Остеопения шейки бедра справа по результатам денситаметрии — вопрос №1774558

Question

Остеопения шейки бедра справа по результатам денситаметрии — вопрос №1774558

Надежда, Мытищи

955 просмотров

23 декабря 2023

Добрый день!
Прилагаю результаты денситометрии, анализы на витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий результат) от 01.11.2023 г, анализ крови на метаболиты витамина D (1,25-OH D3, 25-OH D3, 25-OH D2, 24,25-OH D3), кальций общий и кальций ионизированный от 10.12.2023. До сдачи последних анализов пила аквадетрим по 10 капель в день, потом воздержалась от него на неделю и сдала анализ на метаболиты. Беспокоит, что в заключении денситометрии сообщается о небольшой потере минеральной плотности до цифр остеопении в области шейки бедра справа. И мне совсем не понятно, о чем говорят результаты анализа крови на метаболиты витамина D. Подскажите, что все это значит и что делать дальше?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

остеопения

денситометрия

дефицит витамина d

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 23 декабря 2023

Клиент

Добрый день! Ее мне посоветовал выполнить маммолог, так как я сообщила ему о непереносимости лактозы и пожаловалась на боли в спине и ногах, рассказала, что у меня есть киста в правой лонной кости.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 23 декабря 2023

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Менструации регулярные?

Пожаловаться

Надежда, 23 декабря 2023

Клиент

Да. Но принимаю Клайру 8 лет

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 23 декабря 2023

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Где ваши анализы и денситометрия?

Пожаловаться

Надежда, 23 декабря 2023

Клиент

На месте

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 23 декабря 2023

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Пока рано думать об остепорозе. Кальция у вас нормально в крови не много.смотрчт по общему кальцию и альбумину. Есть дефицит витамина Д. Принимайте витамин Д3 5000 ме водный раствор 3 месяца ежедневно, далее через день. Аквадетрим или Фортедетрим. И витамин К2, чтобы лучше усваивался и откладывался кальций,там где надо.

Пожаловаться

Надежда, 23 декабря 2023

Клиент

Альбумины - 61.8%, Альбумины, abs - 45,9 г/л,

Пожаловаться

Надежда, 23 декабря 2023

Клиент

Добрый день! У меня кальция очень много. Посмотрите анализы, пожалуйста. Также у меня есть непереносимость лактозы, забыла написать в вопросе

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Кальций в крови - не одно и тоже, что в костях. Можете только питание подкорректировать.
Вит Д крайне низкий. 10 капель даже мало Нужно принимать аквадетрим по 14 капель утром 2 месяца, затем проверить его в крови.
По денситометрии отклонения незначительные, лечения не требуют.

Пожаловаться

Надежда, 23 декабря 2023

Клиент

Я понимаю. Но вероятно с таким уровнем кальция в крови кальций в таблетках лучше не пить. Боюсь, что тогда будет переизбыток. Или я не права? Подкорректировать питание как именно? Что значит результат анализа на метаболиты?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Как и написала, добавьте продукты, богатые кальцием, но безлактозные, например кунжут. Кальций в таблетках не нужен.
И самое важное - повысить витамин Д.
Вит Д из солнышка поступает в кожу, затем он должен пройти определенные процессы в почках. анализ показывает, что этого не происходит. Анализ доказал, что Вам недостаточно инсоляции и нужен вит Д в препаратах. Что в общем то зимой происходит почти на всей территории России.

Пожаловаться

Надежда, 24 декабря 2023

Клиент

Это анализ на метаболиты показал, что с солнцем не хватает? Или общий?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Не происходит конвертация в почках. Более вероятно, что мало поступает извне, если с почками нет проблем.

Пожаловаться

Надежда, 24 декабря 2023

Клиент

Понятно. Вчера мне написали здесь, что причина не в почках, а в недостаточном поступлении с пищей.
На счёт проблем с почками не могу ничего сказать. Ничего не беспокоит. УЗИ в этом году делала, ОАМ сдавала - все в норме. Но может я не догадываюсь о чем-то...

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Я и пишу, что не доходит до почек, т.к. не поступает извне.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Оценивать метаболиты вит Д на фоне его дефицита нет смысла. Они оцениваются, если принимаемый вит Д не усваивается, вот тогда ищем причину. Но Вы пока еще и не восполняли этот дефицит. пропейте 2 месяца лечебную дозу и оценить 25- ОН. Если он не нормализуется, тогда есть смысл проверять метаболиты.

Пожаловаться

Надежда, 24 декабря 2023

Клиент

Понятно, спасибо за консультацию!

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

будьте здоровы!

