоль в правом предсердии с минимальным увеличением размеров по сравнению с предыдущим исследованием через месяц (2-3мм). Умеренные нарушения проводимости. Сердечная недостаточность компенсирована по сравнению с предыдущим периодом. Клиническая картина: ЧД в покое 31–33/мин, во сне 22-32/мин. Небольшое снижение активности, сохраняется аппетит, стабильный стул, храп ночью, периодический свист на выдохе. Продуктивного кашля нет. Клинический и биохимический анализ крови (28.11): без признаков выраженного системного бактериального воспаления. Лёгкое повышение отдельных печёночных ферментов отмечается периодически. Назначения одного из специалистов: докситрон (доксициклин) 20 мг, по 1,5 таблетки 1 раз в сутки, курс 14 дней. Вопрос: насколько целесообразно назначение доксициклина при такой рентгенологической картине (диффузный интерстициальный паттерн без консолидации), отсутствии лабораторных признаков бактериальной инфекции и наличии у пациента эпизодов панкреатита и чувствительной печени? Есть ли обоснование для эмпирического назначения антибиотика при метастатическом процессе в лёгких и интерстициальных изменениях такого типа? И какое лечение и поддержка лёгких более эффективна и вероятна при такой картине?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перенаправьте, пожалуйста, Ваш вопрос в категорию к ветеринарам. Там доктора сориентируют по дальнейшей тактике и дадут свои рекомендации.
В данной категории консультации проводятся для людей.
Здравствуйте, здесь уже был опыт, когда врачи онкологи человеческие дают свои комментарии по поводу собак, так как в ветеринарной вкладке такие специалистов немного
И перенести вопрос нельзя
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202211 ответов
- 24 Августа 20221 ответ
- 2 Июня 202316 ответов
- 13 Декабря 20234 ответа