Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста левого яичника
10 ответовДобрый день! Нашли у меня кисту левого яичника 10 см. На следующий месяц она уже 12 см. Врачи говорят «нужна операция», но все равно направляют все меня на дополнительное обследование и операция оттягивается. Пугают, что может лопнуть, а сами никаких действий не принимают. И...
Анализов для выявления эндометриоза нет, а гормоны нет смысла сдавать
При ходьбе болят коленные суставы боюсь прыгнуть так как чувствую сильную боль. Сделал УЗИ сустава, пошёл на консультацию к местному врачу ортопеду на что дал заключение: m17 гонартроз артроз коленного сустава двусторонний гонартроз второй степени установлен впервые сд-2 тип...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. МРТ сделали не зря. Сейчас важно определиться со степенью артроза. Ортопед пишет 2 степень. На МРТ степень артрита указывают 3 степень. Точный ответ по степени артроза даёт обычная рентгенография. Если 2 степень, то можно сделать артроскопию и восстановить сустав. Если уже 3 степень, то артроскопия не поможет и пора задуматься о замене сустава. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) + повреждение мениска 3 степени без операции приведет к нестабильности сустава и прогрессу артроза. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, частичную резекцию мениска, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Если будет операция, то пока ничего колоть в сустав смысла нет. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. П.С. Если в артроскопии откажут на основании 3 ст артроза, то будут другие рекомендации.
При ходьбе болят коленные суставы.
7 ответовПри ходьбе болят коленные суставы боюсь прыгнуть так как чувствую сильную боль. Сделал УЗИ сустава, пошёл на консультацию к местному врачу ортопеду на что дал заключение: m17 гонартроз артроз коленного сустава двусторонний гонартроз второй степени установлен впервые сд-2 тип...
Здравствуйте Алексей ! По данным УЗИ и рентгенографии есть признаки гонартроза 2 ст. Но к сожалению данные методы исследования недостаточно точные . Лечение в приниципе правильное, но внутрисуставные инъекции не рекомендуется выполнять до установления точного диагноза. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор дозы для кошки с СД
1 ответЗдравствуйте. Кошке поставили диагноз СД на основании анализов крови (в том в числе на фруктозамин), и мочи. На момент первой инъекции глюкоза была 30,4 ммоль/л. На буднях есть возможность измерять глюкозу в 7 утра и уже вечером в 19 часов. Плюс ночью, в 00:00. На выходных...
Здравствуйте Исходя из высоких погрешностей и скачков при применении Лантуса, стоит обговорить с лечащим врачем изменение активного инсулина. То есть в течении недели При коррекции дозировки на фоне инсулиновой кривой/ вашего графика, должен сахар придти в стабилизацию Левемир чуть различается в своём составе и по продолжительности всасывания в кровь и действия ( время этих показателей больше в отличии от Лантуса) Инсулинотерапия состоит именно из методов проб, пока не добьётесь стабильного хорошего результата Также есть ветеринарный препарат канинсулин ( схема применения в общем плане: инъекции 1-2 в день. Кормить до инъекции- желательно кормом для диабетиков. Не применять дома лакомства, натуральные продукты которые могут вызвать гипергликемию. Кормить за 30-60 минут до основного кормления. Далее иньекция. Через 12 часов кормление. И 30-60 минут иньекция. Стартовая доза делится на 2 приема в первое время терапии. Замеры проводить желательно часто как это возможно в вашем случае, учитывая график работы. То есть до кормления - записали в дневник- после кормления - через 8ч после укола инсулина. Чистая вода вволю). Выбор препарата обговаривать с лечащим врачем, так же как и любые погрешности - что бы привести график в норму, учитывая дозу ( сама дозировка меняется на 10% от предыдущей в зависимости от показателей на глюкометре)
Результат крови 1 скрининга
4 ответаЗдравствуйте! Сегодня забрала результаты крови 1 скрининга – ниже пишу данные. Пожалуйста, помогите мне их расшифровать 🙏🏽 Всё ли хорошо с малышом? Беременность первая, долгожданная, естественным путём. Биохимия материнской сыворотки: Свободная бета–субъединица ХГЧ: 53,00...
