Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа мрт
17 ответовДобрый день! Прошла мрт нашли грыжу больших размеров. Нога болит, поясница тоже. Сходила к нейрохирургу, он сказал операция, лечения не выписал. Но я ее ни разу не лечила. Пошла к заведующему, он и будет делать операцию, сказал попробуйте полечить, если легче станет, то...
Здравствуйте! Грыжа действительно крупная и сдавливает нервный корешок слева, который отвечает за иннервацию левой нижней конечности. Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), неэффективность медикаментозного лечения в течение 2-3х месяцев. По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 7-10 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг. Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют. При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день. В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Стеноз и грыжа
1 ответЗдравствуйте, пострадала от мануального терапевта. Скошен таз , в шейном отделе 2 протрузии 2 и 3 мм , одна грыжа 0.3 мм, артроз в двух местах. Относительный стеноз позвоночного каеала 1.1 мм. Все началось больше года назад с панической атаки, начались головокружения ,...
Здравствуйте Анастасия !По мрт получается грыжа и протрузии небольших размеров в пояснично-крестцовом отделе позвоночника артроз и стеноз ,но не критично ,можно полечить Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки ! Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор Калмирекс Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней , Раствор мильгамма Одна ампула внутримышечно через день 20 дней На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц мазь фастумгель два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
Боль в ягодице
19 ответовДобрый день! Четыре дня назад согнулась и как будто что-то щелкнуло в ягодице. Сразу появилась сильная боль, которая не проходит. При ходьбе или в горизонтальном положении боль отступает, больно вставать или долго сидеть. Вчера ходила на МРТ. Заключение: МР картина умеренных...
Здравствуйте Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Также выполняется блокада под узи контролем Упражнения при синдроме грушевидной мышцы: https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазм сосуда головы
9 ответовДоброго дня! Сделал УЗДГ сосудов головы, специалист УЗИст выдала заключение со словами "у вас спазм сосуда, необходима консультация невролога". До этого, с конца прошлого года мучаюсь с ВСД (диагностирован неврологом), были и панические атаки и обострение шейного...
Здравствуйте. Изучив представленные обследования, создалось мнение, что вы не так поняли врача рентгенолога (врача МРТ диагностики). Описано небольшое сужение правой позвоночной артерии в сравнении с левой до 3мм, но это не стеноз и не спазм, это анатомическое строение. Эта разница диаметров артерий не является заболеванием. По жалобам и обследованиям у вас нет органической патологии, есть психосоматические, вегетативные и мышечные симптомы. Вам обязательно нужен отдых, солнце, фрукты, плавать и радоваться жизни!
Грыжа 8Th/9Th
13 ответовДобрый день. Мне 28 лет, активно занимаюсь спортом и уже около трёх лет болит в районе лопаток справа. Ходил к массажистам и мануальщикам, но ничего не помогало. В итоге сделал МРТ грудного отдела позвоночника. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений...
Грыжа не такая уж и большая, сужения позвоночного канала нет. Решать, конечно, только Вам, но я бы рекомендовала сначала консервативное лечение: - мовалис 1.5мл внутримышечно 5 дней, затем в таблетках 7.5мг 1 раз в день 5дней + омепразол 1к 2 раза в день для защиты слизистой желудка - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2мг 2 раза в день 10-14 дней - местно пластырь Нанопласт, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели - хондропротекторы длительным курсом - терафлекс 1к 2 раза в день 6мес Ежедневно выполняйте гимнастику для позвоночника по Бубновскому. Спите на ортопедическом матрасе. Физиотерапия - магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном. Избегайте чрезмерных нагрузок на спину. Хороший эффект оказывают паравертебральные блокады с дипроспаном и лидокаином 3-5 процедур через день. При неэффективности - плановая лазерная операция.
Межпозвонковая грыжа - операция?
5 ответовДобрый день. Моему сыну 28 лет. Сначала сильно заболела спина - не мог лежать, ходить, наклоняться. Прошел курс мануальной терапии - боли в пояснице прошли, но через день очень сильно заболела нога. Не может ходить, сидеть, может только лежать (в этом положении боль утихает)....
