Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра (без операции)
11 ответовДобрый день! Мужчина (86 лет) перелом бедра, на данный момент было отказано в операции. Методы лечения: Постельный режим + деротационный сапожок Вопрос: На основании вашей и в целом лечебной практики какие необходимы методы лечения и восстановление, чтобы восстановить...
Здравствуйте! Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Здравствуйте 9.05 подвернула ногу! 10.05 наложили гипс перелом лодыжки! 13.05 сделала рентген в городе т. К. Перелом был в области! Подскажите через сколько можно снять гипс или поменять на пластиковый? Что из препаратов нужно принимать ?
Здравствуйте, Ольга. Сам снимок в совершенно не пригодном качестве. Ориентируюсь на описание. Имеем перелом наружной лодыжки с удовлетворительным стоянием отломков. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Это оптимальное время поставить пластиковый гипс, если есть такое желание. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Что за перелом
1 ответПодскажите какое лечение при таком переломе? Голеностоп со смещением, что ставить, пластину или шпиль, какой наркоз лучше, будут ли какие то последствия или осложнения после операции, первый раз буду делать операцию
Здравствуйте. Такие решения принимаются оперирующим доктором. В каждом стационаре свои особенности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвонков S1-S2
5 ответовДобрый вечер! 24.07.2025 ребенка (9лет) сбила машина. В итоге в больнице сказали трещина крестца S-4. В заключении написали перелом слева S-4 без смещения. Рекомендации 1,5 месяца не сидеть, далее месяц со специальной подушкой и повторное КТ. 29.08.25 сделали повторное КТ...
Здравствуйте. По описанию повторного КТ видно, что переломы уже находятся в стадии заживления — формируется костная мозоль. Это означает, что организм активно восстанавливает кость и процесс идет в правильном направлении. Отсутствие боли и высокая активность ребенка тоже говорит о хорошей динамике, но именно поэтому важно контролировать нагрузку, чтобы не допустить осложнений. Описанная картина характерна для стабильных переломов крестца и подвздошной кости без смещения, которые обычно хорошо срастаются при соблюдении щадящего режима. В таких случаях чаще всего рекомендуют ограничение сидения в течение первых 1,5–2 месяцев, затем постепенное возвращение с использованием ортопедической подушки. Чаще всего используют подушки-кольца или подушки в форме подковы, подходящие по размеру, чтобы уменьшить давление на область таза. Возвращение к школе возможно, но первые недели обычно рекомендуют сидеть ограниченное время, делать перерывы на хождение и менять позу. Полноценное участие в уроках за партой обычно обсуждают не ранее чем через 2–3 месяца после травмы, в зависимости от контрольного обследования. Что касается спорта, особенно гимнастики, то обычно к активным тренировкам возвращаются не раньше чем через 4–6 месяцев после перелома, при условии полного срастания и отсутствия боли. Перед этим обычно проводят контрольное обследование ( МРТ) и осмотр травматолога. Ограничения в этот период обычно включают избегание прыжков, кувырков, силовых упражнений, длительного сидения и любых движений, вызывающих нагрузку на крестец.
Перелом медиальной лодыжки
2 ответаЗдравствуйте! Хотел уточнить можно ли обойтись без операции и ждать пока срастётся перелом со смещением. Говорят делать операцию и винтами крепить осколок. Но возможно ли просто ходить в гипсе и пройдет восстановление
Здравствуйте. Возможность оперативного лечения перелома медиальной лодыжки во многом зависит от смещения в области перелома и возможности удержать лодыжку на месте перелома гипсовой иммобилизацией, не повредив мягких тканей окружающих область перелома.
Перелом что делать
9 ответовПерелом голеностопа и малой берцовой кости со смещением 2 августа 2021 года, загипсовпли, два месяца сказали не наступать на ногу, сегодня 30 сентября сделали првторный рентген и не знаем что делать дальше?
Что касается сахара и заживления это будут решать выставля показания и противопоказания к операции. Есть различные варианты оперативного лечения. Будут выбирать. Факт в том, что так или иначе на такой ноге, как сейчас, Вы ходить не будете. Поэтому делайте КТ и езжайте на консультацию. Альтернативы нет, к сожалению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом или вывих
7 ответовУпала на каблуках , вывернулась нога , опухла но могла ходить , потом норм ходила 3 дня , два дня на работе носила каблуки , вчера было норм , сегодня раздулась , дёргается но наступаю не болит . Это перелом ?
Здравствуйте, Татьяна! По фото есть отек голеностопного сустава , есть небольшие синюшность в области лодыжки, поэтому рентгенографию голеностопного сустава в 2х проекция необходимо выполнить, так можно с точностью исключить перелом Если перелом исключен , тогда необходимо лечить повреждение капсульно-связочного аппарата. -убрать каблуки, дать покой ноге,эластичный бинт, по возможности держите ногу в возвышенном положении, так отекать будет меньше. -Нимесил по 1п*2р в день 3-5дней после еды под защитой омепразола с противовоспалительной и обезболивающей целью -Индовазин гель или Лиотон гель втирать 3р в день При необходимости коррекция терапии. Будьте здоровы!
Перелом компрессионный позвоночника
13 ответовУ мамы 70 лет резко заболело что то в груди ,спустя неделю боли то увеличивались то уменьшались ,сделали мрт ,перелом компрессионный ,но у нее остеопороз Что делать и к кому обращаться дальше ?
Здравствуйте. Описанная картина вероятнее всего указывает на компрессионный перелом грудного позвонка на фоне остеопороза. Такое состояние обычно сопровождается болью, ограничением подвижности и может вызывать прогрессирующее искривление позвоночника. Наличие признаков гемангиомы (доброкачественное сосудистое образование в позвонке) также может способствовать ослаблению костной ткани. В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к травматологу-ортопеду или нейрохирургу, чтобы обсудить варианты лечения. При остеопорозе компрессионные переломы чаще всего лечат консервативно — покой, обезболивающие препараты, ношение специального ортеза (корсета). При выраженной боли и деформации иногда рассматривают малоинвазивные процедуры, такие как вертебропластика или кифопластика, когда в позвонок вводится специальный цемент для его укрепления. Для уточнения тактики обычно назначают денситометрию (оценку плотности костей), чтобы подтвердить выраженность остеопороза, а также лабораторные исследования для исключения сопутствующих причин. С учетом остеопороза наиболее эффективным считается постоянное лечение препаратами, укрепляющими костную ткань, в сочетании с витамином D и кальцием.
Перелом шейки бедра
4 ответаДобрый вечер. Бабуле 88 лет, закрытый перелом шейки правой бедренной кости со смещением. Операции не было. Через какое время можно сидеть, в поликлинике сказали через 8 дней. Почемуто сразу засомневались, снимок имеется.
Добрый день! Переадресуйте вопрос травматологам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чрезмыщелковый перелом бедра
1 ответЖенщина 92 года .Перелом в сентябре 2022 года .Травмотолог разрешил учиться ходить с помощью ходунков .Но встаёт со стула с трудом , с помощью посторонних .У неё вопрос - как облегчить вставание со стула ?
? Пройти реабилитацию в стационаре