Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания на теле
9 ответовДень добрый! Женщина 68 лет. Года 3 назад появилась сыпь на бедрах. Сходила к платному дерматологу. Врач ей посоветовала сменить порошок для стирки. Зуда нет. Высыпания появляются и исчезают. Сейчас они на бедрах с 2 сторон. И рядом с коленями. Год назад была операция по...
Здравствуйте! Картина,которая имеется на фото не имеет ничего общего с волчанкой,наиболее вероятно это проявления дерматита. Кожными высыпаниями занимаются дерматологи. А не ревматологи. Дерматолог осматривает участки в дерматоскоп ( с большим увеличением).С поверхности кожи могут взять соскоб так же для уточнения. Если врач этого не делал,то стоит посетить другого дерматолога в такой ситуации. Так же отмечу,что имеется повышение аст ( фермент печени),что требует до обследования : выполнения узи органов брюшной полости и анализов крови на маркеры вирусных гепатитов),а так же имеется небольшое повышение мочевины и креатинина,что может говорить о снижении функции почек. Это требует выполнения узи почек и сдачи общих анализов мочи и крови. Не увидела их в приложенных файлах. Касаемо припухлости в суставах кистей и болей в суставах -обычно рекомендуют начать с выполнения узи кистей рук.
Прием бисфосфонатов
8 ответовДобрый день.Подскажите пожалуйста. Бабушка,82 года.Перелом 2-х позвонков грудного отдела позвоночника на фоне остеопороза. Анализы: Кальций 2,32 Кальций иониз.1.20 Фосфор неорг 1.15 Щелочная фосфатза 89.70 ДПИД мочи 23.7 Вит.Д 70.21 нмоль/л Выписали Фороза 70 мг 1 т в...
Добрый день! Нет, при наличии уже формирования патологических переломов без бифосфонатов уже не обойтись. Без терапии - переломы будут прогрессировать, в частности, риск перелома шейки бедра (выполняли остеоденситометрию? Риски рассчитаны?) Но, конечно, полость рта обязательно нужно санировать.
Приступы у Бивера
1 ответДоброго дня! Месяц назад появился первый приступ. (Собаку скручивает как будто ломка и болят мышцы, собака в сознании реагирует, то ляжет то встанет, пытается идти, но получается у него это не особо. видео сняты) Приходит абсолютно внезапно, длятся от минуты до 3. Грешили...
Здравствуйте. По описанию симптоматики и динамики можно преположить пароксизмальную дискинезию у явашего питомца. Но окончательный диагноз в таких случаях ставится неврологом, после оценки результатов осмотра, обследования и видео приступов. При подтверждении диагноза лечение подбирается в основном эмпирически, индивидуально в каждом случае, поскольку единого эффективного лечения при таких патологиях нет. Могут применяться препараты леветирацетама ( кеппра), габапентин. В некоторых случаях применяют диакарб, Диазепам и антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые переломы
1 ответДобрый день! Беспокоят переломы из-за незначительных травм. В прошлом году подскользнулась и облокатилась слегка на руку, сломала лучевую кость, в этом году перелом основания большого пальца на левой ноге. Нога скатилась с кровати и ударила о пол стопой. Сдала анализы:...
Здравствуйте. По результатам обследования отмечается снижение уровня витамина Д, необходимо восполнить приёмом препаратов витамина Д по 50000МЕ в неделю это 100 капель в неделю, можно разделить на каждый день, так курсом месяц, затем перейти на 2000МЕ в день. Начать прием препаратов кальция 500 мг в день. Также низкий уровень ферритина, рекомендуется начать прием препаратов железа по 100 мг утром до еды в течение месяца. Чтобы понимать причину необходимо выполнить денситометрию для исключения остеопороза. Если остеопороз будет подтвержден, нужно будет искать причину и лечить остеопороз.
Здравствуйте. Мой дед 93 года сломал неделю назад шейку бедра. Делали КТ и врач показала мне на мониторе состояние его сосудов, сказала что они все забиты (закальцинированные?) в ногах и в брюш.полости. Приложу фото с монитора компьютера и описание КТ, там тоже указали про...
