Что вас беспокоит?
Температура 37-37.4 держится на протяжении 2 месяцев, переодически возникает тошнота и рвота
Беспокоит чувство интоксикации организма тянущая боль в области почек, тошнота рвота, чередование стула то жидкий со слизью то запор, общее недомогание. Делал мрт, колоноскопию, фгдс, абдоминальное узи 4 раза По результатам узи диффузные изменения поджелудочной железы, уплотнение стенок желчного пузыря с явлением застоя По результатам МРТ развивающиеся седло турецкого По результатам фгдс слабовыраженный гастрит с поражением антрального отдела Колоноскопия без замечаний Сдал гормоны: shbg 57.4 Ренин 67.7 ДЭГА-С 20.24 Кортизол 187 ФСГ2.64 ЛГ 7.87 АКТГ 2.95 ДГТ 631 Тестостерон общий 19.12 Альдостерон 366.4 в лежачем положении Магний 0.89 Железо 19,9 Ттг 0,90 Т4 свободный 20,5 Кальций ионизированный 1.11 Кальций 2,41 Калий 4.2 Натрий 142 Хлор 103
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описанные симптомы и анализы могут говорить о вторичной надпочечниковой недостаточности. Снижен АКТГ, кортизол, развивающееся седло турецкого.
Повышение ренина и альдостерона говорит об активации ренин-ангиотензиновой системы: снижение лбъема циркулирующей крови, стресс, патология почек.
Изменение ЛГ говорит об эндокринных нарушениях.
В таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога, кровь на пролактин, кортизол утром повторно, СТГ, IGF-1, общий анализ крови, С-реактивный белок, общий анализ мочи, УЗИ почек.
Также рекомендуется дробное питье, исключить жирное, жареное, острое.
Назначили ли Вам что-то от застоя желчи?
Да,уроссан, делали зондирование ещё
Это хорошо.
Также важно соблюдать диету номер 5, есть 5-6 раз в день маленькими порциями.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах в первую очередь обращает на себя внимание повышение уровня ренина, альдостерона в крови. Такие изменения могут соответствовать вторичному гиперальдостеронизму.
В таких случаях не обойтись без дообследования:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, креатинин, СКФ, мочевина, мочевая кислота, общий белок, коагулограмма, ферритин, ЛДГ
Общий анализ мочи, анализ мочи на микроальбуминурию, анализ мочи на суточную протеинурию
Кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ крови
УЗИ почечных сосудов
УЗИ почек и надпочечников
По результатам в таких случаях необходимо очно осмотреться у нефролога в первую очередь, а также у эндокринолога
Также в таких случаях оптимально самостоятельно:
Вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс
Вести дневник диуреза хотя бы 3 дня записывать объем выпитого и выделеного (считаем воду, чай, кофе, сок, суп и т.д. жидкое)
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 201829 ответов
- 12 Января 202115 ответов
- 18 Июля 20238 ответов
- 7 Сентября 202316 ответов