Здравствуйте ! у Вас нет никаких поводов для волнения, результаты скрининга очень хорошие! ❤️ Риски патологии плода (хромосомные изменения) очень низкие. Все значения рисков ниже 1:100 (то есть 1:102 ; 1:103 и тд) расцениваются как низкие, а значит шансы на рождение здорового ребёночка у вас великолепные ✨ Риски патологии беременности в общем то тоже достаточно хорошие , обычно критерием является также показатели ниже 1:100. Риск преэклампсии из всех немного выше, хотя также укладывается в норму . Иногда (не всегда! Смотрят еще на анамнез ваш и сопутствующие заболевания !) в таких ситуациях все таки принимается решение о назначении ацетилсалициловой кислоты, как профилактики . Важно назначать ее до окончания формирования плаценты ( до 16 недель) и принимать до 36 недель .
Диссекция чревного ствола
7 ответовНа КТ с контрастом - Диссекция чревного ствола с формированием ложного просвета 14*17*23 мм, с пристеночными тромбатическими массами, анатомия сосудов тип 1 по Michaels
С большой долей вероятности эта случайная находка и делать с этим ничего не нужно. Но лучше перестраховаться и дообследоваться: пройти КТ-ангиографию брюшного отдела аорты и ее ветвей. Это обследование нужно для того, чтобы понять - в достаточном ли кол-ве кровь поступает в органы ЖКТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать АНФ НЕр-2
14 ответовЗдравствуйте. Пришел анализ на Антинуклеарный фактор на клеточной линии 1:160. тип свечения АС1+4. Диагноз ревматоидный артрит. Также пришел РФ 11,6 и СРБ 8,09
Здравствуйте, АНФ в норме, а для чего Вы ее сдавали? Если дебют ревматоидного артрита, то дозировка метотрексата какая? ( или другой препарат выбран в качестве базисной терапии?), преднизолон/ метипред назначали ли, если да, то сколько таблеток? Приложите все результаты анализов, если есть рентгенологические снимки прикрепите пожалуйста
Заключение ээг
8 ответовплоский тип десинхронизации без межполушарной асимметрии. Пароксизмальная активность и локальные изменения не выявлены. Подскажите пожалуйста это нормально или нет? На работе требуют ээг 1 категории((
Здравствуйте! На ЭЭГ - нормальный альфа- и бета- ритм, нет патологических реакций на раздражитель/фотостимуляцию, нет эпилептической активности. Параметры указывают на нормальную мозговую деятельность. С таким ЭЭГ возьмут на любую работу, не переживайте!
Первичное заражение генитальным герпесом
14 ответовЗдравствуйте, в области гениталий появились очень маленькие пузырьки в маленьком количестве, сдала анализ на герпес 1 и 2 типа, 1 типа -положительный, 2- тип отрицательный, сразу узнала что ещё и беременна, маленький срок, через неделю гинеколог осмотрела сказала что герпеса...
Альбина, здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить фото анализов? Высыпания возникли у Вас впервые? Для плода наиболее опасно заражение или рецидив генитального герпеса незадолго до родов, инфекция на ранних сроках беременности несёт небольшие риски прерывания беременности или пороков развития плода. С учётом того, что высыпания у Вас уже разрешились, какого-либо лечения Вам уже не требуется, необходим будет только прицельный УЗИ-скрининг на предмет аномалий плода во время беременности. Если ещё будут высыпания во время беременности, то с 38 недели беременности нужна будет профилактика рецидивов ацикловиром, чтобы малыш не заразился в родах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ХГЧ при 1 скрининге
1 ответЗдравствуйте. По результатам 1 скрининга в 12 недель свободная бета-субъединица ХГЧ повышена. Составляет 106,40 МЕ/л/ 2,474 МоМ. РАРр-А- 7,777 МЕ/л/ 1,688 МоМ Риски трисомия 21 базовый - 1 из 138, индивидуальный 1 из 2766, трисомия 18 - 1 из 336, индивидуальный - 1 из 6714....
Добрый день! Ничего страшного, Вы не входите в группу риска по развитию хромосомных и генетических заболеваний. А изолированное повышение хгч говорит о том, что может быть высоким риск развития преждевременных родов, СЗРП, преэклампсии