Здравствуйте. В подобной ситуации препаратами кальция сосудам Вы не навредите. Рекомендовано продолжить прием антикоагулянтов + статины ( препараты, снижающие холестерин) Будьте здоровы!
Добрый день! Прилагаю результаты денситометрии, анализы на витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий результат) от 01.11.2023 г, анализ крови на метаболиты витамина D (1,25-OH D3, 25-OH D3, 25-OH D2, 24,25-OH D3), кальций общий и кальций ионизированный от 10.12.2023. До сдачи...
Здравствуйте. С какой целью вы это проходили?денситометрию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 37-37.4 держится на протяжении 2 месяцев, переодически возникает тошнота и рвота
4 ответаБеспокоит чувство интоксикации организма тянущая боль в области почек, тошнота рвота, чередование стула то жидкий со слизью то запор, общее недомогание. Делал мрт, колоноскопию, фгдс, абдоминальное узи 4 раза По результатам узи диффузные изменения поджелудочной железы,...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах в первую очередь обращает на себя внимание повышение уровня ренина, альдостерона в крови. Такие изменения могут соответствовать вторичному гиперальдостеронизму. В таких случаях не обойтись без дообследования: Клинический анализ крови, с-реактивный белок, креатинин, СКФ, мочевина, мочевая кислота, общий белок, коагулограмма, ферритин, ЛДГ Общий анализ мочи, анализ мочи на микроальбуминурию, анализ мочи на суточную протеинурию Кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ крови УЗИ почечных сосудов УЗИ почек и надпочечников По результатам в таких случаях необходимо очно осмотреться у нефролога в первую очередь, а также у эндокринолога Также в таких случаях оптимально самостоятельно: Вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс Вести дневник диуреза хотя бы 3 дня записывать объем выпитого и выделеного (считаем воду, чай, кофе, сок, суп и т.д. жидкое) При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Пролиа. Колоть иль не колоть?
12 ответовПодтвержденный диагноз: гипотериоз, остеопороз. Последние показания: ТТГ = 3.69, Т4=8.52, Креатинин = 81.1, холестерин повышен, всё остальное в норме. ТТГ и Т4 колбасит, отправляют пересдавать. Остеопороз: ситуация ухудшается, после двух лет алендроновую кислоту отменили и...
У пролиа доказан в многолетних клинических исследованиях положительный эффект в лечении остеопороза. Пролиа нужен (только витД и кальций не помогут).
Оставили зуб открытым.
13 ответовЗдравствуйте, начала лечить зуб (глубокий кариес) через полгода заболел сильно, боль непроизвольная, побежала в ближайшую стоматологию , там мне положили лекарство (без мышьяка) и сказали приходить через 7 дней, за 2 дня у меня зуб стал ныть сильнее. Пошла лечить к своему...
Добрый день , оставлять зуб открытым не желательно , так как каналы инфицируются дополнительно из полости рта . Этот метод лечения является устаревшим и современная стоматология давно отошла от данной тактики . На счет десны , сделайте пожалуйста фото где хорошо видно слизистую вокруг зуба и сам зуб , и место , которое тревожит .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозы аквадетрим
8 ответовЭндокринолог в поликлинике назначил прием аквадетрима по 50 капель 2 раза в неделю в течение двух месяцев. А затем по 30 капель 1 раз в неделю. По анализам у меня 25 (ОН)D - 9 нг/мл (<10 – выраженный дефицит витамина D). При этом кальций общий - 2,27 ммоль/л (референс - 2.20...
Здравствуйте, Петр! Можно принимать недельную дозировку раз в неделю,но при лечении дефицита рекомендовано ежедневное применение Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес Ваша схема если рассчитать на ежедневно приём,то отражает почти ту же схему: 7000ме ежедневно 8 недель. Далее по 2000ме Профилактическую дозировку 2000ме ,можете принимать после лечения,один раз в неделю т.е 28 капель аквадетрим или вигантол каждое воскресенье (или в любой удобный вам день)