Пожаловаться

Надежда, 23 декабря 2023

Клиент

Добрый день! О чем говорит результат анализа на метаболиты витамина D? Насчёт продуктов содержащих кальций сложно - у меня непереносимость лактозы

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 декабря 2023

Эндокринолог

Важен 25 он д2 и д3 общий, остальные не нужны. 1.25 он д синтезируется в почках из 25 он д

Пожаловаться

Надежда, 23 декабря 2023

Клиент

Его мне посоветовал ортопед, так как данный анализ позволяет оценить на каком уровне (недостаточно в пище, ошибки переработки в печени, почках, доставка к клеткам или избыточное разрушение) произошел сбой. Например, поступать с пищей может много, а в крови будет мало из-за других причин. После сдачи такого комплексного анализа, он сказал, нужно проконсультироваться с эндокринологом, чтобы подобрали верное лечение. Что скажете по этому поводу? Меня дезинформировали?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 декабря 2023

Эндокринолог

Вам правильно сказали, причина не в почках а в недостаточном поступлении с пищей

Пожаловаться

Надежда, 23 декабря 2023

Клиент

Почему Вы делаете акцент на почках? Я конкретно на них не думала :)

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 декабря 2023

Эндокринолог

По метаболитам спросили поэтому

Пожаловаться

Надежда, 23 декабря 2023

Клиент

Хорошо. Главное я поняла, что надо есть больше продуктов, содержащих витамин D. Спасибо!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 декабря 2023

Эндокринолог

Не только, препарат нужен, только продуктами сейчас не восполнить

Пожаловаться

Надежда, 23 декабря 2023

Клиент

Это я сразу поняла. После того, как сдала анализы на метаболиты, я сразу продолжила принимать аквадетрим, по 10 капель утром, после завтрака. Можно я его продолжу? Просто мне тяжело глотать капсулы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 декабря 2023

Эндокринолог

10 капель мало нужно 14 чтобы поднялся

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 23 декабря 2023

Клиент

Хорошо, спасибо за консультацию :)

Пожаловаться

Надежда, 23 декабря 2023

Клиент

Добрый день! Альбумины - 61.8%, Альбумины, abs - 45,9 г/л. Сдавала на месяц раньше кальция. Менструации есть. По денситометрии поняла, спасибо. Расскажите мне, пожалуйста, про результат анализа на метаболиты. В нем я вообще ничего не поняла.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 23 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Скорректированный кальций - 2.352 - норма!
Гидроксиэргокальциферол (образуется в почках) снижен, потому что дефицит инсоляции в России, мало у вас под кожей образуется витамина Д и мало его метаболитов в почках.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать ,если поставлен диагноз остеопения? Возможно ли вылечить болезнь?

7 ответов

15 апреля 2019

Нина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Дефицит витамина D

1 ответ

1 апреля 2021

Дима

Вопрос закрыт

Приём витамина Д3?

2 ответа

16 июля 2022

Денис

Вопрос закрыт

Алендронат и планирование беременности

4 ответа

22 ноября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Остеопения шейки бедра справа по результатам денситаметрии

2 ответа

25 ноября 2023

Надежда, Мытищи

Вопрос закрыт

Дефицит витамина D

6 ответов

7 января 2024

Нонна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Имаева Лейсан Камиловна, 23 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-23T19:07:30+03:00

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 23 декабря 2023

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте. С какой целью вы это проходили?денситометрию?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-23T19:32:48+03:00

Здравствуйте.
Остеопороз - это системное заболевание. Небольшое снижение в определенном месте -это не остеопороз, а действительно местное снижение плотности. Риски перелома при этом минимальные. Лечение - нормализация витамина Д. если не переносите молочные продукты, нужно принимать кальций в таблетках - кальцемин адванс или хелатный кальций под контролем кальция крови и мочи.
кальция много в кунжуте, старайтесь везде его добавлять.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-23T19:56:52+03:00

Здравствуйте. Остеопороза нет, незначительное снижение плотности в одной точке не опасно. Витамин д в крови в дефиците обязательно повышать. Принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца, кальций в норме, ионизированный кальций часто лаборатории смотрят не правильно, поэтому ориентируемся по общему кальций скорректированному по альбумину, продукты содержащие кальций должны быть в питании

Фадеева Светлана Михайловна, 23 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-23T21:52:11+03:00

Здравствуйте!
У вас значительно снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Кальций общий у вас в норме (он более информативен, чем нестабильный показатель - кальций ионизированный). Лучше сдать кальций общий+альбумин для расчета скорректированного уровня кальция на белок (альбумин), при норме - всё в порядке с обменом кальция.

Если у вас есть менструации, то Т-критерий неинформативен (он для женщин в постменопаузе) и плотность ваших костей оценивают по Z-критерию, он у вас от 1 до -0,2 - это нормальная плотность.