Что вас беспокоит?

Подбор дозы для кошки с СД

Здравствуйте. Кошке поставили диагноз СД на основании анализов крови (в том в числе на фруктозамин), и мочи. На момент первой инъекции глюкоза была 30,4 ммоль/л. На буднях есть возможность измерять глюкозу в 7 утра и уже вечером в 19 часов. Плюс ночью, в 00:00. На выходных чаще, плюсом в обеденное время (примерно 15:00). Кормление происходит через 20-30 минут после укола. Начальные дозы были 2,0 ЕД в 7 утра и 2,0 ЕД в 19:00. Используем Лантус, шприцы U-100 на 0,3 мл. Не совсем понятно что делать дальше. Помогите пожалуйста. Вот дневник наблюдений с показателями и рассуждениями. 28.11.25 На 2 ЕД: 07.00 - 20.4 28.11.25 19.00 - 19.4 29.11.25 утром- 21.6, днем 20,4. Вечером 22,0 ммоль/л. Приняли решение о повышении дозы вечерней до 2,5 ЕД (очевидно теперь, что много). 29.11.25 21.10 - 22.0 (здесь все еще результат от 2,0 ЕД) На 2,5 ЕД: 30.11.25 утром- 10.5, далее в 15.00 - 5,5. К вечеру в 21.00 сахар был 22,0. Было принято решение увеличить утреннюю дозу до 2,75, и снизить вечернюю до 2,25 ЕД. На данный момент результаты такие: В полночь 01.12 на 2,25 ЕД было 18,6, утром 18,1, укол 2,75 ЕД, в 19:00 - 15,7 02.12: ДОЗЫ 2,75(утро) и 2,25 (вечер): 19,9; 18,2 соответственно. В полночь было 2,9 ммоль 03.12: утро 22,9 (рикошет), вечер 16,2. Вечером вместо 2,25 ЕД сделали 2,0 ЕД из-за рикошета. Ночью 04.12 в 00:00 было 16.1. 04.12 утро: 24,9, вечером 10,1 ( на 2 ЕД), ночью: 17,5 05.12 утро: 24,3. Была допущена ошибка 30.11 по увеличению дозы. 05.12 с вечера снизили дозу вечернюю до 1,75 ед. Утром укололи также ниже, 2,0 ЕД. Показатели: в ночь с 17,2 ммоль ушли до 3,5 ммоль в 00:00. Утром 18,1, днем в 15:00 было 22,2. Вечером 18,9. Продолжаем пока на тех же дозах еще 3 дня. Результат 07.12 в 00:00 - 15,7. Утром 07.12 16,3. Днем в 15:00 23,5. Вечером в 19:30 20,5. Постепенно выравниваются показатели после эффекта Сомоджи. Ночью 08.12 в 00:00 - 12,1 ммоль, Утром 14,7, вечером 20,3. Еще дальше продолжаем на 2,0/1,75 ЕД. Ночью 09.12: 13,3. Утром 18,3, вечером 21,3. Ночью 10.12: 11,2. Утром 17,8, вечером 24,8. Ночью 11.12: 20,5. Утром 21,0, вечером 22,1. Увеличили утреннюю дозу до 2,25 ЕД. Вечерняя пока та же- 1,75 ЕД. НА ДОЗАХ УТРО:2,25, ВЕЧЕР: 1,75 Ночью 12.12 7,8 ммоль. Утром 21,9, вечером 21,4 Ночью 13.12: 13,4. Утром 17,2, далее на 2,25 ЕД: днем 7,0, вечером 12,8. Ночью 14.12: 20,6 (покормили в полночь). Утром 22,6. Снова наблюдается э.Сомоджи? Очевидно что дозы 2,0 на целый день не хватает, а 2,25 снова дает резкий спад (с 17,2 до 7,0ммоль/л). Как поступить в данной ситуации? Снова вернуться на 2,0/2,0? Играть с кормлением и двигать время инъекции (допустим утренней) не представляется возможным, тк график 5/2 не позволяет. Кошка находится одна по будням с утра до вечера. Может есть смысл перейти на Левемир?

10 лет
14 Декабря 2025·Просмотров: 67·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Исходя из высоких погрешностей и скачков при применении Лантуса, стоит обговорить с лечащим врачем изменение активного инсулина. То есть в течении недели При коррекции дозировки на фоне инсулиновой кривой/ вашего графика, должен сахар придти в стабилизацию
Левемир чуть различается в своём составе и по продолжительности всасывания в кровь и действия ( время этих показателей больше в отличии от Лантуса)
Инсулинотерапия состоит именно из методов проб, пока не добьётесь стабильного хорошего результата
Также есть ветеринарный препарат канинсулин ( схема применения в общем плане: инъекции 1-2 в день. Кормить до инъекции- желательно кормом для диабетиков. Не применять дома лакомства, натуральные продукты которые могут вызвать гипергликемию. Кормить за 30-60 минут до основного кормления. Далее иньекция. Через 12 часов кормление. И 30-60 минут иньекция. Стартовая доза делится на 2 приема в первое время терапии. Замеры проводить желательно часто как это возможно в вашем случае, учитывая график работы. То есть до кормления - записали в дневник- после кормления - через 8ч после укола инсулина. Чистая вода вволю). Выбор препарата обговаривать с лечащим врачем, так же как и любые погрешности - что бы привести график в норму, учитывая дозу ( сама дозировка меняется на 10% от предыдущей в зависимости от показателей на глюкометре)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.