Здравствуйте! Если я правильно понимаю никакого лечения, кроме МТ, Ваш сын не получал? Если болит левая нога по задне-боковой поверхности бедра, задней поверхности голени и наружной поверхности стопы, то боль связана с грыжей L5-S1. Если же боль распространяется по ягодице и задней поверхности бедра, не спускаясь ниже колена, то это, вероятнее всего, люмбоишалгия. В течение какого времени уже беспокоит боль? Если долго, с нарастающей симптоматикой, то нужна очная консультация нейрохирурга с определением тактики - либо курс медикаментозных блокад, либо оперативное удаление грыжи. По поводу лазерной операции - она не всегда приносит нужный результат, к тому же велик риск рецидива.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Сделали МРТ маме. В поясничном отделе есть проблема Пожалуйста дайте оценку. Симптомы: Слабость в ногах, очень болят ноги, боль очень сильная когда ляжешь и минут через 15-20, онемение в ногах. На МРТ: Жировое нитевидное включение L1–L3 (вероятная липома...
Здравствуйте. Судя по МРТ, основная причина сильной боли и слабости в ногах у вашей мамы грыжа диска L4–L5 размером 0,63 см, которая сдавливает левый нервный корешок L5. Именно она объясняет, почему боль усиливается через 15–20 минут после того, как она ложится: в положении лёжа диски слегка набухают, и давление на нерв становится ещё больше. Что касается жирового включения в области L1–L3, то в её возрасте это случайная находка, которая с высокой вероятностью не вызывает симптомов. Рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Спазм грудного отдела и спины
5 ответовДобрый вечер ! После 2-х дней приема, по данной рекомендации , появилась сильная слабость , туман в голове , головокружение ! Сегодня не стал пить мидокалм и аркоксиа ! Можно ли отменить препараты полностью ? Или стоит уменьшить дозировку ? Можно ли пить отдельно аркоксиа и...
Здравствуйте, описанные жалобы вероятно возникли на фоне приема мидокалма Можно попробовать оставить мидокалм 150 мг на ночь и посмотреть за реакцией Если жалобы будут сохраняться, можно отменить препарат полностью Аркоксиа + омепразол можно продолжать Артра по мнению множества экспертов не является эффективным препаратом, прием сомнителен Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также можно лежать на аппликатор Кузнецова Делать массаж Для профилактики болей и спазма рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Также растяжка, пилатес, плавание может быть тоже полезным
Боли в животе как спазм
4 ответаДобрый день. После курса уколов и таблеток (назначал невролог) начал болеть живот. Препараты в прикрепленном фото. Проставила 5 дней курс уколов кеторолак и Комбилипен, далее несколько дней пропила Артоксан и Комбилипен в таблетках, закончила пить сирдалуд. На протяжении...
Маргарита, здравствуйте. В перечисленных вами препаратах есть два нестероидных противовоспалительных средства , это кеторолак и артоксан. Подобная комбинация часто дает осложнения со стороны желудка в виде раздражения слизистой. Жалобы на спастические боли, связанные с голодом и газообразованием могут свидетельствовать о развитии гастрита либо язвы. В данном случае рекомендовано проведение фэгдс, общего анализа крови, биохимии и сдать кал на скрытую кровь. Необходимо отменить прием НПВС и связаться со своим лечащим врачом. В подобных случаях показаны диетические рекомендации. Исключите из рациона острое, кислое, жареное, жирное, кофе, газировки, алкоголь, грубую клетчатку. Питание ложно быть частым, маленькими порциями. Что касаемо медикаментозного лечения , то можно заменить Омепразол на ингибитор протонной помпы более современного поколения , например, Нексиум 20 мг 1 раз в день за пол часа до еды,утром,4 недели. Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день ,2-4 недели. При сохраняющихся спастических болях- препарат на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа L4-L5 8,00 мм
14 ответовДобрый день! Сегодня сделала МРТ и была выявлена Межпозвоночная грыжа L4-L5 8,00 мм. Подскажите, что дальше делать при таком диагнозе?
Здравствуйте! Грыжа влияет на оба нервных корешка, отвечающих за иннервацию нижних конечностей. Опишите пожалуйста подробнее, что беспокоит?